Пол пациента: Мужской пол Тип патологии: Другое Область исследования: Грудная клетка и верхние дыхательные пути Методы исследования: Rg Взяли на контроль после "флюшки" https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.201201010057.jpg?itok=CIuUOPDP https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.201201010056.jpg?itok=KonJcelm https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.201201010060.jpg?itok=XiJ3tQ4h https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.201201010061.jpg?itok=Q7S3kPrv https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/16.201201010062.jpg?itok=uNXx2c6C https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/17.201201010063.jpg?itok=J9KHEJbL ID:30722 Tue, 13/08/2013 - 18:40 #1 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 С верхушками,думаю,туберкулёз,но что слева внизу,в переднем синусе? Tue, 13/08/2013 - 18:53 #2 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Сергей Кузьминов wrote: что слева внизу,в переднем синусе? Может маленькое осумкование? Tue, 13/08/2013 - 18:57 #3 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 Нет ,не отсумкование.Может и его порезать? Tue, 13/08/2013 - 19:04 #4 медсанчасть рег... Offline Last seen: 10 years 1 month ago Joined: 11.06.2013 - 10:46 Posts: 136 Слева в язычках больше за периферический,справа в верхушке спецеф. процесс.Активность? Tue, 13/08/2013 - 19:10 #5 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Меня верхушка сильно смутила...Приложения: Tue, 13/08/2013 - 20:29 #6 Алексей Станисл... Offline Last seen: 4 years 10 months ago Joined: 11.08.2012 - 20:33 Posts: 1903 Что-то периферический рассыпался на прямом. А архива нету? С уважением, Tue, 13/08/2013 - 21:42 #7 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Флюшка за год до этого - норма. Tue, 13/08/2013 - 22:29 #8 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Через 2 месяца...Приложения: Tue, 13/08/2013 - 23:18 #9 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 По моему-отрицательная динамика тубпроцесса в верхней доле справа. Wed, 14/08/2013 - 16:01 #10 медсанчасть рег... Offline Last seen: 10 years 1 month ago Joined: 11.06.2013 - 10:46 Posts: 136 Да,с периферическим перемудрил. Wed, 14/08/2013 - 23:39 #11 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 После начатого специфического леченияПриложения: Thu, 15/08/2013 - 13:20 #12 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 По моему,на лечение реагирует уменньшением инфильтрации. Thu, 15/08/2013 - 18:39 #13 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Ещё контроль в процессе лечения.Приложения: Thu, 15/08/2013 - 19:09 #14 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 Приостановилась динамика,а сколько прошло времени междк контролями? Thu, 15/08/2013 - 19:12 #15 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Месяц. Thu, 15/08/2013 - 19:13 #16 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Еще через месяц сделаны были две "срезки" Приложения: Thu, 15/08/2013 - 20:00 #17 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 Значит,вероятна лекарственная устойчивость,надо менять схему.Решать это фтизиатрам ,имея в руках не только рентгенданные. Thu, 15/08/2013 - 21:19 #18 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Потом был один ещё "контролик" и вопрос стал о клиническом излечении... Приложения: Thu, 15/08/2013 - 21:24 #19 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Года полтора пациент прилежно лечился "по месту жительства" у фтизиатра, рентгенологические исследования не назначались... Недавно, 3 недели тому, пацинт почувствовал себя плохо и обратился к терапевту... Терапевт написал направление в рентгеновский кабинет с подозрением на пневмонию. Ну мы тупо выполнили "тубстандарт"... И какие будут мнения?Приложения: Thu, 15/08/2013 - 21:40 #20 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 На верхушках-спокойный фиброз.В нижней доле справа-"новости",может, банальная пневмония?Контроль её у Вас ,наверное наготове? Thu, 15/08/2013 - 21:45 #21 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 2 weeks ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Пациента 2 недели пролечили от пневмонии и дали на контроль.Приложения: Thu, 15/08/2013 - 22:08 #22 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 2 weeks 16 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 Ну,так закономерноя положительная динамика пневмонии.
С верхушками,думаю,туберкулёз,но что слева внизу,в переднем синусе?
Может маленькое осумкование?
Нет ,не отсумкование.Может и его порезать?
Слева в язычках больше за периферический,справа в верхушке спецеф. процесс.Активность?
Меня верхушка сильно смутила...
Что-то периферический рассыпался на прямом. А архива нету?
С уважением,
Флюшка за год до этого - норма.
Через 2 месяца...
По моему-отрицательная динамика тубпроцесса в верхней доле справа.
Да,с периферическим перемудрил.
После начатого специфического лечения
По моему,на лечение реагирует уменньшением инфильтрации.
Ещё контроль в процессе лечения.
Приостановилась динамика,а сколько прошло времени междк контролями?
Месяц.
Еще через месяц сделаны были две "срезки"
Значит,вероятна лекарственная устойчивость,надо менять схему.Решать это фтизиатрам ,имея в руках не только рентгенданные.
Потом был один ещё "контролик" и вопрос стал о клиническом излечении...
Года полтора пациент прилежно лечился "по месту жительства" у фтизиатра, рентгенологические исследования не назначались...
Недавно, 3 недели тому, пацинт почувствовал себя плохо и обратился к терапевту...
Терапевт написал направление в рентгеновский кабинет с подозрением на пневмонию. Ну мы тупо выполнили "тубстандарт"...
И какие будут мнения?
На верхушках-спокойный фиброз.В нижней доле справа-"новости",может, банальная пневмония?Контроль её у Вас ,наверное наготове?
Пациента 2 недели пролечили от пневмонии и дали на контроль.
Ну,так закономерноя положительная динамика пневмонии.