Думаю, в значении "проникновение жидкости через ткани" корректна. Хотя должно быть вы правы: "перивентрикулярный отек" было бы вернее, термин "трансэпендимальное пропотевание" как то мне лично не очень нравится, хотя тоже в общем-то верен. Вопрос терминологии это к сожалению как споры о вкусах ;) Про "грыжа", "протрузия" и "экструзия" можно вообще уже анекдоты сочинять)))
В дополнение к вышесказанному: на FLAIR аксиалах складывается впечатление о незаращении дужек атланта (поправьте, ежели не прав)
Передняя дужка С1 цела, это видно на сагиттальных срезах, насчет задней судить точно не возьмусь, она может быть гипоплазирована. Вообще о замкнутости дужек на мой взгляд лучше всего судить по сагиттальным срезам. По крайней мере на МРТ , когда нет нормальной MPR. Листаете срез за срезом, прослеживаете дужку - если нашли срез на котором обрывается - стало быть незаращение. Аксиальным срезом можно не попасть в плоскость позвонка.
Думаю, в значении "проникновение жидкости через ткани" корректна. Хотя должно быть вы правы: "перивентрикулярный отек" было бы вернее, термин "трансэпендимальное пропотевание" как то мне лично не очень нравится, хотя тоже в общем-то верен. Вопрос терминологии это к сожалению как споры о вкусах ;) Про "грыжа", "протрузия" и "экструзия" можно вообще уже анекдоты сочинять)))
как по мне так и "перивентрикулярный отек" как то режет слух, ибо "это" не является отеком, как таковым.... "лейкоарайозис" - я обычно этот термин использую....
Думаю, в значении "проникновение жидкости через ткани" корректна. Хотя должно быть вы правы: "перивентрикулярный отек" было бы вернее, термин "трансэпендимальное пропотевание" как то мне лично не очень нравится, хотя тоже в общем-то верен. Вопрос терминологии это к сожалению как споры о вкусах ;) Про "грыжа", "протрузия" и "экструзия" можно вообще уже анекдоты сочинять)))
как по мне так и "перивентрикулярный отек" как то режет слух, ибо "это" не является отеком, как таковым.... "лейкоарайозис" - я обычно этот термин использую....
На мой взгляд термин "лейкоарайозис" либо если угодно "лейкоареоз" хоть и не является специфичным, но предполагает в первую очередь предполагает сосудистый механизм, а судя по представленным изображениям помимо вероятных проблем с сосудами имеется достаточно выраженная окклюзионная гидроцефалия. Логично предположить ликворную гипертензию, пропотевание его (ликвора) сквозь эпендиму с формированием того самого перивентрикулярного отека. Уж если не утверждать, то хотябы предположить можно. А термин "лейкоареоз" не говорит (или я ошибаюсь?) о наличии или отсутствии гипертензии ликвора.
Leukoaraiosis describes the nonspecific changes in the cerebral white matter frequently seen on CT and MRI in aged individuals. The term leukoaraiosis was first coined in 1986 as a descriptive term for rarefaction ("araiosis") of the white matter, showing up as decreased density on CT and increased signal intensity on T2/FLAIR sequences performed as part of MRI brain scans. These white matter changes are also commonly referred to as periventricular white matter disease, or white matter hyperintensities (WMH) due to their bright white appearance on T2 MRI scans. Many patients can have leukoaraiosis without any associated clinical abnormality. However, underlying vascular mechanisms are suspected to be the cause of the imaging findings. Hypertension, smoking, diabetes, hyperhomocysteinemia, and heart disease are all risk factors for leukoaraiosis. The abnormalities are thought to be caused by multiple small vessel infarcts in the sub cortical white matter, often the result of chronic hypertension leading to lipohyalinosis of the small vessels. Patients may develop subcortical dementia syndrome.
Можно узнать основное заключение? Лейкоареоз не интересует).
Людмила, основное заключение я не лицезрела, так как пациент не из нашего центра.Думаю, что примерно так: МР-картина аномалии кранио-вертебрального перехода ( платибазии, базилярной импрессии).Признаки тривентрикулярной окклюзионной гидроцефалии.Лейкоареоз боковых желудочков.Единичные супратенториальные очаги глиоза ( сосудистого генеза). Можно добавить долихоцефалию и глубокую ЗЧЯ.
Дело в том, что словами "перивентрикулярный отек" обычно называют быстрое пропотевание жидкости через стенки желудочков, что является признаком острой окклюзионной гидроцефалии и для нейрохирургов являются прямым показанием к дренированию желудочков! Насколько я понял, здесь отсутствует клиника выраженной внутричерепной гипертензии, так что термин "перивентрикулярный отек" я бы тут употреблять не стал, ибо мы явно имеем дело с хроническими изменениями белого вещества.
Я бы употребил термин лейкоареоз, в данном случае он кажется мне удачным. А вот хронические изменения белого вещества сосудистого генеза лейкоареозом я как раз не называю. Если исходить из определения "nonspecific changes in the cerebral white matter frequently seen on CT and MRI in aged individuals", то и рассеяный склероз можно назвать лейкоареозом).
