You are here

Экскреторная урография.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Просто показать и послушать мнений. Женщина 40 лет после колики справа.

ID:64250
Васин's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 days ago
Joined: 01.02.2016 - 14:43
Posts: 280

Навскидку : признаки возможного стеноза в верхней трети мочеточника справа, признаки каликопиелоэктазии , флеболиты в малом тазу и 6 поясничных позвонков.)

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 17 hours 19 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

В устье правого мочеточника не камень ли, коллеги?

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 5 days 2 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

скорее нет, слева также флеболит в проекции мочеточника неудачно расположился. не по теме конечно, но поясничных все же 5.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 17 hours 19 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Поясничных 5. ЧЛС справа всем нравится?

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 5 days 2 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

на пиелоэктазию тянет.

Agr_Ai's picture
Offline
Last seen: 3 days 12 hours ago
Joined: 02.09.2014 - 14:10
Posts: 1377

Согласился бы с первым комментарием. В проекции устья- флеболит. Нерезкое расширение члс имеется, как по мне.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 18 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Лоханка имеет внутрипочечное расположение и такой размер для неё большой. Расширение чашек нет. Сужение прилоханочного отдела проходимо.  

Вася Разумная's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 days ago
Joined: 06.12.2012 - 22:09
Posts: 571

Сергей Кузьминов wrote:

В устье правого мочеточника не камень ли, коллеги?

Я за!

А вот на счет пиелоэктазии не уверена...

тот's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 03.12.2015 - 20:16
Posts: 193

Сергей Кузьминов wrote:

В устье правого мочеточника не камень ли, коллеги?

Как Вам коллега мочеточник выше камня? Не узок ли? При таких-то размерах камня? А слева не те же камни?wink

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 17 hours 19 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

На втором снимке зарисовало контрастом тень, что подозрительна на конкремент на первом. Навевает на мысль. Слева контраст пошёл мимо флеболитов.

тот's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 03.12.2015 - 20:16
Posts: 193

Сергей Кузьминов wrote:
На втором снимке зарисовало контрастом тень, что подозрительна на конкремент на первом. Навевает на мысль. Слева контраст пошёл мимо флеболитов.

Наличие престенотического расширения мочеточника, увы! обязательно, или хотя бы отсутствие тени контастированного мочеточника . А тут устье четкое с норм. сужением перед сфинктером. НЕ камень,... хотя в медицине бывает и то... чего никогда не бывает! wink

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 17 hours 19 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

А бывает ещё и канализированный конкремент. Сам видел. На рентгене признан был флеболитом, а на КТ камнем устья.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Сергей Кузьминов wrote:

В устье правого мочеточника не камень ли, коллеги?

+1. То же есть подозрение на конкремент в устье правого мочеточника.Это хорошо можно увидеть на УЗИ, особенно при трансвагинальном исследовании ( точность диагностики~ 95-96%, при трансабдоминальном исследовании ~45%).Пиелоэктазия справа есть , но невыраженная (0-I степени), думаю можно оценивать как закономерное состояние, с учётом перенесённой почечной колики.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 17 hours 19 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Сегодня были уролог+УЗИ. Есть камень правого устья.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Сергей Кузьминов wrote:

Сегодня были уролог+УЗИ. Есть камень правого устья.

Ну тогда уж рентгеннеконтрастный. Сергей, а  УЗИ хоть один снимочек, где камень,  можно посмотреть ?

Не нам судить…

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 17 hours 19 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Не смогу.Не записывал УЗИст. Там ещё направление тока мочи из устья было изменено.Я присутствовал.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Сергей Кузьминов wrote:

Сегодня были уролог+УЗИ. Есть камень правого устья.

Сергей, смотрели только через живот? и какой размер конкремента? И нельзя ли ознакомиться с текстом протокола УЗИ?

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Сергей Кузьминов wrote:

Не смогу.Не записывал УЗИст. Там ещё направление тока мочи из устья было изменено.Я присутствовал.

Жаль (. Вентильный камень что ли ?

Не нам судить…

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 17 hours 19 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Узист смотрел через живот и чрезвлагалищно. Размер по УЗИ 3мм. Протокол не смогу, но слово "вентильный" в нём было.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Almo wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

В устье правого мочеточника не камень ли, коллеги?

+1. То же есть подозрение на конкремент в устье правого мочеточника.Это хорошо можно увидеть на УЗИ, особенно при трансвагинальном исследовании ( точность диагностики~ 95-96%, при трансабдоминальном исследовании ~45%).Пиелоэктазия справа есть , но невыраженная (0-I степени), думаю можно оценивать как закономерное состояние, с учётом перенесённой почечной колики.

Не могли бы Вы поделиться градацией размеров по степеням пиелокаликоэктазии?)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 days 20 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

 Не могли бы Вы поделиться градацией размеров по степеням пиелокаликоэктазии?)

Надеюсь, здесь   Вы найдете ответ на свой вопрос


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 Не могли бы Вы поделиться градацией размеров по степеням пиелокаликоэктазии?)

Надеюсь, здесь   Вы найдете ответ на свой вопрос

Спасибо, за ссылку! Просто кладезь информации!