Признаков пневмоторакса по прямой R-грамме не нахожу( в наружном отделе среднего поля справа, явно не воздух т.к.тень значительно плотнее лёгочной ткани), по боковой проекции действительно видна жидкость с горизонтальным уровнем-может быть этот уровень имеет отношение к средостению? Случай непростой, нужна клиника и анамнез.
По ходу, снимок обрезали.... Да и на мониторе компа качество отличается, нежели вживую. Это предисловие...
По сути:
- вызывает сомнение полоса просветления в мягких тканях гр. клетки справа, там где стрелка виднеется;
- разница в плотности мягких тканей надключичной области;
- переломы ребер справа - мозолей не видно. С ребрами слева всё ясно.
Свернувшаяся гематома в плевральной полости не будет гулять(растекаться) - это что-то вроде холодца, имеется ввиду по плотности.То, что снимали стоя - говорит о более-менее стабильном состоянии бедолаги.
О пневмотораксе говорит светлая полоса по краю легочного поля справа - там и не прослеживается легочной рисунок.(Во всяком случае на моём мониторе.
Спасибо, уважаемые коллеги! Но дело в том, что пациент "свежую травму", в течение последнего года отрицает. Пациент, весьма не молодого возраста, ведет "добропорядочный" образ жизни - не пьёт, не дебоширит, не замечен...
Гемопневмоторакс.
Dat.Dicat.Dedicat.
Томограммы.
Признаков пневмоторакса по прямой R-грамме не нахожу( в наружном отделе среднего поля справа, явно не воздух т.к.тень значительно плотнее лёгочной ткани), по боковой проекции действительно видна жидкость с горизонтальным уровнем-может быть этот уровень имеет отношение к средостению? Случай непростой, нужна клиника и анамнез.
Уровень сохраняется горизонтальный за счет осумкования так как не растекается на томограммах.Пневмоторакс сомнителен. А вот причина плеврита ?
А где сегментарные бронхи 6-10 на томограммах?
По ходу, снимок обрезали.... Да и на мониторе компа качество отличается, нежели вживую. Это предисловие...
По сути:
- вызывает сомнение полоса просветления в мягких тканях гр. клетки справа, там где стрелка виднеется;
- разница в плотности мягких тканей надключичной области;
- переломы ребер справа - мозолей не видно. С ребрами слева всё ясно.
Свернувшаяся гематома в плевральной полости не будет гулять(растекаться) - это что-то вроде холодца, имеется ввиду по плотности.То, что снимали стоя - говорит о более-менее стабильном состоянии бедолаги.
О пневмотораксе говорит светлая полоса по краю легочного поля справа - там и не прослеживается легочной рисунок.(Во всяком случае на моём мониторе.
Вот ход моих мыслей!
Теперь жду камней......
Dat.Dicat.Dedicat.
Как по моему изображению, судить о консолидации справа нельзя. Но слева переломы консолидированные.
Спасибо, уважаемые коллеги! Но дело в том, что пациент "свежую травму", в течение последнего года отрицает. Пациент, весьма не молодого возраста, ведет "добропорядочный" образ жизни - не пьёт, не дебоширит, не замечен...
По видимому этот пациент отправлен в онкологию?не нравиться тень в глубоких отделах S 6,и следствие -жидкость.
Да, Вы правы коллега, пациент направлен в онкологию - ООД.