Новый метод в радиологии?

Опубликовано: Соломин В.Ю., Игнатьев Ю.Т., Федотов В.К. Оптико-электронная антропометрия: лучевая или функциональная диагностика? // Материалы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2010» (Москва, 25-27 мая 2010 г.). / Медицинская визуализация. Специальный выпуск. – М., 2010. – С. 417-418.

ОПТИКО-ЭЛЕКТРОННАЯ АНТРОПОМЕТРИЯ: ЛУЧЕВАЯ ИЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА?

Соломин В.Ю., Игнатьев Ю.Т., Федотов В.К.

Омск, Россия

Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата и регистрации результатов антропометрических исследований уже достаточно длительное время применяются оптические методики – фотографирование и киносъемка. Совершенствование техники позволило заменить их современными цифровыми оптическими технологиями, переводящими полученное изображение в электронную форму, удобную для обработки специальными компьютерными программами, что позволяет гораздо более точно изучить и описать рельеф тела человека и его отклонения от нормы.

Наиболее часто оптико-электронные диагностические технологии используются для выявления деформаций позвоночника, грудной клетки и стоп. По типу используемого диагностического светочувствительного устройства можно выделить три основных методики – видеосъемку, цифровую фотографию, сканирование планшетным сканером. Результатам применения оптико-электронных методов диагностики в ортопедии посвящены многочисленные публикации в научной печати.

Однако оптико-электронные антропометрические технологии, несмотря на достаточно частое применение в практике и научных исследованиях, до настоящего времени не имеют официального статуса. При этом они разрабатываются и внедряются в практику хаотично, необоснованно противопоставляются их авторами как друг другу, так и рентгенографии. Кроме того, не выяснено их место в структуре медицинских дисциплин. Оптико-электронная антропометрия не воспринимается как единое направление в медицине, хотя в основе всех подобных технологий лежат общие принципы.

В алгоритмы компьютерных программ оптико-электронных диагностических методик закладываются оценочные показатели, традиционно используемые в ортопедии и антропометрии, или же специально разработанные их авторами. Диагностические программы отличаются по степени сложности в зависимости от комбинации и количества этих показателей. Каждая из оптико-электронных антропометрических методик обладает своими преимуществами и недостатками, обусловленными особенностями конкретного диагностического устройства и условий его использования, а также программного обеспечения.

Общими достоинствами всех оптико-электронных методик являются радиационная безопасность и возможность обходиться без использования расходных материалов. Однако при необходимости результат обследования может быть быстро представлен и в виде распечатки изображения и протокола исследования (твердой копии). В качестве диагностических устройств для этих методик используется бытовая оптическая аппаратура. Программное обеспечение позволяет автоматизировать процесс постановки диагноза и выдачи рекомендаций по лечению, проводить массовые осмотры населения, создавать электронные базы данных на обследованных пациентов, анализировать накапливающиеся изменения в динамике  по каждому конкретному случаю и создавать групповые отчеты.

Существующие недостатки тех или иных оптико-электронных антропометрических методик могут быть устранены как путем совершенствования компьютерных диагностических программ, так и путем совмещения различных светочувствительных устройств.

Таким образом, анализ тенденций в современной медицине дает возможность говорить о формировании нового метода – оптико-электронной антропометрии, основанной на едином принципе использования светочувствительных диагностических устройств с оценкой получаемых результатов компьютерными программами. Этот метод перспективен, поскольку он экономичен, безопасен, доступен для повсеместного использования, в том числе и в амбулаторных условиях, но требует централизованного (а не разобщенного, как в настоящее время) внедрения в практику.

Оптико-электронные антропометрические технологии по своим характеристикам весьма близки к лучевым методам исследования, хотя могут быть отнесены и к функциональной диагностике. Ввиду значительного роста ортопедической патологии и необходимости проведения массового профилактического обследования детского и взрослого населения с использованием безопасных для пациента и мало затратных диагностических технологий было бы полезным придание оптико-электронной антропометрии официального статуса.

Это позволило бы в разумных пределах сузить показания для исследования опорно-двигательной системы дорогостоящими или радиационно-опасными лучевыми методиками, и в то же время прекратить неконтролируемое применение недостаточно совершенных на сегодняшний день оптико-электронных методов исследования, а также их противопоставление рентгенодиагностике в целях рекламы, что может нанести ущерб здоровью пациентов. При этом была бы особо актуальной полная замена еще применяющейся для скрининга деформаций стоп устаревшей «чернильной» плантографии ее современным оптико-электронным аналогом, и появление объективной методики выявления функциональных деформаций позвоночника (различных типов нарушения осанки), которые до настоящего времени диагностируются только субъективно. Введение в действие этих технологий привело бы к улучшению и модернизации технического оснащения ортопедических кабинетов в лечебных учреждениях.  

В связи с этим было бы желательно проведение Всероссийской научно-практической конференции по оптико-электронным антропометрическим технологиям, к участию в которой следует пригласить и противников их «легализации», обвиняющих оптико-электронную антропометрию в "малоинформативности".