ТБС (эксклюзив)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Случай не мой - коллеги. Вызвал разногласия. Картина редкостная, неоднозначная и...  интересная.
70 лет уж бабке. Хоть и стара, но в уме здравом - операций не было, просто однажды в деревне упала. Посадили на каталку и... всё - возраст, как приговор. Или родных совсем нет, или они без средств. В левом ТБС- артроз I стд. по Келлгрену, в тазу - почти-норма и пороз умеренный.
Вот и все сведения, которыми располагаю.
О какой патологии подумали бы Вы?
P.S Комменты закрыты, чтобы не было давления АВТОРИТЕТОВ. Надеюсь, молодежь рискнет и примет участие в обсуждении.

ID:72606
Цель публикации: 
Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 614

Кто-то обманывает. А за обман рыжих котов обычно по усам бьют. Чёрных - не знаю по какому месту. Закрывать ответы надо, если без лапши на наши уши. А так выглядит не очень красиво. Был эндопротез тазобедренного сустава. Из-за нестабильности или других осложнений выдернули. Поставили артикулирующий спейсер из цемента.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 12477

Версия коллеги - локальная форма остеопетроза. Перелом патологически измененной кости (перелом вторичен).
Моя версия -  травма первична. Её следствие - некроз головки бедра. Считаю, что было оперативное вмешательство. Видимо что-то в кость загоняли (или цемент, или железяку) Там ещё дырки от винтов просматриваются. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4049

Молодежь не проведешь! Я не верю, что просто посадили в коляску... Вы лично видели кожный покров области правого ТБС? Разве нет послеоперационного рубца? Это чистой воды нарушение целостности и несостоятельности протеза тазобедренного сустава. Почему? Головка и шейка зецецированы по уровню межвертельной зоны. Часть протеза вколоченная в бедренную кость торчит на несколько мм над уровнем зоны резекции. Вертлужных впадина замещена протезом, по медиальному контуру которого шип, для большей устойчивости. Единственное материал протеза??? 

P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 45 минут назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 649

Ладно )) Первая мысль об обширном инфаркте костного мозга была. Если уж действительно операций не было НИКОГДА.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 4983

Состояние после субкапитально перелома шейки бедренной кости со смещением отлмка вверх и фиксацией (упром) в подвздошную кость.Остосклероз структуры головки , метафиза, диафиза бедренной кости неуточнённго генеза, возможно инфаркт костного мозга, возможно дисплазия костной ткани, по типу миелоростоза.Случай интересный и хорошо представлен!👍

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3571

Если исходить строго из условий задачи - то избыточный посттравматический остеосклероз 😳. Но судя по снимку - явный цемент в бедренной кости. ...либо факир был пьян... )

Не нам судить…

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6238

"Исскуственный сустав полетел". Картинка интересная. 

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1400

метастаз остеобластный

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3571

Gaster wrote:

.... А за обман рыжих котов обычно по усам бьют. ...

... Поставили артикулирующий спейсер из цемента.

Попрошу рыжих не обижать ! ...тем паче безвинно 😪

А версия Ваша мне понравилась

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3571

NIL wrote:

Версия коллеги - локальная форма остеопетроза. Перелом патологически измененной кости (перелом вторичен).
Моя версия -  травма первична. Её следствие - некроз головки бедра. Считаю, что было оперативное вмешательство. Видимо что-то в кость загоняли (или цемент, или железяку) Там ещё дырки от винтов просматриваются. 

Версия коллеги не подходит из-за вида "головки" бедреной кости. По-моему тоже травма- первична. NIL, удастся выяснить истину? 

Не нам судить…

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6238

Рубец на коже всё рассудит. Но, по-моему, это не цемент, не похоже, что он как паста из тюбика вылез, а идёт обызвествление и головка склерозирована. И не помню чтобы дырки сверлили при эндопротезировании, обычно цемент. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 12477

atexta wrote:

удастся выяснить истину? 

Хотелось бы. Но в данном случае не всё зависит от меня, поскольку

NIL wrote:

Случай не мой - коллеги.

