Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Флюорограмма и рентгенограмма ОГК. Пациент направлен на рентгенологическое исследование с подозрением на пневмонию.
Пациент предъявляет "грудные жалобы", имеется кашель со скудной прозрачной мокротой. Температура от 37 до 38 градусов, недомогание.
Какие мнения будут у уважаемых коллег?
Цель публикации:
С телефона плохо вижу. Наверное, туберкулёз.
Значит не пневмония?
Больше походит на "специфику"?
Значит к фтизиатру?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Есть "намёк" на полости?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Фтизиатр на консультации был, не "воспылал", мокрота собрана, лечится в терапевтическом отделении.
Тогда без особой надежды ждём динамику лечения.
Понял.
Значит полечить, а затем рентген-контроль?
Сначала пренепрнменно порезать. Линейно или компьютерно по ситуации. При пневмоническом диагнозе лечение и контроль в динамике.
Понятно.
Мал-мал подожду мнения коллег, может кто чего ещё посоветует...
Полость есть справа.
Двусторонняя деструктивная пневмония, при этом не снимая со счетов твс
Большое спасибо за высказанное мнение!
Выскажуст за инфильтративный твс, полость виднеется слева за 2 ребром, плюс справа в S1 очагово-сливные тени.
Значит на туберкулёз ближе?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мои мысли первый о нем. Запросить архив.
Архив трёхгодичной давности - норма...
Интенресно какой будет посев мокроты и повтороная консультация фтизиатра.
Но пациент из отделения сбежал по-пьяни...
Был выловлен и доставлен на рентген-контроль через месяц в рентгеновский кабинет.
тебуркулез
Шикарно! "Классика жанра". Спасибо за очередной урок!
Какой?
Инфильтративный?
Да, классика жанра..., но какой? Инфильтративный?
Томограммы и их фрагменты.
Инфильтративный с распадом и обсеменением. Но такое впечатление что рецедив. Много еще и плотных очагов и фокусов.
Туберкулез типичный. В диагнозе будет звучать инфильтративный туберкулез С 1-2 обоих легких. Распад при таком процессе быть обязан. Но поскольку явно на линейных ТГ не выявлен, возьмут на учет без распада, дабы не прошел как запущенный случай.
OlgaXray
Было высказано мнение о диссеминированном.
Можно и так. 109 приказ витиеват. Более одной доли можно считать диссеминированным. А можно инфильтративным двусторонним. Тонкая классификация есть удел фтизиатров.
В нашем учреждении двустороннего инфильтративного не выставляют, только диссеминированный.
Значит диссеминированный?
Случай шикарный! Полагаю, после такого рентген контроля фтизиатру таки придется проникнуться, какие уж тут сомнения....
Так инфильтративный, или диссеминированный?
https://radiomed.ru/cases/sindrom-disseminacii
https://radiomed.ru/publications/tuberkulez-disseminirovannyi-tuberkulez-legkikh