Экскреторная. Хочется и просто показать и мнений.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 40 лет. После колики слева. По УЗИ "камней нет".

ID:66052
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Слева (если верить  маркировке снимков ) есть конкременты

Приложения: 
ko4.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Да там и справа вроде есть. Очень уж расширен левый мочеточник.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Сергей Кузьминов wrote:

Да там и справа вроде есть.

Справа подумала о флеболитах, но , пожалуй, Вы правы.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

На мой взгляд, положение "камней" очень стабильное, фиксированное. Может всё-таки флеболиты с обеих сторон? Это не конкременты.

Pavel.dro аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.11.2014 - 18:57
Публикации: 172

Scandinav wrote:

На мой взгляд, положение "камней" очень стабильное, фиксированное. Может всё-таки флеболиты с обеих сторон? Это не конкременты.

Расположение вроде как на терминальный отдел мочеточника похоже перед входом в мочевой пузырь. Может все-таки камни, которые не весь просвет закрыли. Мочеточник слева умеренно расширен на всем протяжении. Есть вероятность,что камушек прошел по всему мочеточнику

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Pavel.dro wrote:
Расположение вроде как на терминальный отдел мочеточника похоже перед входом в мочевой пузырь. 

Если так, то в терминальном отделе над камушком - дефект наполнения?

Pavel.dro аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.11.2014 - 18:57
Публикации: 172

Scandinav wrote:

Pavel.dro wrote:
Расположение вроде как на терминальный отдел мочеточника похоже перед входом в мочевой пузырь. 

Если так, то в терминальном отделе над камушком - дефект наполнения?

Не вижу дефектов

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Scandinav wrote:

На мой взгляд, положение "камней" очень стабильное, фиксированное. Может всё-таки флеболиты с обеих сторон? Это не конкременты.

+ 1 , сперва смутил слева крупный, но думаю, тоже флеболит

Не нам судить…

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Если флеболиты, то почему цепочкой прямо по ходу мочеточников, как видно при контрастировании. Случайность? Не думаю.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

...плюс данные УЗИ )

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Сергей Кузьминов wrote:

Если флеболиты, то почему цепочкой прямо по ходу мочеточников, как видно при контрастировании. Случайность? Не думаю.

+1 Это и подвигло склониться в сторону конкрементов, изменив флеболитам.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Слева мочеточник равномерно туже контрастируется, что говорит о преходящей гипертензии в МВП, хотя полной обструкции нет. Далековато овальчик от места сужения/спазма, хотя прямо по точке интрамурального юкста-везикального соустья. В таких случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО выполнять прицельные косые РГ таза (мочевого пузыря), чтобы не путать проекционно наслаивающиеся флеболиты.

Verum plus uno esse non potest.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Во-первых, не совсем "цепочкой и прямо по ходу". Во-вторых, вены, в которых флеболиты, тоже имеют организованное, а не хаотичное, строение. И, наконец, ещё об одной возможности отдифференцировать конкременты в терминальном отделе мочеточника от флеболитов: сделать снимок после опорожнения мочевого пузыря, посмотреть на смещаемость мочеточников и теней подозрительных на конкременты.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Всем отозвавшимся большое спасибо. Здесь всё же будет КТ, если узнаю результат, скажу.