Из всех высказанных версий мне наиболее импонирует #1.
Нашла несколько интересных ссылок http://pmarchive.ru/ispolzovanie-dvuxpolyusnogo-spejsera-v-lechenii-infekcionnyx-oslozhnenij-pri-artroplastike-krupnyx-sustavov/

https://science-education.ru/ru/article/view?id=10359

Характер затемнения в кости действительно напоминает костный цемент.
Единственная нестыковка - информация об отсутствии операций у пациентки.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 614

Разве вы рыжий? У вас прекрасный тигровый окрас. Ой простите великодушно! Погорячился.  А так я всех люблю и людей и животных.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6238

Gaster wrote:

 Поставили артикулирующий спейсер из цемента.

Почитал ссылки, похоже, очень похоже. До этого таких "матерных" слов не знал.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 4983

NIL wrote:

atexta wrote:

удастся выяснить истину? 

Хотелось бы. Но в данном случае не всё зависит от меня, поскольку

NIL wrote:

Случай не мой - коллеги.

Из всех высказанных версий мне наиболее импонирует #1.
Нашла несколько интересных ссылок http://pmarchive.ru/ispolzovanie-dvuxpolyusnogo-spejsera-v-lechenii-infekcionnyx-oslozhnenij-pri-artroplastike-krupnyx-sustavov/

https://science-education.ru/ru/article/view?id=10359

Характер затемнения в кости действительно напоминает костный цемент.
Единственная нестыковка - информация об отсутствии операций у пациентки.

+1.Скорее всго Наталия права, видим состояние после эндопротезирования с цементной фиксацией.Несмотря на  некоторые издержки, считаю получился неплохой "мозговой штурм" для рентгенологов.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3571

Gaster wrote:

Разве вы рыжий? У вас прекрасный тигровый окрас. Ой простите великодушно! Погорячился.  А так я всех люблю и людей и животных.

мир, дружба )

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3571

Almo wrote:

NIL wrote:

atexta wrote:

удастся выяснить истину? 

Хотелось бы. Но в данном случае не всё зависит от меня, поскольку

NIL wrote:

Случай не мой - коллеги.

Из всех высказанных версий мне наиболее импонирует #1.
Нашла несколько интересных ссылок http://pmarchive.ru/ispolzovanie-dvuxpolyusnogo-spejsera-v-lechenii-infekcionnyx-oslozhnenij-pri-artroplastike-krupnyx-sustavov/

https://science-education.ru/ru/article/view?id=10359

Характер затемнения в кости действительно напоминает костный цемент.
Единственная нестыковка - информация об отсутствии операций у пациентки.

+1.Скорее всго Наталия права, видим состояние после эндопротезирования с цементной фиксацией.Несмотря на  некоторые издержки, считаю получился неплохой "мозговой штурм" для рентгенологов.

+ 1 , узнать бы еще что там в самом деле было

Не нам судить…

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 4983

atexta wrote:

Almo wrote:

NIL wrote:

atexta wrote:

удастся выяснить истину? 

Хотелось бы. Но в данном случае не всё зависит от меня, поскольку

NIL wrote:

Случай не мой - коллеги.

Из всех высказанных версий мне наиболее импонирует #1.
Нашла несколько интересных ссылок http://pmarchive.ru/ispolzovanie-dvuxpolyusnogo-spejsera-v-lechenii-infekcionnyx-oslozhnenij-pri-artroplastike-krupnyx-sustavov/

https://science-education.ru/ru/article/view?id=10359

Характер затемнения в кости действительно напоминает костный цемент.
Единственная нестыковка - информация об отсутствии операций у пациентки.

+1.Скорее всго Наталия права, видим состояние после эндопротезирования с цементной фиксацией.Несмотря на  некоторые издержки, считаю получился неплохой "мозговой штурм" для рентгенологов.

+ 1 , узнать бы еще что там в самом деле было

+1.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3571

На днях попался подобный снимок - удалили эндопротез, остался цемент, но выглядело не так в области головки (. Если только Gaster прав, и весь протез изначально был цементным... Но такие мне еще не попадались

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 12477

Нашла на сайте нечто подобное


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 4983

NIL wrote:

Нашла на сайте нечто подобное

Да, случаи похожи, NIL просто  молодец, как хорошо  вы ориентриуетесь в материалах сайта !