Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Посмотрите пожалуйста. Мужчина 1951г. Направлен урологом на обзорную урограмму с жалобами на боль в поясничной области слева. В анамнезе операция на кишечнике после разрыва связанного с травмой 30 лет назад. На что можно подумать при таких тенях на кишечнике? Помогите пожалуйста.
Цель публикации:
Копролиты в дивертикулах. Уточниться - были ли контрастные исследования ЖКТ и когда последнее.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо Вам большое.
Артём
Не факт, что связаны с кишкой, возможно и забрюшинном пространстве.
Что можно рекомендовать пациенту?
Артём
Что именно?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Тоже думаю, что связано с кишечником. Наверное рекомендуем консультацию гастоэнтеролога.
Артём
А лучше - проктолога))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Можно просто сделать ирригоскопию и если это связано с дивертикулами, то это будет хорошо видно. Я видел очень много дивертикулов и дивертикулеза, не припомню ни одного случая, что бы в дивертикулах были каловые камни. Из чего можно сделать вывод, что это большая редкость.
Ваш опыт - Ваш, мой - мой...что же теперь?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ирригоскопию нет возможности сделать.
Артём
Понятно. Отправим к проктологу. Спасибо большое.
Артём
А почему? Скопии нет?
Виктор Григорьевич, я с большим уважением отношусь к Вашему опыту, возможно Вы и окажетесь правым, но анамнез заболевания говорит о возможных посттравматических и послеоперационных изменениях.
Да, скопии нет.
Артём
Да, подтвердилось, что у пациента дивертикулярная болезнь толстой кишки, состоявшееся кишечное кровотечение.
Артём
Спасибо, за информацию, но дивертикулярная болезнь достаточно часто встречается, а картинка представленная вами настолько редко, что вижу такое впервые. Как-то надо ставить точки над i, остаётся непонятным, за счёт чего эти тени. С КТ тоже проблемы? Хорошо бы сделать КТ брюшной полости или хотя бы ирригоскопию.У вас невозможно сделать, может быть можно сделать в другой больнице?
Пациент оказывается только выписан из стационара другого ЛПУ, где делали ирригоскопию. Но когда его вчера расспрашивали ничего об этом не сказал.
Артём
Ну и какое вынесли заключение после ирригоскопии? Неплохо было бы и снимки посмотреть после проведения ирригоскопии.
Как по мне-картина типичная-в дивертикулах задержался контраст поле предыдущей ирригоскопии.
Снимков нет, а в выписке было заключени ирригоскопии : Множественные дивертикулы.
Артём
Да Сергей, Вы правы. А сколько прошло времени между проведением ирригоскопии и выполнение обзорной Rg- граммы брюшной полости?
Прошло 5 дней.
Артём
Спасибо! Ну, в течении 5 дней в дивертикулами мог и остаться контраст. Все шкутлочка собирается в пользу дивертикулеза, а не каловых камней.