Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Мужчина за 60 лет. В 2001 году оперирован по поводу новообразования нижней доли правого легкого. Клиника воспаления, сохраняется и сейчас, хотя выражена меньше, проведено противовоспалительное лечение. Задача - можно ли дать динамику, сравнивая данные КТ и цифровую ФГ, при условии, что первичного снимка нет, есть только построеное на КТ первичное изображение.
Что скажете? Если есть необходимость, то данные КТ будут выставлены.
Топограмму со снимками, на мой взгляд сравнивать нельзя.
Конечно, дообследование обязательно. На мой взгляд. из правого корня к периферии "перибронхиальная" инфильтрация, да и очаговые тени имеют место быть. Есть КТ - хорошо. Если КТ нет, дак и "линейка" в данном случае вопросы успешно порешает, на тонких срезах.
Хорошо. Тогда добавлю данных КТ.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Это КТ за 6.10.2010 года. Можно ли теперь, хоть в какой то мере, соизмерить характер изменений?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Боковая флюшка, совсем не помешала бы..."Новообразование" понятие довольно растяжимое, иногда "новообразование" оперируют, а на операции "новообразования" - опухоли, увы, нет..., ноходят другое, более приземленное.
Не хватает сканов верхушек.
Задний фрагмент ребра справа "страдальческий", но не факт, что это происки "опухолевого роста", придется Вам, уважаемый Виктор Григорьевич, "мокроту" обнародовать..., великое дело правильно собранная и хорошо "глянутая" мокрота.
Верхушек - подброшу. О мокроте - озадачу коллег, не вопрос.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, "рёбрушко" накрылось..., а в остальном - да все знакомые нам лица! По поводу мокроты, надо коллег озадачить - "осень" - грибная пора. Пусть мокроту и на "грибочки" ТОЖЕ глянут...
Валентин Львович, о заднем отрезке какого ребра Вы говорите? 2-го справа? Что то оно мне "не глянулось" на предмет деструкциии...или какого?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Дак, я же как рентгенолог "глянул" могу и ошибиться. Нужно подождать наших коллег, занимающихся высокими технологиями.
Согласен, послушаем наших КТшных мэтров...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Считаю, что динамика положительная есть. Топограмму выполняют для выявления зоны интереса, в основном, и оганичения области исследования. Сравнивать с рентгенограммами для оценки динамики нельзя - потеря существенной части информации. А за ребро (1-ое справа) как-то неспокойно, согласен.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
По КТ я бы поставила параканкрозную пневмонию, мтс в лимфоузлы средостения. Мне кажется, есть опухоль справа. Но для детальности нужно видеть дайком. А по топограмме - явная патология справа, по которой без аксиалов КТ возможно предположить пневмонию.
А забавно звучит: почетный КТмэтр, МРТмэтр, рентгенмэтр, УЗИмэтр
. А уж полумэтры звучат еще смешнее))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Людмила Григорьевна, для сосвем уж начинающего КТшника - обозначьте на одном из сканов, схематически, что Вы считаете метастазами, что - опухолью...очень вас попрошу. Хочу разобраться...человек прожил 10 лет после операции, заболел внезапно...динамика по пневмонии - стопроцентно положительная, да и клинически тоже...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я - далеко не последняя инстанция, никакой ложной скромности)). Картинки сделаю, но и мнение других надо послушать.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Зеленым лимфоузлы (они и на пневмонию могли отреагировать, несомненно), а красным - опухоль... Сравниваю диаметры долевых бронхов - в S6 бронх явно сужен... Может, пневмониеподобный рак, без контрастирования сказать сложно. Может, я совсем ошибаюсь на счет онкологии. Остальное - пневмония и субсегментарные ателектазы.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Согласен с Людмилой Григорьевной. Внутренний контур бронхов неровный, стенка утолщена. Скорее всего БАР.
Людмила Григорьевна, на первый взгляд все вроде бы так и есть, но ведь флюшки то через 15 дней, где же столь серьезные изменения на них?...вот в чем вопрос...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Может, за уши притянуто, но ведь на КТ то, что мне видится опухолью, имеет вытянутую форму и расположено "кзади" от корня. S6 ... не всегда его патология, этого сегмента, видна четко без боковой проекции. Вопрос сняла бы и бронхоскопия, "шестёрку" посмотреть.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Как бы там ни было - человек на контроле, встречаюсь с ним через 7-10 дней...противовоспалительная терапия продолжается...будем посмотреть))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Надеюсь, что и мы увидим и повертим...
"Энто", как посмотреть... Мэтр - метра - metra... тамочки новая жизнь зарождается, а благодаря "мэтрам" и "полумэтрам" рождается диагноз...