Там не только на 3-м ребре. Всегда теряюсь в таких случаях, особенно если одна (на 3-м ребре), как дообследовать, уверен, что никто 100% ничего не скажет. Мнения разделятся между "только рЭзать" и "понаблюдать". Кто-то окажется прав.
Тут сложно. Через год фокус несколько увеличелся в размерах, появились фиброзные изменения. Через два дня ярко выраженные деструктивные изменения в легких. Инфаркт-пневмония?
Очень может быть. И может быть на второй флюшке начало той пневмонии. Что было за эти 2 дня в плане консультаций? Динамика от прошлого года отрицательная, а последний снимок сделан " от терапевта".
Тут сложно. Через год фокус несколько увеличелся в размерах, появились фиброзные изменения. Через два дня ярко выраженные деструктивные изменения в легких. Инфаркт-пневмония?
Качество просмотра с моего телефона оставляет желать лучшего. Надо смотреть на работе, на диагностическом мониторе. "Фокус" надо посмотреть. Пока не знаю.
Посмотрел. Сей "фокус" не просто увеличился. Он стал эксцентричным. Нельзя исключить экзоцербацию из этого "фокуса". Добавьте информацию по пациенту. По одним визуальным данным рассудить опасно. "Для танго нужны двое".
Мне кажется ( могу и ошибаться!😃), ларчик открывается просто: тонкостенные полости в верхней доле уже были изначально, и изменения в виде перифокальной инфильтрации и увеличения плеврокостальных наложений нарастали. Генез? Поэтому в зависимости от данных анамнеза и лабораторного дообследования можно расценивать такую картину как рецидив твс,его прогрессирование, просто обострение ХОБЛ (буллы?) или присоединение неспецифической пневмонии.Глубокое ИМХО.
Мне кажется ( могу и ошибаться!😃), ларчик открывается просто: тонкостенные полости в верхней доле уже были изначально, и изменения в виде перифокальной инфильтрации и увеличения плеврокостальных наложений нарастали. Генез? Поэтому в зависимости от данных анамнеза и лабораторного дообследования можно расценивать такую картину как рецидив твс,его прогрессирование, просто обострение ХОБЛ (буллы?) или присоединение неспецифической пневмонии.Глубокое ИМХО.
Очень интересный коммент.
Из коммента следует:
1. Имела места врожденная патология в виде кист (кистозных образований).
2. При присоединении "банальной инфекции" произошло вовлечение в воспалительный процесс "этих кист" и скиалогически получилась "картинка тубпроцесса".
Фокус на 3м ребре. дообследовать.
Там не только на 3-м ребре. Всегда теряюсь в таких случаях, особенно если одна (на 3-м ребре), как дообследовать, уверен, что никто 100% ничего не скажет. Мнения разделятся между "только рЭзать" и "понаблюдать". Кто-то окажется прав.
+только получается чуть чуть ниже 3 ребра. А еще в С1+2 тоже есть какая то очаговая тень. Может от 1 ребра,может нет.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Серьёзно ФОКУС?
Вы правы уважаемый Игорь Иванович, так оно и оказалось на самом деле...
Значит есть и очаговые тени?
Профилактическая флюорография через год.
И...., тишина....
кальцинат проекции корня левого легкого,специфические субплевральные инфильтративные фокусы верхней доли левого легкого с признакими лимфангита.
Какой порядок представления снимков? Что раньше и какие позже?
Хронология соблюдена.
А через 2 дня пациент был направлен на рентгенологическое исследование ОГК терапевтом, так как появились "грудные жалобы".
Были произведены томограммы.
Ваше мнение уважаемые коллеги по поводу патологического процесса?
Тут сложно. Через год фокус несколько увеличелся в размерах, появились фиброзные изменения. Через два дня ярко выраженные деструктивные изменения в легких. Инфаркт-пневмония?
Картина специфического процесса. Смущает скорость.
+++
При первичном выявлении изменений были ли консультации специалистов?
Пол, возраст, социальный статус пациента могу быть интересны.
С учётом такой динамики - пневмония.
А может и нет. Думать надо.
Посмотрел. Сей "фокус" не просто увеличился. Он стал эксцентричным. Нельзя исключить экзоцербацию из этого "фокуса". Добавьте информацию по пациенту. По одним визуальным данным рассудить опасно. "Для танго нужны двое".
Вполне! Но очаг не отпустит от туберкулеза, вплоть до контрольного снимка.
Мне кажется ( могу и ошибаться!😃), ларчик открывается просто: тонкостенные полости в верхней доле уже были изначально, и изменения в виде перифокальной инфильтрации и увеличения плеврокостальных наложений нарастали. Генез? Поэтому в зависимости от данных анамнеза и лабораторного дообследования можно расценивать такую картину как рецидив твс,его прогрессирование, просто обострение ХОБЛ (буллы?) или присоединение неспецифической пневмонии.Глубокое ИМХО.
Очень интересный коммент.
Из коммента следует:
1. Имела места врожденная патология в виде кист (кистозных образований).
2. При присоединении "банальной инфекции" произошло вовлечение в воспалительный процесс "этих кист" и скиалогически получилась "картинка тубпроцесса".
Ваше мнение уважаемые коллеги?