Арнольда-Киари? А вот импрессия базилярная - просто заглядение... Всё сдавлено на уровне водопровода. Если что не так - не стрелять))).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Резко выраженная платибазия (конвексобазия - думаю пременимо здесь), базиллярная импрессия. Ну и да - окклюзионная гидроцефалия, блок науровне водопровода мозга, перфузия ликвора. Паравентрикулярно по-моему еще очажки сосудистые)))
В дополнение к вышесказанному: на FLAIR аксиалах складывается впечатление о незаращении дужек атланта (поправьте, ежели не прав)
Думаю, в значении "проникновение жидкости через ткани" корректна. Хотя должно быть вы правы: "перивентрикулярный отек" было бы вернее, термин "трансэпендимальное пропотевание" как то мне лично не очень нравится, хотя тоже в общем-то верен. Вопрос терминологии это к сожалению как споры о вкусах ;) Про "грыжа", "протрузия" и "экструзия" можно вообще уже анекдоты сочинять)))
Передняя дужка С1 цела, это видно на сагиттальных срезах, насчет задней судить точно не возьмусь, она может быть гипоплазирована. Вообще о замкнутости дужек на мой взгляд лучше всего судить по сагиттальным срезам. По крайней мере на МРТ , когда нет нормальной MPR. Листаете срез за срезом, прослеживаете дужку - если нашли срез на котором обрывается - стало быть незаращение. Аксиальным срезом можно не попасть в плоскость позвонка.
В данном случае, думаю, что не отек, а лейкоареоз.
На мой взгляд термин "лейкоарайозис" либо если угодно "лейкоареоз" хоть и не является специфичным, но предполагает в первую очередь предполагает сосудистый механизм, а судя по представленным изображениям помимо вероятных проблем с сосудами имеется достаточно выраженная окклюзионная гидроцефалия. Логично предположить ликворную гипертензию, пропотевание его (ликвора) сквозь эпендиму с формированием того самого перивентрикулярного отека. Уж если не утверждать, то хотябы предположить можно. А термин "лейкоареоз" не говорит (или я ошибаюсь?) о наличии или отсутствии гипертензии ликвора.
Можно узнать основное заключение? Лейкоареоз не интересует).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Небольшая выдержка про отек
Я уже)
Тема дискутабельна, но Корниенко
Leukoaraiosis describes the nonspecific changes in the cerebral white matter frequently seen on CT and MRI in aged individuals. The term leukoaraiosis was first coined in 1986 as a descriptive term for rarefaction ("araiosis") of the white matter, showing up as decreased density on CT and increased signal intensity on T2/FLAIR sequences performed as part of MRI brain scans. These white matter changes are also commonly referred to as periventricular white matter disease, or white matter hyperintensities (WMH) due to their bright white appearance on T2 MRI scans. Many patients can have leukoaraiosis without any associated clinical abnormality. However, underlying vascular mechanisms are suspected to be the cause of the imaging findings. Hypertension, smoking, diabetes, hyperhomocysteinemia, and heart disease are all risk factors for leukoaraiosis. The abnormalities are thought to be caused by multiple small vessel infarcts in the sub cortical white matter, often the result of chronic hypertension leading to lipohyalinosis of the small vessels. Patients may develop subcortical dementia syndrome.
http://cdn.intechopen.com/pdfs/27263/InTech-White_matter_changes_in_cerebrovascular_disease_leukoaraiosis.pdf
К основному заключению Глеба Олеговича +1
[quote=ЛГ]
Можно узнать основное заключение? Лейкоареоз не интересует).
Людмила, основное заключение я не лицезрела, так как пациент не из нашего центра.Думаю, что примерно так: МР-картина аномалии кранио-вертебрального перехода ( платибазии, базилярной импрессии).Признаки тривентрикулярной окклюзионной гидроцефалии.Лейкоареоз боковых желудочков.Единичные супратенториальные очаги глиоза ( сосудистого генеза). Можно добавить долихоцефалию и глубокую ЗЧЯ.
Дело в том, что словами "перивентрикулярный отек" обычно называют быстрое пропотевание жидкости через стенки желудочков, что является признаком острой окклюзионной гидроцефалии и для нейрохирургов являются прямым показанием к дренированию желудочков! Насколько я понял, здесь отсутствует клиника выраженной внутричерепной гипертензии, так что термин "перивентрикулярный отек" я бы тут употреблять не стал, ибо мы явно имеем дело с хроническими изменениями белого вещества.
Я бы употребил термин лейкоареоз, в данном случае он кажется мне удачным. А вот хронические изменения белого вещества сосудистого генеза лейкоареозом я как раз не называю. Если исходить из определения "nonspecific changes in the cerebral white matter frequently seen on CT and MRI in aged individuals", то и рассеяный склероз можно назвать лейкоареозом).