Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Мужчина, лет 45, многолетнее течение гастродуоденита, понкреатита, холецистита, с обострениями, госпитализациями и ежегодной ФГС (без язвы). В 2012 г - впервые язва 12-п.к. по ФГДС, через месяц лечения на контроле -звездчатый рубец, через 6 мес - точечный рубец. Последнее ухудшение в мае (больше картина обострения панкреатита). Сейчас клиника неярко выраженная, ФГДС еще не было. Вот такая скопия, при пальпации - умеренная болезненость. Коллеги, как посоветуете трактовать ?
Цель публикации:
Трактовала бы как язву.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хочется написать "язва", но как то не уверен.
Какая красота. Я за маненькую язву :)
Почему ? Расхождение с клиникой ? или еще что-то ?
Не нам судить…
Депо есть, конвергенция складок...
Евгений, вот как в том случае с МРТ абсцесса - признаки свое, а клиника - свое. Выбираем лучевую диагностику форева?)
Не нам судить…
Не. В данном случае рентген должен подтвердить фгс. Для этого только рентген сейчас и делается (имхо).
Мне кажется, что больше на рубец постязвенный похоже.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Язвенная ниша по задней стенке луковицы 12-ти перстной кишки.
Раньше безусловно была бы сделана фармако-проба с атропином, или метацином, именно для того, чтобы полностью исключить рубец (рубцовую деформацию)...
В поликлинниках давно не делают
Не нам судить…
Всем спасибо за мнения, будет результат ФГДС - напишу.
Не нам судить…
Через 10 дней (на фоне терапии) пациенту выполнена ФГДС... Что думать и не знаю (...
Не нам судить…
А, эндоскопист то путевый, или только после детского сада...
Опыт — это слово, которым люди называют свои ошибки©
Мы все приобрели ОПЫТ
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Почему заблуждения...
Что, эндоскопист задокументировал виденое фотографически?
Был и в нашей деревеньке аналогичный случай, правда рентгенологическое исследование было проведено через 4 дня после ФГДС
NIL, не уверена до сих пор в своем "заблуждении", эндоскопист, какой бы ни был, должен же увидеть или язву или хотя бы рубцовые изменения. Все-таки почти 2 недели прошло, может подзатянулось на фоне терапии ?
Может рекомендовать Р-контроль ?
А в случае Валентина Львовича думаю рубцовая деформация
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, NIL, помню, спасибо)
Не нам судить…
Вы правы!
И последнее слово за фармакодиагностикой..., мы ввели метацин...
Насчет снимков..., да маловато, но я привел "типаж" иллюстрирующий эндоскопическое - "данных за язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки - нет"...
Даже если рубцовая, или рубцово-язвенная деформация, то она должна была бы увидена эндоскопистом?