Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги! Разрешите представить вам интересный случай из практики. Пациент, мужчина, 1935 г.р. поступил в хирургическое отделение с ДЗ Острый живот, на Р-грамме грудо-брюшного отдела чаш Клойбера не выявлено, в н\о левого легкого затенение, были досняты легкие: на обзорной Р-грамме ОГК – Левосторонний гидроторакс. Переведен в терапевтическое отделение. Через сутки больной скончался. Выкладываю архивные снимки. Он находился на лечении в нашей больнице в сентябре 2010 г, мы с шефом тогда смотрели снимки и высказали мысль об аневризме аорты. Сейчас на вскрытии – разрыв расслаивающей аневризмы аорты
!
Аневризма частенько симулирует клинику острого живота, но при аневризме не бывает диспептических явлений. Я ни разу не видел аневризму на снимках. Расширение левого корня - это оно? А расширение дуги аорты на боковом?
Согласен..там просто мышечный слой аорты заставляет подумать...даже терапевту..(извините , просто большой разговор с ними был, до сих пор не могу успокоится)...
Евгений Сергеевич
Я всегда пытаюсь с "клиникой" дружить..., но простые "недопонимания, с их стороны, я не могу держать в себе постоянно...
Евгений Сергеевич
На боковой корень спокоен, а есть расширение нисходящего отдела аорты на уровне корня. Поэтому измененный "корень" в прямой был истолкован как аневризма, которая подтвердилась на боковом
Я именно это и имел ввиду. Большое спасибо
Был у меня такой случай, я об этом писал в каком-то обсуждении. Слева был не гидроторакс (в данном случае надо понимать гематоракс), а скорее что-то типа интерстициального отека - легкое мутное, как в тумане. А поступил больной с кровохарканьем. Толком и не уяснил, каким образом кровь из аорты попадает в бронхи, плевру при разрыве аневризмы.
Из клинических проявлений патогномонична характеристика боли, как то, иррадиация в межлопаточную область с миграцией боли по позвоночнику.
Разрыв аневризмы - катастрофа, которая сопровождается ШОКОМ. Так, что дипепсичекие я влении могут быть вплоть до поноса.
Смерть может наступить более быстро, как следствие стабилизации гемодинамики (если дианоз установлен неправильно) в условиях интенсивной терапии.
Продолжительностьзаболевания при неутановленомдиагнозе может составлять до 10 суток. возможно повышение температуры до 40
Ит.д.
Бородулин, где Вы этот академический мусор берёте?
Из головы Евгений, из предшествующего опыта. Память хорошая