Вопросы пациентов. КТ легких и МРТ крестца.

История: Рост 192, вес 85 возраст 37 .

Делалось КТ легких 28.05.2015 в связи с динамикой очагов ( в кол-ве 10штук)  в легких обнаруженных в 2014 году и повышения онкомаркера са-72-4 и нсе.  https://yadi.sk/d/i6u2E40poY2TE 

ПЭТ-КТ https://yadi.sk/d/23y135o_oW6Qn

Онкомаркеры становились то больше то в норме.

На кт от 2015 года было обнаруженно образование утолщение плевры слева по передней стенке на приложенных фото видно.

Жалобы: как раз в этом месте есть жгучие боли усиливающиеся постепенно с 2014 года. В 2014 году боли были единичными при отрыжке или просто так,  а сейчас почти постоянные.

Сопутствующие заболевания:

1.Лейомиома нижнего отдела пищевода обнаружена в 2011 году размер 0.7см по последнему исследованию 2105 года 0,9 см.

2. Грыжи позвоночника  тн6-тн7 утолщение продольной связки пролапс диска до 0.3см., L1-L2, L5S1, гемангиомы грудного и поясничного отдела в телах и дужках позвонков до 1см

3. Лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки (лимфоидные фолликулы 0.3см), ангио эктазии тонкой кишки (исследования видео капсула),

4. Лимфоаденопатия в подчелюстной области лимфоузлы. Один лимфоузел надключичный до 1 см. Затылочные на голове.

5. Очаги в легких 8-10 штук размером до 0.8см.

6. Кальцинаты в области таза, печени, гландах.

7. Атеросклероз подключичной артерии справа до 30% в течении трех лет без динамики.

8. Липомы 25 шт. по телу кроме ног и головы. Кол-во их постоянно растет по 2-3 штуки в год. Размер до 1.5см.

9. Хронический тонзиллит, фарингит.

10. Вирус Эпштейн бара.

11. Селезенка 12.1см Печень 150см

12. Рефлюкс эзофагит. Хронический дуоденит.

13. Полипы желчного пузыря 3 шт. до 0.6см

14. Очаги в левом полушарии мозга предположительно сосудистого характера до.0.3см 3-4 штуки.

15. Участок компактной кости в области ветви правой половины нижней челюсти 6 мм на 4мм. Признаки субхондрального склероза головок уставных отростков. Синовит.

16. Сердце пролапс митрального клапана 1 ст., хорда 1ст. гипертрофия левого желудочка.

Отклонения в анализах крови:

Лейкоциты от 4.41 до 6 норма от 4.5

Лимфоциты всегда повышены от 42-53%, абс. значение до 2.8 нормы до 3.0

Нейтрофилы всегда понижены от 38-48% абс. значение от 1.6 норма от 1.62

Тромбоциты на нижней границе нормы от 145 до 224 норма от 150

Холестерин общ. 5,17 норма до 5.18; лпвп 1.99 норма до 1.6; лпнп 2,84 норма до 4.9

Креатинкиназа от 165 до 510 прыгает то меньше то больше. С физ упражнениями не связано. Сердце смотри пункт 16.

Витамин Д 25 27 норма от 30

АСЛО- 211 постоянно. Норма до 200.

Антитела IgG Хеликабактер пилори 1ю7 норма до 0.9

Пролактин от 400 до 560 норма до 380 повышение с 2008 года постоянно.

Жалобы: Общие самочувствие: Тревога, страх, апатия, неудовлетворенность, слабость, быстро устаю, постоянные боли.

Голова: боль, давление в висках, боль в затылке, пульсация в голове при маломальский физ. нагрузках, прилив крови, чувство напряжения в левой щеке, потеря зрения в 2010 году на один глаз два раза. При плавании на спине сильно болит потом голова, после зарядки кружиться голова. При беге ломит всю нижней челюсть.

В течении полутора лет боли в подчелюстной области и челюсти в основном слева ноющего, давящего характера. Стоматологи говорят не по их части. Невролог говорит, что возможно напряжение мышц так как имеется дисфункция челюстных суставов и их артроз.
Шея:Тянущая боль в подчелюстной области иногда совмещается с болью в области щеки, челюсти слева описанную ранее. Хруст в шее при поворотах. Першение в горле. С утра как будто болит горло. Через 15 минут проходит.

Грудная клетка: Жжение в груди то слева то посередине, нервные импульсы боли слева в груди, сдавливание груди очень выражено при физ нагрузках. Иногда боль стреляет по всем ребрам. Все это может даже в спокойном состоянии. Боль, давление, груза между лопаток , в левой лопатке, прострелы из по правой лопатки ближе к позвоночнику от позвоночника через тело к перейди тела в область печени. Хруст при взмахах рук в лопатках.

Живот: Боль в левом верхней части живота ноющая с 2009 года, постоянно, не проходит, при надавливании отдает в плечо, шею, и руку. При сильном надавливании может отдавать в правую часть грудной клетки с области спины и бока. Редко сильная боль со страхом в области подреберье как будто что то за что заходит или спазм и при вздохе усиливается если не дышать какой то время боль успокаивается. Приступ 1-2 минуты. Жжение в эпигастрии и слева и справа. Нервные колики по животу. Боль при надавливании на область пупка. Не всегда. После еды бывает сильная рефлекс аж как будто до рвоты. А бывает просто отрыжка воздухом. Жжение в липомах. Отрыжка. Жжение в груди.

Боль в брюшной полости справа снизу с 2015 года.

Спина: Боль постоянная по всему позвоночнику самая большая в пояснице, крестце более слева отдает в ногу левую, ягодицу. по задней стороне и по бокам до стоп. Но и справа тоже в последние время. Сидеть долго не возможно, при ходьбе болит меньше, при долгой ходьбе ноет невозможно. В грудном отделе описано в разделе грудной клетки.

Руки: Боль в левой руке, плече, пульсирующая, боль в кисти. Отдает боль в руку при надавливании в область эпигастрии. Немеют кисти при не удобном положении согнутых в локтях или ночью.

В правой руке боль бывает редко и легкая так де немеют руки как и на левой.

Пах. Иногда раз в квартал резкая боль в области ануса иди предстательной железы не важно сидя или нет проходит быстро. Стал чаще ходить в туалет по большому, чувство мурашек в паху, недержание газов.

Вопросы

1. Учитывая анамнез и жалобы прошу особое внимание уделить описанию утолщения плевры слева по передней стенки.

2. Описат очаги и их природу.

МРТ  https://yadi.sk/d/L36BCLmvoWDZm

Прошу определить чем может являться образование в крестце.

История: Рост 192, вес 85 возраст 37 .В 2014 году после проведения исследования мрт по поводу грыж позвоночника обнаруженных в 2006 году радиолог который смотрел исследования описал круглое; образование размером 9мм предположительно гемангиома в правой массе крестца на уровне S2. После чего мной были подняты преведущие исследования с 2012 года где данное образование уже имелось размером 6мм; 2013 год 7-8 мм; 2014 год 9-10мм; 2015 12 мм. На лицо иметься прогрессирующий рост что очень волнует. Но главное то, что в объеме шаровидное образование выросло за три года с 113мм3 до 904мм3 что составляет в 8 раз!!! Ежегодно ее размер увеличивался в 2-2.5 раза. Так же имеются гемангиомы в других отделах позвоночника. А гемангиомы ли это? Врачи к которым я ходил (ЦИТО) ; говорят пока только наблюдение так как размеры не большие биопсия трудно выполнима.

Вопросы: что это может быть? Может ли это быть злокачественным образованием? Может ли это быть метастазом? Какие еще исследования надо провести чтобы определить заболевание?