Тени в кишечнике.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Посмотрите пожалуйста. Мужчина 1951г. Направлен урологом на обзорную урограмму с жалобами на боль в поясничной области слева. В анамнезе операция на кишечнике после разрыва связанного с травмой 30 лет назад. На что можно подумать при таких тенях на кишечнике? Помогите пожалуйста.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/651/20190606_123101.jpg?itok=jq1XcDF8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/651/20190606_123059.jpg?itok=KtpxeWhF
ID:81851
Цель публикации: 
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Копролиты в дивертикулах. Уточниться - были ли контрастные исследования ЖКТ и когда последнее.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Спасибо Вам большое. 

Артём

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Не факт, что связаны с кишкой, возможно и забрюшинном пространстве.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Что можно рекомендовать пациенту?

Артём

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

Не факт, что связаны с кишкой, возможно и забрюшинном пространстве.

 Что именно?

 

Приложения: 
54512156_409007773223621_5474934563780473039_n.jpgkamni.jpgslide-83.jpg
Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Тоже думаю, что связано с кишечником. Наверное рекомендуем консультацию гастоэнтеролога.

Артём

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Артём wrote:

Тоже думаю, что связано с кишечником. Наверное рекомендуем консультацию гастоэнтеролога.

А лучше - проктолога))))

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Можно просто сделать ирригоскопию и если это связано с дивертикулами, то это будет хорошо видно. Я видел очень много дивертикулов и дивертикулеза, не припомню ни одного случая, что бы в дивертикулах были каловые камни. Из чего можно сделать вывод, что это большая редкость.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

Можно просто сделать ирригоскопию и если это связано с дивертикулами, то это будет хорошо видно. Я видел очень много дивертикулов и дивертикулеза, не припомню ни одного случая, что бы в дивертикулах были каловые камни. Из чего можно сделать вывод, что это большая редкость.

Ваш опыт - Ваш, мой - мой...что же теперь?

 

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Ирригоскопию нет возможности сделать.

Артём

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Понятно. Отправим к проктологу. Спасибо большое.

Артём

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Ирригоскопию нет возможности сделать.

А почему? Скопии нет?

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

stovbav wrote:

Almo wrote:

Можно просто сделать ирригоскопию и если это связано с дивертикулами, то это будет хорошо видно. Я видел очень много дивертикулов и дивертикулеза, не припомню ни одного случая, что бы в дивертикулах были каловые камни. Из чего можно сделать вывод, что это большая редкость.

Ваш опыт - Ваш, мой - мой...что же теперь?

 

Виктор Григорьевич, я с большим уважением отношусь к Вашему опыту, возможно Вы и окажетесь правым, но анамнез заболевания говорит о возможных посттравматических и послеоперационных изменениях.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Да, скопии нет.

Артём

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Да, подтвердилось, что у пациента дивертикулярная болезнь толстой кишки, состоявшееся кишечное кровотечение. 

Артём

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Да, подтвердилось, что у пациента дивертикулярная болезнь толстой кишки, состоявшееся кишечное кровотечение. 

Спасибо, за информацию, но дивертикулярная болезнь достаточно часто встречается, а картинка представленная вами настолько редко, что вижу такое впервые. Как-то надо ставить точки над i, остаётся непонятным, за счёт чего эти тени. С КТ тоже проблемы? Хорошо бы сделать КТ брюшной полости или хотя бы ирригоскопию.У вас невозможно сделать, может быть можно сделать в другой больнице?

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Пациент оказывается только выписан из стационара другого ЛПУ, где делали ирригоскопию. Но когда его вчера расспрашивали ничего об этом не сказал.

Артём

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Пациент оказывается только выписан из стационара другого ЛПУ, где делали ирригоскопию. Но когда его вчера расспрашивали ничего об этом не сказал.

Ну и какое вынесли заключение после ирригоскопии? Неплохо было бы и снимки посмотреть после проведения ирригоскопии.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Как по мне-картина типичная-в дивертикулах задержался контраст поле предыдущей ирригоскопии.

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Снимков нет, а в выписке было заключени ирригоскопии : Множественные дивертикулы.

Артём

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Сергей Кузьминов wrote:

Как по мне-картина типичная-в дивертикулах задержался контраст поле предыдущей ирригоскопии.

Да Сергей, Вы правы. А сколько прошло времени между проведением ирригоскопии и выполнение обзорной Rg- граммы брюшной полости?

Артём аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.11.2008 - 18:38
Публикации: 370

Прошло 5 дней.

Артём

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 50 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7910

Артём wrote:

Прошло 5 дней.

Спасибо! Ну, в течении 5 дней в дивертикулами мог и остаться контраст. Все шкутлочка собирается в пользу дивертикулеза, а не каловых камней.