Взят на контроль после флюорографии

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Взят на контроль после флюорографии

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.dscn0560.jpg?itok=16Bg9ZbQ
ID:24456
Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Инфильтративный tbs S1+S2 справа фаза с обсеменением в правое и в левое легкое

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Почему не рак с мтс?

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 часов назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

что-то мне эта реакция плевры на верхушке напоминает мой недавний случай...как бы так же не закончилось

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Как все запущено то... Сначала склонилась к тбц, а сейчас вроде онкология видится, корни слишком плохие.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограммы.

Приложения: 
11.dscn0561.jpg12.dscn0562.jpg13.dscn0563.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

обсуждение. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких, как наиболее вероятный процесс. Если выявлен впервые, то не обследовался  10-15 лет. Рак центральный с деструктивным пневмонитом на втором месте. Ищите палочки Коха в первую очередь. Попутно  раковые клетки.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

Согласен с Nicolasom.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Палочки Коха и атипические клетки выявлены не были.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 часов назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

выходит пневмония + реакция плевры?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Инфильтративный tbs S1+S2 справа все таки. стадия уплотнения а отсев был сейчас неактивная стади поэтому палочек нет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mitkampfer wrote:

выходит пневмония + реакция плевры?

"Такеннная" пневмония?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петр Николаевич wrote:

Инфильтративный tbs S1+S2 справа все таки. стадия уплотнения а отсев был сейчас неактивная стади поэтому палочек нет.

Думалось про "это" и сильно думалось...

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

а что не так?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И, шарик этот сильно смущал...

Приложения: 
13.dscn0563_sharik..jpg
Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

ну я пока на своем настаиваю...а можно флюорографию за прошлые годы?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петр Николаевич wrote:

ну я пока на своем настаиваю...а можно флюорографию за прошлые годы?

Это была флюшка за 2011 год.

НО прошел год..., исследование от позавчера.

Приложения: 
1.dscn0553.jpg2.dscn0554.jpg3.dscn0555.jpg4.dscn0556.jpg5.dscn0557.jpg6.dscn0558.jpg
Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 часов назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

может фиброзно-кавернозный?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mitkampfer wrote:

может фиброзно-кавернозный?

Думали и об этом, но палок нет...

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Mitkampfer wrote:

может фиброзно-кавернозный?

ФКТ с исходом в цирроз верхней доли.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 часов назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

а почему тода новая каверна выросла

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

zanozka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.01.2012 - 13:19
Публикации: 11

А кем наблюдался пациент целый год?? КТ не делал?? Я склоняюсь к туберкулезу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

КТ не делали. Нет у нас КТ.

КТ сделать проблемно, пациент не гражданин РФ.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

zanozka wrote:

Я склоняюсь к туберкулезу.

Фиброзно-кавернозный, или что другое?

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Катенёв Валентин Львович wrote:

zanozka wrote:

Я склоняюсь к туберкулезу.

Фиброзно-кавернозный, или что другое?

ДА ФКТ возможно ремиссия но исход в цирроз

zanozka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.01.2012 - 13:19
Публикации: 11

Петр Николаевич wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

zanozka wrote:

Я склоняюсь к туберкулезу.

Фиброзно-кавернозный, или что другое?

ДА ФКТ возможно ремиссия но исход в цирроз


+1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А без палок как такой диагноз поставить?

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Катенёв Валентин Львович wrote:

А без палок как такой диагноз поставить?

Да запросто

палки кстати не всегда могли и накосячить! но поставить можно и будет все правильно.

Тем более это не диагноз а рентгенологическое заключение.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Принцесса сайта - аспегиллема.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

Принцесса сайта - аспегиллема.

Да, похоже, была такая думка, думка и осталась..., но вот тот "домик", где живёт принцесса, кем построен, как его назвать?

...пока, как вариант только ФКТ...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

В заботливые руки фтизиатров его. Аспегиллему они удочерят, куда денутся).

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петрович wrote:

В заботливые руки фтизиатров его. Аспегиллему они удочерят, куда денутся).

Конечно Вы правы уважаемый Петрович!

Конечно фтизиатры удочерят "принцессу", они частенько и периферический усыновляют.

Основная загвоздка в том, что "клиент" бомжарского вектора до сих пор не гражданин РФ.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петр Николаевич wrote:

ну я пока на своем настаиваю...а можно флюорографию за прошлые годы?

Конечно Вы правы уважаемый Петр Николаевич!

В таких случаях "архив" дело самое важное. Вот с трудом "отрыл" первичные снимки, когда он первый раз поступил в терапию с развернутой клиникой.

Приложения: 
1.dscn0565.jpg2.dscn0566.jpg3.dscn0567.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петрович wrote:

В заботливые руки фтизиатров его. Аспегиллему они удочерят, куда денутся).

Пациент попал в заботливые руки торакальщиков из областной больницы в 2011 году. Был выставлен диагноз хронического абсцесса верхней доли правого лёгкого...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Но слепая вера в их заключения, ведет к дальнейшим ошибкам в тактике обследования пациентов

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких, как наиболее вероятный процесс.

ОКБ - окабой, высота у них по сравнению с нами поднебесная.

Но в этом году (совсем недавно) "положили" мы на них "прибор с прибором" и послали пациента в ОПТД...., сегодня (через 2 месяца после госпитализации) пришел анализ мокроты - ажник ТРИ КРЕСТА...

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 часов назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Человеческий фактор всюду. К сожалению опыт дает ложное представление о том, что ты знаешь "точно". Сомневаться нужно. Не ограничивайте свою мысль).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Если сомневаюсь я - это признак недостаточной компетенции в решении определенной  задачи. Но я ее могу исправить. Сегодня сомневаться надо в заключениях других врачей,,которые решают с тобой одну задачу  постановки диагноза 

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 часов назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Я говорю про сомнения в окончательном диагнозе на этапе дообследования, а не про пасование перед определенной зачачей и не знании как из нее выкарабкаться). Это как раз с опытом приходит. К сожалению вместе с самомнением).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame