Вы редко ошибетесь в теперешнее время при наличии: 1-лихорадки или очень легкой клиники орви, с одышкой или без нее; 2- рентгенологически 2-х сторонних изменений( как в данном случае) или КТ с матовым стеклом; 3- ПЦР в помощь, информативность 70%( 30% на ложноположительные и ложноотрицательные реакции). Достаточно двух критериев.
Да, Игорь, тут не ошибёшся. Пациентка асоциальная, за мед. помощью сама не обращалась, приведена родственниками. Отправлена в ковидарий. Кабинет был остановлен на дезинфекцию.
Я так понял, что процесс в кардиодиафрагмальном угле справа (бока нет)? Если глянуть взглядом КТ-шника - это "матовое стекло", или "консолидация"? Интересно бы глянуть КТ, процесс только там, где я вижу, или не только?
Как по мне-процесс двухсторонний. Боков не делал, поменьше контачить в нековидарном учреждении с такими пациентами. Заключился двусторонней полисегментарной нижнедолевой, пневмонией, доложился главврвчу, тот отзвонился в СЭС, госпитализация в соответствующее учреждение. Мне туда хода нет. КТ в регионе перегружены. Дальнейшую судьбу пациентки не смогу отследить. Мне туда хода нет.
Как по мне-процесс двухсторонний. Боков не делал...
Меня интересует - а двусторонний ли процесс? Если бы справа было такое же, как и слева - можно было бы писать тоже двусторонний процесс? Или слева - это условия снимка?, ...может барышня "пышная"?
Как по мне-процесс двухсторонний. Боков не делал...
Меня интересует - а двусторонний ли процесс? Если бы справа было такое же, как и слева - можно было бы писать тоже двусторонний процесс? Или слева - это условия снимка?, ...может барышня "пышная"?
Игорь Иванович, думаю это принципиально ничего не меняет по тактике ведения-главное есть признаки пневмонии и её надо лечить.
Тоже за двусторонний процесс(#1) с учетом жесткости верхних полей, очаговых изменений в 5 межреберье, за 5,6 ребрами( на фоне матовости), за тенью сердца. "Пышность " так далеко бы не дошла.
Тоже за двусторонний процесс(#1) с учетом жесткости верхних полей, очаговых изменений в 5 межреберье, за 5,6 ребрами( на фоне матовости), за тенью сердца. "Пышность " так далеко бы не дошла.
NIL wrote:
+1
Бывают "пышности" такие, которые не дают возможности плотно прижать низ грудной клетки к экрану, а верхушки как раз прижимаются хорошо и, если еще сцентровать луч чуть выше, можно получить снижение пневматизации нижних легочных полей. Я не уверен, что слева прям "матовое стекло". А справа пневмония - ни дать, ни взять. Хотя на лечение это не повлияет.
Вы редко ошибетесь в теперешнее время при наличии: 1-лихорадки или очень легкой клиники орви, с одышкой или без нее; 2- рентгенологически 2-х сторонних изменений( как в данном случае) или КТ с матовым стеклом; 3- ПЦР в помощь, информативность 70%( 30% на ложноположительные и ложноотрицательные реакции). Достаточно двух критериев.
Да, Игорь, тут не ошибёшся. Пациентка асоциальная, за мед. помощью сама не обращалась, приведена родственниками. Отправлена в ковидарий. Кабинет был остановлен на дезинфекцию.
А слева на верхушке кальцинат ещё.
Если я правильно понял, то это за II ребром, то строго говоря, это уже не верхушка лёгкого, а верхнее легочное поле.
Я так понял, что процесс в кардиодиафрагмальном угле справа (бока нет)? Если глянуть взглядом КТ-шника - это "матовое стекло", или "консолидация"? Интересно бы глянуть КТ, процесс только там, где я вижу, или не только?
Как по мне-процесс двухсторонний. Боков не делал, поменьше контачить в нековидарном учреждении с такими пациентами. Заключился двусторонней полисегментарной нижнедолевой, пневмонией, доложился главврвчу, тот отзвонился в СЭС, госпитализация в соответствующее учреждение. Мне туда хода нет. КТ в регионе перегружены. Дальнейшую судьбу пациентки не смогу отследить. Мне туда хода нет.
Меня интересует - а двусторонний ли процесс? Если бы справа было такое же, как и слева - можно было бы писать тоже двусторонний процесс? Или слева - это условия снимка?, ...может барышня "пышная"?
Игорь Иванович, думаю это принципиально ничего не меняет по тактике ведения-главное есть признаки пневмонии и её надо лечить.
Тоже за двусторонний процесс(#1) с учетом жесткости верхних полей, очаговых изменений в 5 межреберье, за 5,6 ребрами( на фоне матовости), за тенью сердца. "Пышность " так далеко бы не дошла.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
да, Вы правы...в S1-S2 cлева
Бывают "пышности" такие, которые не дают возможности плотно прижать низ грудной клетки к экрану, а верхушки как раз прижимаются хорошо и, если еще сцентровать луч чуть выше, можно получить снижение пневматизации нижних легочных полей. Я не уверен, что слева прям "матовое стекло". А справа пневмония - ни дать, ни взять. Хотя на лечение это не повлияет.