Я бы на вашем месте повременила с биопсией и попробовала бы для начала консервативное лечение. Положительную динамику при лечении роцефином скорее всего можно объяснить присоединением к туберкулезу неспецифической флоры
аболютно согласен надо выполнить секторальную резекцию, экспресс верификацию и дальше по ситуации. Более склонен думать, что туберкулез, который не всегда удается высеять.
Да, и патология неординарная. А облучение, что облучение? Не больше 12 мЗв за 1 раз. Одно многофазное КТ почек, уже, может быть больше этик четырех КТ.
Извиняюсь за задержку, выкладываю описание к КТ и ренгенам, которые были.
Ну, что ж, мнение коллег совпадает: лечение оказалось эффективным. Значит, надо держаться избранной линии.
Андрей Юрьевич
Я бы на вашем месте повременила с биопсией и попробовала бы для начала консервативное лечение. Положительную динамику при лечении роцефином скорее всего можно объяснить присоединением к туберкулезу неспецифической флоры
аболютно согласен надо выполнить секторальную резекцию, экспресс верификацию и дальше по ситуации. Более склонен думать, что туберкулез, который не всегда удается высеять.
Виктор.
Небольшое дополнение.
Единственно условно-положительный анализ, который был - это Микоплазма пневмония. Сдавал его месяц назал. IgG - положительно, IgM - отрицательное.
Но вроде все говорят, что это не связано.
Ну, вот, прокололись Вы Роцефином. Эффект, вроде бы, есть, и что говорят клиницисты? Продолжить курс?
Андрей Юрьевич
Говорят надо продолжать лечение антибиотиками.
Сейчас подбирают, каким лучше.
Если бы дело касалось меня, я бы сейчас, на этом этапе, сделал бы контрольную КТ.
Андрей Юрьевич
Эта была бы уже 4ая за календарный год. На мой взгляд, это уже достаточно сильное облучение будет.
Да, и патология неординарная. А облучение, что облучение? Не больше 12 мЗв за 1 раз. Одно многофазное КТ почек, уже, может быть больше этик четырех КТ.
Андрей Юрьевич