Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Завидую коллегам, которые выставляют красивые цифровые рентгенограммы исследования ЖКТ (желудок, ирриго-), качество отменное, в пленке не ограничены, брака нет. А тут получился только один снимок, ну и в голове память, скопия ж все таки. Пожилой мужчина, с 1969 язва луковицы 12 п.к. А тут вдруг мелена. Положили, на ФГДС естесственно кровоточащая язва луковицы. А мне не понравился субкардиальный отдел по малой кривизне, хотя в этом перегнутом желудке не пойму как и локализовать. И ложил, и крутил - получился одик более-менее качественный снимок, а скопию зарисовал. Может кровотечение было оттуда? А может перегнул палку? Направил на повторную ФГДС.
Цель публикации:
Верификация:
Так выглядит депо. И снимок плохой, и при перефотографировании детали пропали. Похоже на калезную язву.
Игорь Иванович, не переживайте. Подстахованы эндоскопистом. Можно спать спокойно. И у меня на этой неделе подобный случай был. Стойкий дефект с депо в антральном отделе желудка по большой кривизне. И на серии снимков.Подняла волну. На ФЭГДС - не нашли. И слава Богу. Только рада.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за поддержку. Когда меня спрашивают, какой метод диагностики более точный: ФГДС, или Ro скопия, я отвечаю, что все зависит от трех факторов - кто?, - в каком состоянии?, - на какой аппаратуре?. Были случаи, когда даже при неоднократном ФГДС не замечали "слонов" в желудке. А в данном случае я, анализируя ошибки данного исследования, гипотетически планирую в случае повторного - раздуть (не смотря на раздутый газовый пузырь), напоить под завязку барием (хоть это и дороговато), положить ( на спине, животе, даже Тренделенбурга), наделать снимков (что тоже дороговато). Про "дороговизну" не хочется говорить пациентам, они все думают, что их пытаются надуть.
Р.S. Мои художества не особо увеличишь и прочитаешь в демонстрации, сбрасываю в комментарий.
Сегодняшний случай. Случайно прочла протокол УЗИ пациентки (см 104). Пишут: единственная левая почка.И узист адекватный (на работе не потребляет) и аппаратура хорошая. В Вашем случае наиболее информативными считаю проекцию лёжа на спине с приподнятым правым боком и немного опущенным головным концом и на животе с приподнятыи левым боком. А потом стоя, когда свод хорошо обмазан барием. Снимки из комментов увеличиваются так же хорошо, как из шапки.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©