Здравствуйте,
В начале марта всей семьей переболели затяжным гриппом и после него у жены остался кашель.
Через 2 недели редкого кашля решили сделать снимок и на нем нашли какую то тень (правда жена сказала что ее почему то не попросили сделать вдох и задержать дыхание), но предположили, что это тень молочной железы.
Рекомендовали консультацию пульмонолога и узи грудных желез.
УЗИ нашло ФКМ, а пульмонолог на снимке с тенью не увидел ничего плохого в легких - поэтому для успокоения отправил к знакомому рентгенологу, который тоже ничего не увдил.
"Это точно не в легких" - слова рентгенолога.
После этих действий мы успокоились и продолжили жить как раньше.
Кашель уменьшался, но полностью не проходил и вот 1го апреля (после посиделок на холоде на улице и псоледующей сауны предыдущего дня) поднимается температура, обостряется кашель, и жена при утреннем жестком кашле увидела прожилки крови.
Это все сильно напугало нас опять, вкупе со словами знкомого педиатра, что при таких симптомах (кашель. температура и кровохарьканье) нужно срочно бежать к педиатру.
Запись к платному пульмонологу была аж через неделю, за эту неделю мы потратили столько нервов, перерыли кучи информации в интернете про пневмонии, онкологию и туберкулез.
К слову кровь при кашле больше не выходила, но была в мокроте из носа и носоглотки пару раз.
Всю неделю ожидания приема пульмонолога сохранялась субфебрильная температура 37,2-37,5, но к самому приему нормализовалась.
Уменьшился и кашель.
Пульмонолог сходу поглядев на снимок, отправила на КТ, чем очень сильно нас напугала.
Но сейчас я думаю просто потому что это платная клиника и из-за этого сделали не факт что обязательную процедуру.
На КТ нашли какие то узелки фиброза, пульмонолог сказала что это результаты перенесенных ранее заболеваний и ничего страшного, поставила (клинический?) диагноз бронхита прописала антибиотики (панцеф) и отправила к ЛОРу.
ЛОР нашел острый гнойный риносинусит и назначил лечение. После этого лечение прошло почти все кроме кашля.
На данный момент дети опять принесли из садика какую то инфекцию и жена опять приболела, опять насморк, кашель опять усилился и опять температура 37.
Исследование КТ от 08.04.2019 - https://yadi.sk/d/IIWQK-hGnqusFw
Посмотрите пожалуйста снимок и КТ и скажите если там что то, о чем стоит волноваться?
Заранее большое спасибо вам и этому ресурсу.
Волноваться не надо. В легких КТ-признаки: пневмонии, tbc, онкологии не определяются. Отмечаются единичные узелки в верхней доле левого легкого и в субплевральных отделах обоих легких, наиболее вероятно поствоспалительного характера; клинико-рентгенологические признаки бронхита (при КТ неравномерное утолщение стенок крупных бронхов). На рентгенограмме псевдофокус в 5-ом межреберье правого легкого обусловлен гипертрофированным соском правой молочной железы; кстати, при КТ (на топограмме) этот псевдофокус сместился в 4-ое межреберье и латерально. Показаны консультации пульмонолога, маммолога.
Анатолий Петрович
Спасибо Вам большое! И ресурсу этому - вы все делает доброе и полезное всем дело!
Всех с праздником Пасхи! Христос воскрес!
И Вас с ПРАЗДНИКОМ! Удачи, здоровья, благополучия!!!
Анатолий Петрович
Странно, но у этой больной вы не стали предполагать АВМ, а к этим очагам тоже подходят сосуды. Без иронии, просто хочу разобраться
Андрей Юрьевич
В случае с АВМ помогло наличие контрастного КТ-исследования (КТ-коронарография): контрастирование узелка по сосудистому типу; после контрастирования визуализировались приводящий и отводящий сосуды "тела" АВМЛ.
В случае с легочным псевдофокусом КТ-исследование (натив) помогло определить его причину; выявленные мелкие единичные узелки располагаются среди "легочного рисунка" и "привязать" к ним можно многие сосудистые фрагменты. С учетом характера узелков, клиники, предположил их поствоспалительный генез.
Как Вам известно легочные узелки являются частой случайной находкой при компьютерной томографии ОГК и основная задача заключается в разграничении доброкачественных и потенциально злокачественных изменений, определения периодичности динамического наблюдения или выбора дополнительных инвазивных методик дообследования. Поэтому и показаны в данном случае консультация, наблюдение пульмонолога; динамический КТ-контроль за выявленными узелками по стандартной схеме.
Анатолий Петрович
Ну, так давайте порекомендуем КТ АГ.
... отводящего сосуда в обсуждаемом ранее случае не было видно точно, там приводящий-то еле виден
Андрей Юрьевич
Очень хорошо, что Вы подключились, но "нудите" - это негативная оценка, я себе негативных оценок в ваш адрес не позволял. То есть в данном случае вы АВМ не подозреваете и КТ АГ рекомндовать не будете?
Андрей Юрьевич
Проблема с левым соском, а не с правым. И должна быть видна визуально. К маммологу.
Узелков многовато для банального "поствоспаления", КТ-контроль через 3 мес.