Опухоль средостения, выявленная при профилактической флюорографии.

Опухоль средостения, выявленная при профилактической флюорографии.

Пациент  ж., возраст – 54 года.

Направлена на профилактическую флюорографию регистратурой. В течение последних 5 лет рентгенологическое исследование органов грудной полости не проводилось. Пациентка приехала на постоянное место жительства из другой местности.

При расспросе предъявляет жалобы на одышку.

Цифровое стандартное флюорографическое профилактическое исследование (проведено на цифровом флюорографе «Ренекс – Флюоро»). В переднем нижнем средостении обнаружено объёмное образование значительных размеров. Произведено дообследование в рентгенодиагностическом кабинете.

1.

2.

Рентгенологическое исследование проведено по стандартной методике (на РДК на 3 рабочих места – «Вироматик».

Произведена стандартная рентгенография в прямой (илл. 1)  и правой боковой (илл. 2) проекциях. По нижнему правому контуру сердечной тени определяется дополнительная тень объёмного образования средней интенсивности, однородной структуры с четкими, ровными контурами. На боковой рентгенограмме четко дифференцируется тень объёмного образования значительных размеров, овальной формы, с довольно ровными контурами, располагающаяся в нижнем переднем средостении.

3.

Над этой тенью (илл. 3 – фрагмент с увеличением изображения) ретростернально, ретрокостально определяется тень (дополнительная) средней интенсивности, неоднородной структуры, с мелкими просветлениями и более плотной структурой по периферии. Учитывая неоднородность тени этого дополнительного объёмного образования возникла мысль «о гамартохондроме».

4.

5.

Произведены линейные томограммы в прямой проекции – иллюстрации 4, 5.

Заключение: Опухолевой образование передне-нижнего средостения.

Пациентка направлена в областной онкологический диспансер, прооперирована.

Верификация – тимома.

6.

7.

Через 1,5 года проведено профилактическое флюорографическое исследование органов грудной полости – иллюстрации 6, 7.

Данные предоставил  Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.