Новый метод в радиологии?

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

Опубликовано: Соломин В.Ю., Игнатьев Ю.Т., Федотов В.К. Оптико-электронная антропометрия: лучевая или функциональная диагностика? // Материалы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2010» (Москва, 25-27 мая 2010 г.). / Медицинская визуализация. Специальный выпуск. – М., 2010. – С. 417-418.

 

ОПТИКО-ЭЛЕКТРОННАЯ АНТРОПОМЕТРИЯ: ЛУЧЕВАЯ ИЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА?

Соломин В.Ю., Игнатьев Ю.Т., Федотов В.К.

Омск, Россия

 

Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата и регистрации результатов антропометрических исследований уже достаточно длительное время применяются оптические методики – фотографирование и киносъемка. Совершенствование техники позволило заменить их современными цифровыми оптическими технологиями, переводящими полученное изображение в электронную форму, удобную для обработки специальными компьютерными программами, что позволяет гораздо более точно изучить и описать рельеф тела человека и его отклонения от нормы.

Наиболее часто оптико-электронные диагностические технологии используются для выявления деформаций позвоночника, грудной клетки и стоп. По типу используемого диагностического светочувствительного устройства можно выделить три основных методики – видеосъемку, цифровую фотографию, сканирование планшетным сканером. Результатам применения оптико-электронных методов диагностики в ортопедии посвящены многочисленные публикации в научной печати.

Однако оптико-электронные антропометрические технологии, несмотря на достаточно частое применение в практике и научных исследованиях, до настоящего времени не имеют официального статуса. При этом они разрабатываются и внедряются в практику хаотично, необоснованно противопоставляются их авторами как друг другу, так и рентгенографии. Кроме того, не выяснено их место в структуре медицинских дисциплин. Оптико-электронная антропометрия не воспринимается как единое направление в медицине, хотя в основе всех подобных технологий лежат общие принципы.

В алгоритмы компьютерных программ оптико-электронных диагностических методик закладываются оценочные показатели, традиционно используемые в ортопедии и антропометрии, или же специально разработанные их авторами. Диагностические программы отличаются по степени сложности в зависимости от комбинации и количества этих показателей. Каждая из оптико-электронных антропометрических методик обладает своими преимуществами и недостатками, обусловленными особенностями конкретного диагностического устройства и условий его использования, а также программного обеспечения.

Общими достоинствами всех оптико-электронных методик являются радиационная безопасность и возможность обходиться без использования расходных материалов. Однако при необходимости результат обследования может быть быстро представлен и в виде распечатки изображения и протокола исследования (твердой копии). В качестве диагностических устройств для этих методик используется бытовая оптическая аппаратура. Программное обеспечение позволяет автоматизировать процесс постановки диагноза и выдачи рекомендаций по лечению, проводить массовые осмотры населения, создавать электронные базы данных на обследованных пациентов, анализировать накапливающиеся изменения в динамике  по каждому конкретному случаю и создавать групповые отчеты.

Существующие недостатки тех или иных оптико-электронных антропометрических методик могут быть устранены как путем совершенствования компьютерных диагностических программ, так и путем совмещения различных светочувствительных устройств.

Таким образом, анализ тенденций в современной медицине дает возможность говорить о формировании нового метода – оптико-электронной антропометрии, основанной на едином принципе использования светочувствительных диагностических устройств с оценкой получаемых результатов компьютерными программами. Этот метод перспективен, поскольку он экономичен, безопасен, доступен для повсеместного использования, в том числе и в амбулаторных условиях, но требует централизованного (а не разобщенного, как в настоящее время) внедрения в практику.

Оптико-электронные антропометрические технологии по своим характеристикам весьма близки к лучевым методам исследования, хотя могут быть отнесены и к функциональной диагностике. Ввиду значительного роста ортопедической патологии и необходимости проведения массового профилактического обследования детского и взрослого населения с использованием безопасных для пациента и мало затратных диагностических технологий было бы полезным придание оптико-электронной антропометрии официального статуса.

Это позволило бы в разумных пределах сузить показания для исследования опорно-двигательной системы дорогостоящими или радиационно-опасными лучевыми методиками, и в то же время прекратить неконтролируемое применение недостаточно совершенных на сегодняшний день оптико-электронных методов исследования, а также их противопоставление рентгенодиагностике в целях рекламы, что может нанести ущерб здоровью пациентов. При этом была бы особо актуальной полная замена еще применяющейся для скрининга деформаций стоп устаревшей «чернильной» плантографии ее современным оптико-электронным аналогом, и появление объективной методики выявления функциональных деформаций позвоночника (различных типов нарушения осанки), которые до настоящего времени диагностируются только субъективно. Введение в действие этих технологий привело бы к улучшению и модернизации технического оснащения ортопедических кабинетов в лечебных учреждениях.  

В связи с этим было бы желательно проведение Всероссийской научно-практической конференции по оптико-электронным антропометрическим технологиям, к участию в которой следует пригласить и противников их «легализации», обвиняющих оптико-электронную антропометрию в "малоинформативности". 

