Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Случай не мой - коллеги. Вызвал разногласия. Картина редкостная, неоднозначная и... интересная.
70 лет уж бабке. Хоть и стара, но в уме здравом - операций не было, просто однажды в деревне упала. Посадили на каталку и... всё - возраст, как приговор. Или родных совсем нет, или они без средств. В левом ТБС- артроз I стд. по Келлгрену, в тазу - почти-норма и пороз умеренный.
Вот и все сведения, которыми располагаю.
О какой патологии подумали бы Вы?
P.S Комменты закрыты, чтобы не было давления АВТОРИТЕТОВ. Надеюсь, молодежь рискнет и примет участие в обсуждении.
Цель публикации:
Кто-то обманывает. А за обман рыжих котов обычно по усам бьют. Чёрных - не знаю по какому месту. Закрывать ответы надо, если без лапши на наши уши. А так выглядит не очень красиво. Был эндопротез тазобедренного сустава. Из-за нестабильности или других осложнений выдернули. Поставили артикулирующий спейсер из цемента.
Версия коллеги - локальная форма остеопетроза. Перелом патологически измененной кости (перелом вторичен).
Моя версия - травма первична. Её следствие - некроз головки бедра. Считаю, что было оперативное вмешательство. Видимо что-то в кость загоняли (или цемент, или железяку) Там ещё дырки от винтов просматриваются.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Молодежь не проведешь! Я не верю, что просто посадили в коляску... Вы лично видели кожный покров области правого ТБС? Разве нет послеоперационного рубца? Это чистой воды нарушение целостности и несостоятельности протеза тазобедренного сустава. Почему? Головка и шейка зецецированы по уровню межвертельной зоны. Часть протеза вколоченная в бедренную кость торчит на несколько мм над уровнем зоны резекции. Вертлужных впадина замещена протезом, по медиальному контуру которого шип, для большей устойчивости. Единственное материал протеза???
Ладно )) Первая мысль об обширном инфаркте костного мозга была. Если уж действительно операций не было НИКОГДА.
Состояние после субкапитально перелома шейки бедренной кости со смещением отлмка вверх и фиксацией (упром) в подвздошную кость.Остосклероз структуры головки , метафиза, диафиза бедренной кости неуточнённго генеза, возможно инфаркт костного мозга, возможно дисплазия костной ткани, по типу миелоростоза.Случай интересный и хорошо представлен!👍
Если исходить строго из условий задачи - то избыточный посттравматический остеосклероз 😳. Но судя по снимку - явный цемент в бедренной кости. ...либо факир был пьян... )
Не нам судить…
"Исскуственный сустав полетел". Картинка интересная.
метастаз остеобластный
Попрошу рыжих не обижать ! ...тем паче безвинно 😪
А версия Ваша мне понравилась
Не нам судить…
Версия коллеги не подходит из-за вида "головки" бедреной кости. По-моему тоже травма- первична. NIL, удастся выяснить истину?
Не нам судить…
Рубец на коже всё рассудит. Но, по-моему, это не цемент, не похоже, что он как паста из тюбика вылез, а идёт обызвествление и головка склерозирована. И не помню чтобы дырки сверлили при эндопротезировании, обычно цемент.
Из всех высказанных версий мне наиболее импонирует #1.
Нашла несколько интересных ссылок http://pmarchive.ru/ispolzovanie-dvuxpolyusnogo-spejsera-v-lechenii-infekcionnyx-oslozhnenij-pri-artroplastike-krupnyx-sustavov/
https://science-education.ru/ru/article/view?id=10359
Характер затемнения в кости действительно напоминает костный цемент.
Единственная нестыковка - информация об отсутствии операций у пациентки.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Разве вы рыжий? У вас прекрасный тигровый окрас. Ой простите великодушно! Погорячился. А так я всех люблю и людей и животных.
Почитал ссылки, похоже, очень похоже. До этого таких "матерных" слов не знал.
+1.Скорее всго Наталия права, видим состояние после эндопротезирования с цементной фиксацией.Несмотря на некоторые издержки, считаю получился неплохой "мозговой штурм" для рентгенологов.
мир, дружба )
Не нам судить…
+ 1 , узнать бы еще что там в самом деле было
Не нам судить…
+1.
На днях попался подобный снимок - удалили эндопротез, остался цемент, но выглядело не так в области головки (. Если только Gaster прав, и весь протез изначально был цементным... Но такие мне еще не попадались
Не нам судить…
Нашла на сайте нечто подобное
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, случаи похожи, NIL просто молодец, как хорошо вы ориентриуетесь в материалах сайта !