Мужчина, 1963 г.р. Поступил в х/о с напрвительным диагнозом: Хронический панкреатит.ФЭГДС 23.03.14 - Хронический гастрит. УЗИ 26.03.14 - понижение эхогенности стенки желудка, утолщение её до 13 мм.По верхнему контуру тела пожделудочной железы образование пониженной эхогенности 27*60 мм, неоднородное.В области хвоста образование 65*40 мм, анэхогенное.
УЗИ от 1.04.14 - головка 33 мм, тело 24 мм, хвост 25 мм. В теле анэхогенное образование 83*44 мм, неоднородное, с перемычками.В области хвоста анэхогенное оразование 115*50 мм. Хронический панкреатит. Псевдокисты.
Рентгенограммы желудка (при проведении рентгеноскопии перистальтическая волна по малой кривизне практически не прослеживалась, по большой - вялая, неглубокая. Эвакуаторная функция не нарушена.)
Моё заключение: Косвенные признаки новообразования поджелудочной железы.Возможно прорастание задней стенки и малой кривизны желудка. Будут ли иные мнения?
Видимо, образование в целом на функции желудка не влияет. А вот в заключение выставить /прорастание задней стенки и малой кривизны желудка/, тут надо набраться смелости. Скиалогически только массивный дефект наполнения выявили, или я не разобрался?
The time has come, the rules have changed...
У меня сложилось впечатление, что дефект в основном обусловлен сдавлением из вне. А прорастание написала из-за отсутствия перистальтики по малой кривизне.Рельеф какой-то млявый, сглаженный. Складки почти не прослеживаются.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я почему-то была твердо уверена, что поджелудочная железа сдавливает желудок по большой кривизне...
по всей видимости образование давит на стенку желудка, оттесняя его, что дает такую картину
Может прорастает, а может и нет, я бы в заключении примерно то же написала, точнее с помощью рентгеноскопии не сказать
Просьба, в следующий раз печатать в каком положении снимали. Есть образование смещающее желудок (малая кривизна и задняя стенка), слизистая утолщена, её почти не видно, вероятно идёт рост и есть прорастание мышечного слоя. В таких случаях дополняю исследование УЗИ.
Вы умничка! Такое отмечать обязательно. Но, прорастание и прочие барабашки, не очень осторожно высказано. Т.к. м.б. увеличенная левая доля печени, киста поджелудочной и т.д.
Вы правильно рентгенологически дали толчок к иссл. других органов (как в нете говорят- респект и уважуха!), но не надо думать и придумывать дальше. Тут предел метода, увы...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
То есть уже вылечили, надо полагать, потому и выписывать собрались,.. чтобы скорее вернулся,.. если сможет, опять?((
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я пишу за УЗИ желудка, а не брюшной полости. Нормальное, стандартное: натощак и после заполнения водой. Снижение эхогенности понятно, а деление стенки на слои?
"В теле анэхогенное образование 83*44 мм, неоднородное, с перемычками.В области хвоста анэхогенное оразование 115*50 мм. Хронический панкреатит. Псевдокисты." А надо еще и желудка УЗИ?![smiley smiley](http://www.radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.gif)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Поджелудочная железа не столько ПОД-желудочная, сколько ПОЗАДИ-желудочная.
Андрей Юрьевич
У живых это верно. Но название анатомы давали, наверное.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Что написали, то написали, я бы написал "объемное образование". Желудок, безусловно, задействован, но такой объем, в большей степени, на мой взгляд, говорит о поствоспалительной природе. процесса. Особенно, при наличии острого панкреатита в анамнезе.
Андрей Юрьевич
С учётом данных УЗИ процесс воспалительный не завершён. И с таким быстрым увеличением размеров кист(ы), очевидно, активен он.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Китста?или образование? pancreas.сдавление с оттеснением кпереди и влево желудка-контуры сохранены
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А что за образование, думаете, за так быстро растёт? Я не так давно узнал, что тимус за неделю исчезает, интересно же, кто чем живёт.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Стандарты разные бывают. Если нужно сроки решением комиссии продляют... Долго в палате пациент пребывает. Бывает, что не болеет даже. И такое бывает.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.