Тени в кишечнике.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Посмотрите пожалуйста. Мужчина 1951г. Направлен урологом на обзорную урограмму с жалобами на боль в поясничной области слева. В анамнезе операция на кишечнике после разрыва связанного с травмой 30 лет назад. На что можно подумать при таких тенях на кишечнике? Помогите пожалуйста.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/651/20190606_123101.jpg?itok=jq1XcDF8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/651/20190606_123059.jpg?itok=KtpxeWhF
ID:81851
Цель публикации: 
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Копролиты в дивертикулах. Уточниться - были ли контрастные исследования ЖКТ и когда последнее.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Спасибо Вам большое. 

Артём

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Не факт, что связаны с кишкой, возможно и забрюшинном пространстве.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Что можно рекомендовать пациенту?

Артём

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

Не факт, что связаны с кишкой, возможно и забрюшинном пространстве.

 Что именно?

 

Приложения: 
54512156_409007773223621_5474934563780473039_n.jpgkamni.jpgslide-83.jpg
Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Тоже думаю, что связано с кишечником. Наверное рекомендуем консультацию гастоэнтеролога.

Артём

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Артём wrote:

Тоже думаю, что связано с кишечником. Наверное рекомендуем консультацию гастоэнтеролога.

А лучше - проктолога))))

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Можно просто сделать ирригоскопию и если это связано с дивертикулами, то это будет хорошо видно. Я видел очень много дивертикулов и дивертикулеза, не припомню ни одного случая, что бы в дивертикулах были каловые камни. Из чего можно сделать вывод, что это большая редкость.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

Можно просто сделать ирригоскопию и если это связано с дивертикулами, то это будет хорошо видно. Я видел очень много дивертикулов и дивертикулеза, не припомню ни одного случая, что бы в дивертикулах были каловые камни. Из чего можно сделать вывод, что это большая редкость.

Ваш опыт - Ваш, мой - мой...что же теперь?

 

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Ирригоскопию нет возможности сделать.

Артём

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Понятно. Отправим к проктологу. Спасибо большое.

Артём

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Ирригоскопию нет возможности сделать.

А почему? Скопии нет?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

stovbav wrote:

Almo wrote:

Можно просто сделать ирригоскопию и если это связано с дивертикулами, то это будет хорошо видно. Я видел очень много дивертикулов и дивертикулеза, не припомню ни одного случая, что бы в дивертикулах были каловые камни. Из чего можно сделать вывод, что это большая редкость.

Ваш опыт - Ваш, мой - мой...что же теперь?

 

Виктор Григорьевич, я с большим уважением отношусь к Вашему опыту, возможно Вы и окажетесь правым, но анамнез заболевания говорит о возможных посттравматических и послеоперационных изменениях.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Да, скопии нет.

Артём

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Да, подтвердилось, что у пациента дивертикулярная болезнь толстой кишки, состоявшееся кишечное кровотечение. 

Артём

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Да, подтвердилось, что у пациента дивертикулярная болезнь толстой кишки, состоявшееся кишечное кровотечение. 

Спасибо, за информацию, но дивертикулярная болезнь достаточно часто встречается, а картинка представленная вами настолько редко, что вижу такое впервые. Как-то надо ставить точки над i, остаётся непонятным, за счёт чего эти тени. С КТ тоже проблемы? Хорошо бы сделать КТ брюшной полости или хотя бы ирригоскопию.У вас невозможно сделать, может быть можно сделать в другой больнице?

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Пациент оказывается только выписан из стационара другого ЛПУ, где делали ирригоскопию. Но когда его вчера расспрашивали ничего об этом не сказал.

Артём

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Пациент оказывается только выписан из стационара другого ЛПУ, где делали ирригоскопию. Но когда его вчера расспрашивали ничего об этом не сказал.

Ну и какое вынесли заключение после ирригоскопии? Неплохо было бы и снимки посмотреть после проведения ирригоскопии.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Как по мне-картина типичная-в дивертикулах задержался контраст поле предыдущей ирригоскопии.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Снимков нет, а в выписке было заключени ирригоскопии : Множественные дивертикулы.

Артём

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Сергей Кузьминов wrote:

Как по мне-картина типичная-в дивертикулах задержался контраст поле предыдущей ирригоскопии.

Да Сергей, Вы правы. А сколько прошло времени между проведением ирригоскопии и выполнение обзорной Rg- граммы брюшной полости?

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Прошло 5 дней.

Артём

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Прошло 5 дней.

Спасибо! Ну, в течении 5 дней в дивертикулами мог и остаться контраст. Все шкутлочка собирается в пользу дивертикулеза, а не каловых камней.