Женщина 1966г. Чтобы не мучаться писать всё в кратце вручную скопировал частично ее историю болезни....
Жалобы: на увеличение живота в объеме, отеки нижних конечностей, постоянную боль в левом подерберье, отрыжку воздухом, урчание в животе, общую слабость, быструю утомляемость.Отмечает периодически кашицеобразный стул без патологических примесей на фоне приема жирной пищи.
С осени 2019г беспокоила боль в верхних отделах живота ( больше в левом подреберье), получала лечение амбулаторно, обследовалась по м/ж. В апреле 2020 года увеличился живот в объеме, появилась выраженная общая слабость, отеки на нижних конечностях, передней брюшной стенки, чувство распирания в животе, одышка в покое, усиливающуюся в горизонтальном положении, тяжесть в правом подреберье, потеря аппетита. Обследовалась и получала лечение в терапевтическом отделении МОБ с диагнозом "ЗНО брюшной полости? Канцероматоз?. Асцит. Хронический эрозивный Нр-позитивный гастрит, обострение.Хронический эрозивный дуоденит, обострение. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит." Проведен лапароцентез, удалено 12 л жидкости. Анализ асцитической жидкости 15.05.2020. эритроциты, лимфоциты,клетки мезотелия разной степени зрелости-, МТ отриц.
Обследована. Консультирована онкологом, онкопатология исключена. Принимала амбулаторно альдарон 100 мг, торасемид 5 мг, курс УДХК - без значимого эффекта. Ввиду сохранения отечно-асцитического синдрома, консультирована гастроэнтерологом, направлена на плановую госпитализацию с диагнозом "Цирроз печени неуточненной этиологии" для определения дальнейшей тактики ведения.
Туберкулез отрицает. Вирусные гепатиты отрицает. Операции: кесарево сечение 1987, 1990гг. Экстирпация матки с придатками по поводу миомы в 2006 г. Сепсис - 2013 г (со слов, выписки на руках нет). СД 2 типа с 2007 года.
Так вот, КТ проходит уже второй раз за год, и со слов второй раз после нативной серии у неё снова спрашивают: "а .......зачем вы пришли после ирриго.... А ирриго накануне не было. Было когда то в мае 2020г.
Что это за ..... лимфоузлы петрифицированные?
1
Инкапсулирующий перитонеальный склероз. Может сепсис сопровождался почечной недостаточностью, проводили перитонеальный диализ
+1. Синонимы: прогрессирующий кальцифицирующий перитонит, склерозирующий перитонит; в прошлом "абдоминальный кокон".
При соответствующих клинических проявлениях КТ признаком инкапсулирующего перитониального склероза является дилатация в центре брюшинной полости тонкого кишечника, с утолщенной фиброзно-коллагеновой мембраной, напоминающий кокон.
Другие симптомами патологии могут быть:
признаки обструкции,
признаки фиксирования кишечных петель,
признаки асцита или локализованного скопления жидкости,
утолщение стенки кишечника,
признаки перитонеальной и муральной кальцификации,
признаки реактивной аденопатии.
Анатолий Петрович
Вот уж спасибо вам за помощь. И мне наука, и сайту интересный случай.
Да. Чего только не встретишь. Спасибо за случай. И всем кто ответил. Первый раз вижу и читаю