Пол пациента:
Тип патологии:
Уважаемые коллеги, предлагаю Вашему вниманию компьютерные томограммы, полученные при 3-фазном исследовании печени с внутривенным болюсным контрастированием. Какие будут комментарии по поводу динамики накопления контрастного вещества? Каков, на Ваш взгляд, дифференциально-диагностический ряд? (Нативное исследование слева вверху). У Прокопа ничего похожего найти не удалось - быть может, порекомендуете еще кого-нибудь?
Что-нбудь существенное можно добавить? Сканов мало.
На представленных сканах картина наиболее разнообразна - мелкий кальцинат и жидкостный участок позади него. На других сканах - вообще ничего примечательного, на мой взгляд - образование однородное, без гиперконтрастных лакун, гиперденсивных перифокальных зон и прочих феноменов. Однако, постараюсь выложить еще несколько изображений. Какая фаза больше интересует?
Ignoti nulla curatio morbi
Или все фазы?
Ignoti nulla curatio morbi
Вве фазы, причем в dicom'e.
Андрей Юрьевич
Похоже атипичная гемангиома. http://www.google.by/url?sa=t&rct=j&q=%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0&source=web&cd=10&cad=rja&ved=0CGAQFjAJ&url=http%3A%2F%2Fradiographia.ru%2Fnode%2F1381&ei=GsEKUenXC9DQsgaDm4DQDA&usg=AFQjCNGH21avWi7gMi62pOqn33rrNlU19w
не похоже на гемангиому вообще. Нет ни в одну фазу лакун. Похоже на гепатоцеллюлярный рак. Хотя, конечно. надосмотреть только все сканы.
Н.Б.
Уважаемые коллеги, здесь http://files.mail.ru/C099258A2DCC4B3C9F655AFD17A4E397 выложен архив с тремя папками - нативное, 3-фазное сканирование (на самом деле - 4-фазное: дополнено серией через 10 мин) и отсроченное (через 20 мин). Качаем архив, распаковываем, находим нужную серию из папки liver, открываем любым доступным вьюером (RadiAnt открывает без проблем - проверил), отписываемся на сайте!
Ignoti nulla curatio morbi
Что имеем - гиподенсную на протяжении всего исследования зону, преимущественно в S1 печени, конфигурация - мультифокальная, внешние контуры неровные, нечеткие, содержит невыраженные кальцификаты. Точную нозологию не скажу, не знаю, но я за злокачественное новообразование.
А почему портальной фазы нет?
Андрей Юрьевич
Да, еще - структура неоднородная, и, скорее всего, с распадом.
Андрей Юрьевич