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

На представленный на фотографии оптико-электронный плантограф получен патент: Соломин В.Ю., Федотов В.К., Соломин Вяч.Ю., Игнатьев Ю.Т. Устройство для определения величины опорной поверхности стопы : пат. 46421 Рос. Федерация. № 2005103107/22 ; заявл. 07.02.2005 ; опубл. 10.07.2005, Бюл. № 19.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

Нами опубликовано следующее определение оптико-электронной  диагностики – ОЭД (или оптико-электронной антропометрии):

Оптико-электронная диагностика – это метод, заключающийся в применении какого-либо светочувствительного устройства, воспринимающего изображение исследуемого объекта (органа, сегмента тела) посредством электромагнитных волн оптической части спектра с последующей обработкой и оценкой полученной информации компьютерной программой.

Цит. по: Соломин В.Ю., Игнатьев Ю.Т., Федотов В.К., Соломин Вяч.Ю. Оптико-электронная диагностика: самостоятельная медицинская дисциплина или новое направление в радиологии? // Медицинская визуализация. – 2009. – №5. – C. 115-120.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

По данной теме нами представлены доклады на центральных конференциях:

1. Соломин В.Ю., Игнатьев Ю.Т., Федотов В.К. Оптико-электронная диагностика как один из методов радиологической визуализации. Невский радиологический форум «Новые горизонты». – С.-Петербург, 7-10 апреля 2007 г.

2. Соломин В.Ю., Федотов В.К., Игнатьев Ю.Т., Соломин Вяч.Ю. Оптико-электронная диагностика как новое направление радиологической визуализации деформаций стопы. Вторая Международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава. – С.-Петербург, 16-17 мая 2008 г.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

В связи с этим хотелось бы знать ваше мнение, уважаемые коллеги – радиологи! Оптико-электронные диагностические технологии применяются для обследования опорно-двигательной системы все шире (в некоторых регионах – практически официально).

И при этом они активно противопоставляются (особенно частными клиниками и производителями этих диагностических систем) признанным радиологическим методикам («неинвазивная альтернатива рентгену», «обследование без лучевой нагрузки» и т.д.). Что нередко сбивает с толку врачей и пациентов.

В то же время (по нашему мнению) оптико-электронная антропометрия по своей сути весьма близка именно к лучевой диагностике, и может служить прекрасным дополнительным (скрининговым) методом обследования (при условии четкого определения ее места в структуре медицинских дисциплин, показаний и противопоказаний к применению).

Киселева Дарья аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2012 - 18:52
Публикации: 7

Интересное техническое решение. Внедрение новых технологий в медицинскую практику во многом зависит от авторов и презентация устройства на сайте можно считать первым шагом. Хотелось бы уточнить у авторов, существует ли такой плантограф в продаже, какие ограничения у данного метода?

Киселева Дарья

Dr.Drug аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 - 20:21
Публикации: 466

Даже на демострационном фото пациент стоит не на исследуемой ноге, значит данное исследование не для исследования стопы с нагрузкой?

Если подобный метод определения сколиоза - две камеры и источник света "в полосочку" - тоже довольно достоверные результаты. Есть эти методы заменят рентген для призывников - я только "за". Но, боюсь, призывная комиссия (структурно подчиняющаяся министерству обороны) будет против))).

С уважением, А.В.Коробейников

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Именно этот компьютерный (более точно – оптико-электронный) плантограф, представленный на фотографии и запатентованный нами, существует только в виде опытного образца. Однако подобного рода устройства, разработанные различными авторами, выпускаются в продажу, и применяются в клинической практике достаточно широко. Конкретные ссылки можно найти в поисковике, введя туда слова/словосочетания: «плантограф», «компьютерный плантограф», «компьютерная плантография».

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Необходимо, чтобы к подобному оптико-электронному плантографу была «в комплекте» компьютерная диагностическая программа для обработки изображений в автоматическом режиме. Тогда это устройство может быть применено для массовых обследований (профилактических осмотров).

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

На фотографии пациент в положении стоя. Это и есть обследование стоп с нагрузкой.

Очевидно, Вы, уважаемый Dr.Drug, имеете в виду перенос опоры на исследуемую стопу?

Можно обследовать и с переносом опоры. Поскольку обследуется каждая стопа поочередно (в положении «ноги на ширине пояса»), площадь прозрачной пластины не очень велика, оргстекло достаточно толстое, выдержит и перенос опоры.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

По поводу «нагрузки на стопу» и «переноса опоры на исследуемую стопу» хотелось бы рекомендовать Вам наше с Валентином Львовичем Катеневым обсуждение этой темы на этом же самом сайте по следующей ссылке http://www.radiomed.ru/publications/rientghienologhichieskiie-aspiekty-voienno-vrachiebnoi-ekspiertizy-shchiekin-vm-katsuba

Хотелось бы узнать и Ваше мнение по этому поводу.

Войти Зарегистрироваться