Мужчина 1968 г.р. поступил с жалобами на боли в левой поясничной облассти, выполнена внутривенная урография на 7, 15 и 80 минуте. Какие мнения уважаемые коллеги?
Камень предпузырного отдела левого мочеточника. Возможно ошибаюсь, т.к. есть сужение ниже расширения, да и левая стенка мочевого пузыря нечёткая. УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия, думаю должны дать ответ.
Деформация левого бокового контура с наличием симптома кулис+сужение юкставезикулярного отдела левого мочеточника в пользу опухоли мочевого пузыря со сдавлением мочеточника. УЗИ с определением кровотока, или можно по старинке: цистография в 2-х проекциях.
Дефект наполнения левого верхнелатерального контура м/п, циркулярное сужение н/3 мочеточника и супрастенотическое расширение - рак мочевого пузыря с прорастанием.
Проведены дополнительные исследования. УЗИ мочевого пузыря: объем 280 мл., изменений не выявлено. Цистоскопия: Мочевой пузырь расправляется полностью, слизистая мочевого пузыря и устья мочеточников не изменены.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Проведены дополнительные исследования. УЗИ мочевого пузыря: объем 280 мл., изменений не выявлено. Цистоскопия: Мочевой пузырь расправляется полностью, слизистая мочевого пузыря и устья мочеточников не изменены.
не может быть! неужели функциональное? хотя кто сказал , что урологи при цистоскопии не ошибаются....
Возможно самостоятельно отошедший мелкий вентильный конкремент, либо - так назваемый солевой конгломерат с динамическим самостоятельным "растворением".
Проведены дополнительные исследования. УЗИ мочевого пузыря: объем 280 мл., изменений не выявлено. Цистоскопия: Мочевой пузырь расправляется полностью, слизистая мочевого пузыря и устья мочеточников не изменены.
Но так не бывает!!!!! Даже если допустить, что там был сгусток, то картина будет иной. Слайды УЗИ "на бочку", причем при ПОЛНОМ пузыре)))) и в поперечном и продольном сечениях, тогда будем "сдаваться")))
Спасибо! К слайдам вопросов нет... а вот к рентгенограмме ОСТАЛИСЬ....и верь после этого своим глазам....
Но в чем же причина ТАКОГО дефекта выполнения СИТУАЦИОННОГО, насколько понимаю характера...если это не сгусток (УЗИсты бы и раньше о нем сказали), значит - функциональные изменения...что - локальное сокращение мыщц?....пока в замешательстве((((
Вообще-то в таких случаях УЗИ желательно представлять ввиде кинопетли! Сканограмма НЕ ПОКАЗАТЕЛЬНА в данном случае! Ведь можно так вывести мочевой пузырь, что патологию не будет видно, или можно не заметить. Говорю Вам из практики! Желательно вывести устья мочеточников (в данном случае слева), стенки мочевого со всех сторон + ЭДК (энергетич. допплер)
Вообще-то в таких случаях УЗИ желательно представлять ввиде кинопетли! Сканограмма НЕ ПОКАЗАТЕЛЬНА в данном случае! Ведь можно так вывести мочевой пузырь, что патологию не будет видно, или можно не заметить. Говорю Вам из практики! Желательно вывести устья мочеточников (в данном случае слева), стенки мочевого со всех сторон + ЭДК (энергетич. допплер)
Это все правильно, кто бы спорил, но если ОНО есть, то есть...тоже знаю из личной практики)))), не думаю, что там одним двумя сканами обощлось.
Что сонологи говорят за то образование, расположенное за пределами мочевого пузыря (я его обозначил на сканограмме в предыдущей записи)?
Вердикт должно вынести КТ, но когда его проведут неизвестно. Сонологи не чего не говорят, они уже сказали свое слово, пациент выписан и дообследовать уже не получится (если не поступит заново). Как что-то прояснится сообщу.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Проведены дополнительные исследования. УЗИ мочевого пузыря: объем 280 мл., изменений не выявлено. Цистоскопия: Мочевой пузырь расправляется полностью, слизистая мочевого пузыря и устья мочеточников не изменены.
Чудеса!
Невероятно, но факт. Я для себя на 99,9% решил, что рак мочевого с прорастанием и дальше не хотел даже смотреть!
Камень предпузырного отдела левого мочеточника. Возможно ошибаюсь, т.к. есть сужение ниже расширения, да и левая стенка мочевого пузыря нечёткая. УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия, думаю должны дать ответ.
как бы там онко не вылезло в мочевом...
