Ирригоскопия

24 posts / 0 new
Last post
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

Не понял, коллега, так это ирриго-СКОПИЯ  или иррго-ГРАФИЯ? Вы эту область сами видели, или  втемную снимали?

Андрей Юрьевич

Pavel-nik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 21.11.2012 - 14:46
Posts: 25

Цифровая иррикоскопия с последующей ирригографией в зонах интереса. Сам смотрел. Сколько раз делал ирригу и ни разу не видел такой зоны. Хирурги хотят ему помимо ирригоскопии еще МСКТ с контрастом, пассаж бария и рентгеноскопию желудка. Ему 22 года. На мой вопрос: "Знаете ли вы, какую дозу он получит при выплнении всего этого?". Ответ: "Нам диагноз нужно ставть".  Поэтому решил написать на форуме. Очень надеюсь на Вашу помощь.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

Pavel-nik wrote:
Цифровая иррикоскопия с последующей ирригографией в зонах интереса...

Вообще не понял, снимки сделаны за экраном или нет?

Pavel-nik wrote:
Сам смотрел. Сколько раз делал ирригу и ни разу не видел такой зоны.

Значит, еще мало смотрели

Pavel-nik wrote:
..Хирурги хотят ему помимо ирригоскопии еще МСКТ с контрастом, пассаж бария и рентгеноскопию желудка. Ему 22 года. На мой вопрос: "Знаете ли вы, какую дозу он получит при выплнении всего этого?". Ответ: "Нам диагноз нужно ставть".
 
Ну, облучение не критическое, не 200 мЗв. Навряд ли эта суета даст эффект. Теперь уже, после вашего исследования, точку может поставить только колоноскопия.

Андрей Юрьевич

Pavel-nik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 21.11.2012 - 14:46
Posts: 25

Снимки выполнены при дистанционной ирригоскопии. Я начинающий рентгенолог ... не могу блестнуть своим опытом, поэтому обратился за советам к Вам, уважаемые коллеги.

Almo's picture
Offline
Last seen: 13 hours 8 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7903

Хорошо, если окажется что это заслонка, но жалобы больно настораживающие...Как уже отметили коллеги, показана фиброколоноскопия, желательно с биописией  зоны интереса. Если не получиться колоноскопия, показана КТ брюшной полости. Как самый лёгкий варинат, попытался бы посмотреть пациента на УЗИ. Если вообще  ничего не будет сделано, через 1-1,5 месяца повторите ирригоскопию( оценивать зону интереса несколько мешает излишнее количество контраста).

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

Товарищ начинающий рентгенолог, свой ответ я уже дал

Андрей Юрьевич wrote:
... после вашего исследования, точку может поставить только колоноскопия.

А вот от вас добиться ответа я не могу, потому что это

Pavel-nik wrote:
..Снимки выполнены при дистанционной ирригоскопии....

не ответ.

Повторюсь: вы снимки под контролям экрана делали, или как-то по-другому? Я на дистанционниках с 2006 года работаю, и не могу понять почему не сделаны снимки с небольшими поворотами и с компрессией, или, например лежа на животе, и тоже с поворотами.

Андрей Юрьевич

Pavel-nik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 21.11.2012 - 14:46
Posts: 25

Под контролем экрана. Без компрессии т.к. наш аппарат этого не позволяет. Исследование было полипозиционным. Это самые удачные проекции.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

С компрессией понятно, а почему снимки такие здоровущие, недиафрагмированные? Диафрагма тоже не работает?

Андрей Юрьевич

Pavel-nik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 21.11.2012 - 14:46
Posts: 25

Работает, просто это обработка снимков постфактум на компьютере.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

Что вы говорите? На компьютере можно еще более сузить границы, но  расширить их при изначально диафрагмированном изображении? Дас ист фантастишь!

Андрей Юрьевич