Нужна помощь

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Юноша 15 лет упал с высоты более 2х метров. На ЛЕВОЙ ягодице - большой синяк. Пальпация справа болезнена тоже.

Не понятно образование в области седалищного бугра СПРАВА и краевой дефект ПРАВОГО седалищной кости. Никогда подобного не встречал. Мне видится,что свежих травматических изменений нет. Какую можно применить укладку для уточнения?

Заранее благодарен за помощь. 

ID:78328
Цель публикации: 
Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Отрывной перелом бугра.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Могу быть не права, думаю об авульсивном (отрывном )переломе седалищной кости. В этом месте крепятся сухожилия мышц. И линия неровная, подобна линии перелома. Ориентировалась бы на клинику.

Приложения: 
tbs.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Отрывной перелом, несомненно. Даже при визуальном несоответствии размеров отломка и деффекта. Меня ещё смущает линия на ветви:

Приложения: 
taz_0.jpg
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Хамстринг перелом справа. Уточнить можно снимком в прямой задней проекцией с краниальных скосом луча 30-40 градусов (нижне апертурной)

Verum plus uno esse non potest.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Конечно, остаётся вопрос давности перелома, на мой взгляд, выглядит он не совсем свежим (склерозированные края перелома), следует получше изучить анамнез. Ссылка на интересное наблюдение.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

Всем большое спасибо! Как только будет дополнительная информация - немедленно отпишусь.

С уважением. Ильич.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Scandinav wrote:

 Ссылка на интересное наблюдение.

Спасибо, Scandinav, за интересную ссылку. Жаль, случай не верифицирован. Дела давно минувших дней, Но в ТОМ случае в первую очередь подумала бы о гетеротопической оссификации.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Дискуссия по этому случаю не пришла к единому мнению. Допускаю, что м.б. и отломок седалищного бугра, гипертрофированного вследствии избыточной тяговой нагрузки хамстер-мышц при занятиях спортом. 

Bilal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.02.2017 - 13:20
Публикации: 24

анологичный слуай из моего опыта. 

Приложения: 
bedro.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Bilal wrote:

анологичный слуай из моего опыта. 

И что Вы написали в заключении? (Считаю, что в Вашем случае отрывной перелом малого вертела бедра).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7869

Интересное наблюдение!👍 Не помню что бы видел подобное. По-моему, делать снимки больше не надо- всё описать ( давний отрывной перелом) и рекомендовать КТ.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

NIL wrote:

Bilal wrote:

анологичный слуай из моего опыта. 

И что Вы написали в заключении? (Считаю, что в Вашем случае отрывной перелом малого вертела бедра).

+

Verum plus uno esse non potest.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

brainmodel wrote:
NIL wrote:
Bilal wrote:
анологичный слуай из моего опыта. 

И что Вы написали в заключении? (Считаю, что в Вашем случае отрывной перелом малого вертела бедра).

+

+