Прошу помощи!!! Больной лежит 2 раз в урологическом отделении с посттравматической стриктурой мембранозной части уретры (тупая травма). Наложена эпицистостома. На Р-гр. имеется дополнительный ход. Что это?
Травматические стриктуры развиваются быстро — в ближайшие недели после травмы. Они одиночны и располагаются в виде тяжа в луковичной или задней части уретры. При полном разрыве мочеиспускательного канала происходит заращение (облитерация) просвета уретры. Вследствие затрудненного оттока мочи мочеиспускательный канал позади стриктуры расширяется. Расширение способствует застою мочи, присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса с вовлечением в него желез Литтре и лакун Морганьи, с образованием грануляций и гнойно-воспалительной инфильтрацией подлежащих тканей. Все это может привести к изъязвлению, абсцедированию и омертвению стенки канала. Через дефект стенки моча проникает в окружающие уретру ткани. Мочевая инфильтрация ведет к развитию флегмоны и образованию мочевых свищей. Они же еще носят название "мочевых затеков".
1.Конечно, уважаемый Валентин Львович, встречается и "рачок" уретры...но у нас значительно реже...все таки не онкодиспансер...рядовая городская урология))))
Стриктура.
А что конкретно Вас смущает?
Ход паралельно уретре? Так почему бы ему и не возникнуть, раз травма была.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
а ниже стриктуры тонкая полоска пртяженностью около 2см
Думаю это просто затек контраста, стенки там то не совсем нормальные))), а давление создано было в уретре достаточно большое при введении контраста.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ясно, спасибо!
Затек возможно в протоки семенных пузырьков. После травмы и обычный свищ может выскочить.
Не покажете стрелочкой? Я думал, протоки пузырьков должны быть выше, в районе простаты...
С уважением,
Мужские половые органы (А) и вскрытая половая железа (Б): I — семявыносящий проток; 2 — семенной пузырек; 3 — ампула семявыносящего протока; 4 — полость мочевого пузыря; 5 — брюшина; 6 — симфиз; 7 — мочеиспускательный канал; 8 — губчатое тело полового члена; 9 — пещеристое тело полового члена; 10 — привесок яичка; II — головка полового члена; 12 — крайняя плоть полового члена; 13 — ладьевидная ямка мочеиспускательного канала; 14 — мошонка; 15 — яичко; 16 — придаток яичка; 17 — привесок придатка яичка; 18 — луковица полового члена; 19 — бульбоуретральная железа и ее проток; 20 — предстательная железа; 21 — предстательная маточка; 22 — семявыбрасывающий проток; 23 — белочная оболочка; 24 — извитые канальцы; 25 — долька яичка; 26 — средостение; 27 — выносящие канальцы; 28 — проток придатка яичка
Пункт 19 - в лучшем случае....
А так то - просто затек...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
1.Ваш "затек" - не единичное явление.
2. Схематическое изображение разновидностей стриктур.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Травматические стриктуры развиваются быстро — в ближайшие недели после травмы. Они одиночны и располагаются в виде тяжа в луковичной или задней части уретры. При полном разрыве мочеиспускательного канала происходит заращение (облитерация) просвета уретры.
Вследствие затрудненного оттока мочи мочеиспускательный канал позади стриктуры расширяется. Расширение способствует застою мочи, присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса с вовлечением в него желез Литтре и лакун Морганьи, с образованием грануляций и гнойно-воспалительной инфильтрацией подлежащих тканей. Все это может привести к изъязвлению, абсцедированию и омертвению стенки канала. Через дефект стенки моча проникает в окружающие уретру ткани. Мочевая инфильтрация ведет к развитию флегмоны и образованию мочевых свищей. Они же еще носят название "мочевых затеков".
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо очень показательные схемы, и пояснение)))
Конечно, если травма была так травматическая стриктура наиболее вероятна. А "без травмы", так и рачок-с, такую картиночку мог дать.
Как Ваше мнение уважаемый Виктор Григорьевич?
Стриктуры.
Всегда, когда касается "травмы уретры", так вспоминаю Ваше "козырное наблюдение" уважаемый Виктор Григорьевич!
Наблюдение Стовбы Виктора Григорьевича.
1.Конечно, уважаемый Валентин Львович, встречается и "рачок" уретры...но у нас значительно реже...все таки не онкодиспансер...рядовая городская урология))))
2.Уж и позабыл о нем)))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
значит пункт F по схеме стриктур более вероятен?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Именно его и имел ввиду)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение