Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина, 69 лет. Кашель с примесью крови, похудел за 2 месяца на 4 кг. Коллеги дайте, пожалуйста, примеры, как описать (рентгенологически) этот случай lege artis от и до. Спасибо от начинающего рентгенолога)
Центральный рак правого легкого
Цель публикации:
ПОЧИФОРА ИНРИКОС и лёгочные синдромы. От этого и пляшите
Кажется здесь похожее https://radiomed.ru/cases/postupil-250216g
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну чтож тут умеючи: на рентгенограмме ОГК справа в верней доле таких размеров фокусная тень с просветлением в центре таких размеров, неровными контурами.корень правого лёгкого подтянут кверху и деформирован, лёгочный рисунок...(я плохо его вижу и молчу), средостение смещено вправо, синусы, наверное свободны(срезаны они). Ну можно и ещё что-нибудь добавить при желании.
Заключение: рак верхней доли справа с распадом.
Как-то так.
Заключение не должно звучать слово рак.
Стот задуматься нет ли прорастания пищевода (объяснение похудания), а лучше дать глоток бария
Стопудово рак?
Чем рак то подтвержден?
Бронхоскопию делали?
99 пудово.Моё мнение.
Тогда похоже, что верхняя доля "накрылась"..., тогда в виде чего она "накрылась"?
В виде ателектаза (раз центральный), или как?
Вроде есть ателектаз. Подробнее рассудить не берусь: качество не позволяет.
А, по мне так нет ателектаза.
Что Величество тоже полностью исключили?
Версию туберкулёза не поддержу: ежели была бы каверна таких размеров, так было бы всё заплёвано отсевами, а их нет.
Мне тоже трудно поддержать БЕЗ ТОМОГРАММ...
Но и версия "Са" БЕЗ ТОМОГРАММ тоже не "пляшет"...
Да. Валентин Львович, соглашусь с Вами полностью. Без томограмм-только предварительное мнение. Всё должно быть доказано. Хоть и перестал я быть " любителем линеек" при наличии КТ неподалёку.
Своя "линейка" в кармане теплее, чем КТ неподалёку...
Это, оно да. По данному случаю: конечно надо доделать томограммы. Без них. даже при полной уверенности-"недоделано".
Всем спасибо! Бронхоскопию не делали (у нас нет), направил на КТ.
И, чё КТ?
Попросил пациента с результатами КТ зайти или хотя-бы сообщить о них... Пока ни слуху, ни духу... Это прискорбно, но у нас чаще всего, нет обратной связи, когда пациент двигается по этапам более прогрессивных исследований. Считаю, что это несправедливо по отношению к простым труженикам рентгеновской трубки... Может, в консерватории что-то исправить...)
К романтикам рентгеновской трубки...