Динамика в один день

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина переведена по поводу пневмонии и анурии в нефрологическое отделение.

Клинически на вторые сутки: отечна, ортопноэ, сатурация 80-85%. Аускультативно дыхание ослабленно, хрипов нет.
В дальнейшем взята экстренно на диализ по поводу отека легких.

Снимок с затенением в в\3 сделан лежа на 1ые сутки.
Снимок с диффузными изменениями сделан сидя, на 2ые сутки.

Коллеги, подскажите, характерна ли такая картина для развивающегося отека легких?
Наш рентгенолог описал пневмонию с отрицательной динамикой.

  • Снимки в динамике
ID:84010
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Не только с отеком( токсическим, кардиогенным, уремическим), но и с ОРДС.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Развивается - ребенок, отек он либо есть, либо его нет.

ОРДС 3 ст.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Cycklon аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2011 - 10:32
Публикации: 7

Я не врач питов и не рентгенолог.  У меня возникли сомнения в диагнозах окружающих меня врачей. Потому и спросил у профессионального сообщества.

Спасибо, уже читаю ОРДС

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

ОРДС.

Правильно: Ro-признаки ОРДС.

Анатолий Петрович

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9109

На первом снимке частичный ателектаз, скорее всего вследствие пневмонии. На втором отёк лёгких. А там дело лечащих врачей или реаниматологов: ОРДС или нет

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

А. Горюнов wrote:

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

Почему внутрибольничная? Разве есть упоминание о 48 часах? И не факт, что нет внутриорганной инфекции.

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 476

а можно ОАК в студию. СРБ.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4503

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

Почему внутрибольничная?

Потому что диализники практически живут в больнице... 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4503

А. Горюнов wrote:

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

+1

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4503

nbb wrote:

а можно ОАК в студию. СРБ.

Зачем белок? Если у Вас есть минутка времени поясните ход Вашей мысли пожалуйста. Хочу понять просто. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

сергеев николай wrote:

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

Почему внутрибольничная?

Потому что диализники практически живут в больнице... 

А у нас эта процедура в большинстве случаев амбулаторно, как правило ч\з день, даже из глубинки приезжают. Больницы, отделения больниц допускающие нозокомиальные пневмонии, вообще то, наказываются, а отделение вообще может временно закрываться на обработку.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4503

Игорь Ким wrote:

сергеев николай wrote:

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

Почему внутрибольничная?

Потому что диализники практически живут в больнице... 

А у нас эта процедура в большинстве случаев амбулаторно, как правило ч\з день, даже из глубинки приезжают. Больницы, отделения больниц допускающие нозокомиальные пневмонии, вообще то, наказываются, а отделение вообще может временно закрываться на обработку.

Ну...видимо везде по разному Игорь. У нас в городе есть 2 стационара огромных и отдельно выделенный центр гемодиализа. Там больные по 3-4 месяца лежат(многие с сопутствующими тяжёлыми патологиями. Некоторые пациенты даже выписываются из квартир, чтобы не платить за жкх

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4503

Игорь Ким wrote:

сергеев николай wrote:

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

Почему внутрибольничная?

Потому что диализники практически живут в больнице... 

А у нас эта процедура в большинстве случаев амбулаторно, как правило ч\з день, даже из глубинки приезжают. Больницы, отделения больниц допускающие нозокомиальные пневмонии, вообще то, наказываются, а отделение вообще может временно закрываться на обработку.

Люди находящиеся длительное время находящиеся на диализе почти все заражены гепатитом тем или иным. Это факт. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

сергеев николай wrote:

Игорь Ким wrote:

сергеев николай wrote:

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Внутрибольничная пневмония, осложнившаяся некардиогенным отеком легких  (ОРДС). По статистике нозокомиальные пневмонии осложняются ОРДС в 25-30 % случаев.

Почему внутрибольничная?

Потому что диализники практически живут в больнице... 

А у нас эта процедура в большинстве случаев амбулаторно, как правило ч\з день, даже из глубинки приезжают. Больницы, отделения больниц допускающие нозокомиальные пневмонии, вообще то, наказываются, а отделение вообще может временно закрываться на обработку.

Ну...видимо везде по разному Игорь. У нас в городе есть 2 стационара огромных и отдельно выделенный центр гемодиализа. Там больные по 3-4 месяца лежат(многие с сопутствующими тяжёлыми патологиями. Некоторые пациенты даже выписываются из квартир, чтобы не платить за жкх

Да, везде по разному. К  нам, не припомню случая чтобы перевели пациента из круглосуточного стационарного центра гемодиализа( всего 1) в другое (в том числе пульмонологическое) специализированное отделение. Возить на гемодиализ с пневмонией( возили и сейчас пока еще возим, но вопрос решается) не самый лучший вариант. Все они, поступающие к нам, находятся на амбулаторном лечении гемодиализа годами( десятками лет не припомню, поправьте). Когда заглядываешь в тонкости, всегда узнаешь что то новое. Спасибо.