НЕЧЕТКИЙ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ МОЧ. ПУЗЫРЯ И СУЖЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА- ВОЗМОЖНО ОПУХОЛЬ МОЧ.ПУЗЫРЯ С ПРОРАСТАНИЕМ В МОЧЕТОЧНИК. ЦИСТОСКОПИЯ ПОКАЖЕТ.
Inna Str.
Юкставезикальная стриктура мочеточника.
Деформация левого бокового контура с наличием симптома кулис+сужение юкставезикулярного отдела левого мочеточника в пользу опухоли мочевого пузыря со сдавлением мочеточника. УЗИ с определением кровотока, или можно по старинке: цистография в 2-х проекциях.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Рак мочевого однозначно. УЗИ.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1
http://www.radiomed.ru/publications/mps-mochevaya-sistema-opukholi-mochevogo-puzyrya-zlokachestvennye
http://www.radiomed.ru/publications/mps-mochevaya-sistema-opukholi-mochevogo-puzyrya-dobrokachestvennye
+1
Дефект наполнения левого верхнелатерального контура м/п, циркулярное сужение н/3 мочеточника и супрастенотическое расширение - рак мочевого пузыря с прорастанием.
Цистоскопию неплохо бы.
Проведены дополнительные исследования.
УЗИ мочевого пузыря: объем 280 мл., изменений не выявлено.
Цистоскопия: Мочевой пузырь расправляется полностью, слизистая мочевого пузыря и устья мочеточников не изменены.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
не может быть! неужели функциональное? хотя кто сказал , что урологи при цистоскопии не ошибаются....
Возможно самостоятельно отошедший мелкий вентильный конкремент, либо - так назваемый солевой конгломерат с динамическим самостоятельным "растворением".
Мой доктор » Эхоструктурные изменения почек и верхних ...
Анатолий Петрович
Чудеса!
Если для больного, то я не против - пусть!
Но так не бывает!!!!! Даже если допустить, что там был сгусток, то картина будет иной. Слайды УЗИ "на бочку", причем при ПОЛНОМ пузыре)))) и в поперечном и продольном сечениях, тогда будем "сдаваться")))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Что-то сомневаюсь в результатах УЗИ.
Есть ли в анамнезе травмы операции(литотрипсия)? На УЗИ малого таза поискать опухоли.
Inna Str.
Сдаваться не будем, вспомнил быль, ставшую анекдотом о санитарке Тёте Наташе (Харьков), как сосцевидный отросток "сбили" не тому больному...
А полостные операции были у пациента?
Слайды УЗИ при наполненном мочевом пузыре.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Спасибо! К слайдам вопросов нет... а вот к рентгенограмме ОСТАЛИСЬ....и верь после этого своим глазам....
Но в чем же причина ТАКОГО дефекта выполнения СИТУАЦИОННОГО, насколько понимаю характера...если это не сгусток (УЗИсты бы и раньше о нем сказали), значит - функциональные изменения...что - локальное сокращение мыщц?....пока в замешательстве((((
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вообще-то в таких случаях УЗИ желательно представлять ввиде кинопетли! Сканограмма НЕ ПОКАЗАТЕЛЬНА в данном случае! Ведь можно так вывести мочевой пузырь, что патологию не будет видно, или можно не заметить. Говорю Вам из практики! Желательно вывести устья мочеточников (в данном случае слева), стенки мочевого со всех сторон + ЭДК (энергетич. допплер)
Это все правильно, кто бы спорил, но если ОНО есть, то есть...тоже знаю из личной практики)))), не думаю, что там одним двумя сканами обощлось.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А это что за пределами мочевого?
Пациент видно что не тучный! На УЗИ можно и "покрутить" со всех сторон в области мочевого и прилегающего кишечника!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Dima, чем всё закончилось и какой вердикт?
Что сонологи говорят за то образование, расположенное за пределами мочевого пузыря (я его обозначил на сканограмме в предыдущей записи)?
Как что-то прояснится сообщу.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Невероятно, но факт. Я для себя на 99,9% решил, что рак мочевого с прорастанием и дальше не хотел даже смотреть!
Возможно так оно и будет...
Плохо что пациенты теряются из виду!
Наверное так и не узнаем результатов КТ и т.д.!
Предстательная железа в неоптимальной проекции.
Тогда в таких случаях сонограмма недостаточно показательна! Интересующая зона (левая боковая стенка и устье лев. мочеточника) не выведена!
Получается, что просто измерен объём мочевого!?