Больная 1969 года рождения, направлена с диф.диагнозом онкология/туберкулез/бронхоэктатическая болезнь, в описаниях снимка значится и ателектаз.В анамнезе частые синуситы.
А где каверны, если фиброзно-кавернозный? В легких какая-то ни на что ни похожая неведома картина, частые синуситы наводят на мысль о гранулематозе Вегенера
Грубо деформированный по крупно-ячеистому типу легочный рисунок. И что-то с правым корнем, но боюсь, что пока рассматривать буду - шею сверну. Нельзя нормально выложить?
Не сразу увидела ателектаз, хотя долевой ателектаз тоже укладывается в проявления гранулематоза Вегенера...
имхо, это не туберкулез и не рак - если туберкулез почему такое равномерное поражение легких, где собственно очаги, почему присутствует ателектаз. Если предположить центральный рак, то почему присутствует диффузное поражение легких. Можно подумать о канцероматозе, но рентгенологическая картина совсем не похожа
Думаю, что центральному раку ничего не мешает: ни диффузное поражение, ни очаговое, ни "Его Величество". При ателектазе и смещении бронхов - по-любому исключаем рак.
Да, монитор упал на бок... Боковой так толком и не могу рассмотреть. А пневмоторакса ограниченого справа на прямом никому не видится? Что-то там рисунка по периферии в верхней доле не видно. Надо томку порезать.
Подумал о фиброзно-кавернозном туберкулезе + о кальцинозе плевры.
С Уважением, Дмитрий.
Не туберкулёз.Скорее центральный рак справа(повернуть бы монитор).
А где каверны, если фиброзно-кавернозный? В легких какая-то ни на что ни похожая неведома картина, частые синуситы наводят на мысль о гранулематозе Вегенера
Грубо деформированный по крупно-ячеистому типу легочный рисунок. И что-то с правым корнем, но боюсь, что пока рассматривать буду - шею сверну. Нельзя нормально выложить?
Не сразу увидела ателектаз, хотя долевой ателектаз тоже укладывается в проявления гранулематоза Вегенера...
имхо, это не туберкулез и не рак - если туберкулез почему такое равномерное поражение легких, где собственно очаги, почему присутствует ателектаз. Если предположить центральный рак, то почему присутствует диффузное поражение легких. Можно подумать о канцероматозе, но рентгенологическая картина совсем не похожа
Думаю, что центральному раку ничего не мешает: ни диффузное поражение, ни очаговое, ни "Его Величество". При ателектазе и смещении бронхов - по-любому исключаем рак.
С уважением,
А саркоидоз не может быть? Как мне кажется левый корень тоже расширен. Ателектаз можно объяснить сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами.
Кстати да, про саркоидоз-то и забыли)) Похоже
Да, монитор упал на бок... Боковой так толком и не могу рассмотреть. А пневмоторакса ограниченого справа на прямом никому не видится? Что-то там рисунка по периферии в верхней доле не видно. Надо томку порезать.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Да,томограммы необходимы.
Диссеминированный процесс в л-х; БЭБ справа? Рекомендована КТ ОГК, ФБС!
А, по поводу профанамнеза данных нет?
Обработанные снимки.
Тоже была мысль про профпатологию. Силикотуберкулёз, например. Правда в практике не видел, ещё за партой только. Но вроде похоже.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Гиперплазия правого корня. Бронхоэктатическая болезнь.
Per aspera ad astra