Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка 50 лет жалобы на сильные боли в плече. в одной точке. Ограничение подвижности- не может поднять руку без помощи другой рукой. Травмы не было. Боли около 2 недель. Что это может быть? Делали здоровый сустав- там подобных изменений не выявлено.
Цель публикации:
Дегенеративный разрыв сухожилия надостной мышцы
Кроме остеоид - остеомы ничего не придумала
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не прет меня, в данном конкретном случае по поводу остеоид-остеомы...
Энхондрома?
Эностоз?, а боли отдельно.
+1. Как раз типичную клинику описали. Не надо травмы, просто тяжёлую сумку несла.
В области большого бугорка вероятно находится внутрикостный участок кистозной перестройки (от нагрузки) с перифокальным остеосклерозом
Энтезит надостной мышцы с дистрофическими изменениями сухожилия и кости в месте крепления. Разрыв? без МРТ или УЗИ - только предположение . Дегенерация? ( т.е. врожденные изменения?) сомнительно , а вот приобретенные - это дистрофия нормально развитых тканей. Описать как проявления локальных остеопорозных и склеротических изменений кости.
На кистозную перестройку не очень походит. На мой взгляд, инфаркт костного мозга. Но может что-то и проекционно в мягких тканях за костью.
А по мне, так очень даже "яйцо в гнезде"
Verum plus uno esse non potest.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Классические признаки данного патологического процесса:
- выраженный гиперостоз;
- очаг разряжения - "гнездо";
- с более плотным включением - "яйцо в гнезде".
Считаю, что яйцо занимает почти все гнездо...
А. другие версии кроме остеоид-остеомы имеются?
От безысходности предположила асептический некроз...
Кстати, очень интересная мысль...
Для асептического некроза локализация неподходящая.
А для остеоид-остеомы?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо Наталья Ивановна!
Да, почти..., но это почти уже диафиз...
Хотя, ежели "погнать дуру", так некоторое сходство "найтить" можно, пусть и не с плечевой костью...
От Т.В. Павленко.
Рентгенологическая картина остеоид-остеомы весьма характерна. Рентгенологические симптомы возникают значительно позже клинических проявлений опухоли, и первым на рентгенограмме обнаруживают склероз кости. На участке поражения формируется одностороннее или муфтообразное утолщение кости в виде гиперостоза. Позднее в толще гиперостоза формируется основной отличительный признак остеоид-остеомы - ее «гнездо» в виде очага разрежения диаметром до 1 см, внутри которого могут отмечаться мелкие костные включения. Сквозь слой склерозированной ткани «гнездо» опухоли на обычных рентгенограммах не всегда дифференцируется и для ее выявления применяют лучи повышенной жесткости и томографию. Обнаружение «гнезда» необходимо для подтверждения диагноза и проведения направленного оперативного вмешательства.