внутривенка

Очень похоже на синусную кисту. Изображение странное, возм., сумма плохой подготовки + большой массы. Почка левая конечно больше, но вклад еще может вносить разное положение почек справа-слева. Дообследование (КТ/МРТ).
 

Парапельвикальная киста слева

Только ведь нет гарантий, что именно синусная киста. А если просто ограничиться - объемное образование (киста?). 

И неужели на УЗИ не увидели кисту, а сразу к гидронефрозу отнесли? ((

stovbav wrote:

Парапельвикальная киста слева

+1. Камень в правой почке. Пишите признаки объёмного образования левой почки. Гидронефроза нет, скорее всего приняли парапельвикальную кисту за лоханку.

И.Бондаренко wrote:

 Камень в правой почке. 

+

По всей видимости в одной из малых чашечек.

На мой взгляд, слева банальный поликистоз.

В малом тазу тени множественных флеболитов.

 тоже за поликистоз в левой и камень в правой. На счет флеболитов нет 100% уверенности, так как мочеточники не контрастировались, и какой-нибудь один из них может вполне оказаться конкрементом...

+ к поликистозу слева

IMXO: с чего вы взяли, что это поликистоз? Его невозможно поставить по экскретроной урографии, только по УЗИ,КТ/МРТ и для него нехарактерно  одоностроннее проявление болезни. Согласен с коллегами, скорее всего мы имеем дело с кистой почечного синуса, которую на УЗИ приняли за умереннорасширенную собирательную систему левой почки ( I степени).Конкремент правой почки.

Almo wrote:

IMXO: с чего вы взяли, что это поликистоз? Его невозможно поставить по экскретроной урографии, только по УЗИ,КТ/МРТ и для него нехарактерно  одоностроннее проявление болезни.

P.S. wrote:

Almo wrote:

IMXO: с чего вы взяли, что это поликистоз? Его невозможно поставить по экскретроной урографии, только по УЗИ,КТ/МРТ и для него нехарактерно  одоностроннее проявление болезни.

 Скорее, коллеги о мультикистозе говорят,  там процесс односторонний будет ))

Ну, мультикистоз по экскреторной  урографии тоже невозможно поставить, опять же УЗИ,КТ/МРТ.

P.S. wrote:

Almo wrote:

IMXO: с чего вы взяли, что это поликистоз? Его невозможно поставить по экскретроной урографии, только по УЗИ,КТ/МРТ и для него нехарактерно  одоностроннее проявление болезни.

 Скорее, коллеги о мультикистозе говорят,  там процесс односторонний будет ))

согласен, поликистоз почек это наследственное заболевание, тут его еще доказать надо. а как вы назовете несколько разных по размеру кист в паренхиме почки у человека без клинических проявлений при не нарушенных функциях почек? 

Схематическое изображение рентгенологических признаков поликистоза почек (по Hickel, Cornet, 1949). 1 — увеличение расстояния между полюсами почки; 2 — увеличение лоханочного дерева; з — приближение к гребешку подвздошной кости нижнего полюса почки; 4 — расширенные и округленные малые чашечки; 5 — расширение малых чашечек в виде лепестка; 6,7 — удлинение и сужение шейки чашечки; 8, 9 — изображения в виде полулуния; 10 — изображение в виде клешни рака; 11 — симптом розетки; 12 — оси чашечек расположены как спицы колёса; 13 — симптом вставления; 14 — ползущие чашечки; 15 — изображение в виде конфеты; 16 —- изображение верхней чашечки в виде конуса 

http://zavantag.com/docs/427/index-2019440.html?page=26

Daniel' wrote:

P.S. wrote:

Almo wrote:

IMXO: с чего вы взяли, что это поликистоз? Его невозможно поставить по экскретроной урографии, только по УЗИ,КТ/МРТ и для него нехарактерно  одоностроннее проявление болезни.

 Скорее, коллеги о мультикистозе говорят,  там процесс односторонний будет ))

согласен, поликистоз почек это наследственное заболевание, тут его еще доказать надо. а как вы назовете несколько разных по размеру кист в паренхиме почки у человека без клинических проявлений при не нарушенных функциях почек? 

Кисты почек, поликистоз это особая нозологическая форма, её хорошо видно на УЗИ.

P.S. wrote:

  Скорее, коллеги о мультикистозе говорят,  там процесс односторонний будет ))

1. Возможно Вы правы, возможно нет...

2. Чем "поли" отличается от "мульти"?

3. Да, на современном этапе (вот этап наступил, а вот и закончился), да поликистоз является врожденным (двусторонним), некоторые утверждают, что генетически обусловленным, но это скорее научные споры, базирующие на субъективных "желаниях"...

Almo wrote:

 

Ну, мультикистоз по экскреторной  урографии тоже невозможно поставить, опять же УЗИ,КТ/МРТ.

Здравствуйте Александр!

Не соглашуст с Вами..., тот кто может и умеет по внутривенной урографии ставит данный диагноз..., и это не только моё мнение, это мнение также отца и сына Пытелей..., а Пытели - это не "хрен с изюмом"..., и ставили и диагностировали мы кисты, и поликистоз в том числе, когда УЗей еще не было... и правильно ставили, что подтверждалось и на операциях и на вскрытиях...

Daniel' wrote:

Схематическое изображение рентгенологических признаков поликистоза почек (по Hickel, Cornet, 1949). 1 — увеличение расстояния между полюсами почки; 2 — увеличение лоханочного дерева; з — приближение к гребешку подвздошной кости нижнего полюса почки; 4 — расширенные и округленные малые чашечки; 5 — расширение малых чашечек в виде лепестка; 6,7 — удлинение и сужение шейки чашечки; 8, 9 — изображения в виде полулуния; 10 — изображение в виде клешни рака; 11 — симптом розетки; 12 — оси чашечек расположены как спицы колёса; 13 — симптом вставления; 14 — ползущие чашечки; 15 — изображение в виде конфеты; 16 —- изображение верхней чашечки в виде конуса 

http://zavantag.com/docs/427/index-2019440.html?page=26

 

Правильная ссылка уважаемый коллега!

Можно и в монографии Пытелей посмотреть.

Катенёв Валентин Львович wrote:

P.S. wrote:

  Скорее, коллеги о мультикистозе говорят,  там процесс односторонний будет ))

1. Возможно Вы правы, возможно нет...

2. Чем "поли" отличается от "мульти"?

3. Да, на современном этапе (вот этап наступил, а вот и закончился), да поликистоз является врожденным (двусторонним), некоторые утверждают, что генетически обусловленным, но это скорее научные споры, базирующие на субъективных "желаниях"...

Мультикистоз почки - данная патология представляет собой редкую аномалию, которая характеризуется в основном односторонним процессом. При этом может отмечаться полное замещение почечной ткани кистами разных размеров и облитерации (заращении) мочеточника в т.н. «прилоханочном» отделе.

Поликистоз почек -это относительно частая наследственная и всегда двусторонняя патология. При этом отмечается замещение ткани почки множественными кистами различной величины. По своему виду почки могут напоминать гроздья винограда.

Мультикистозная почка является односторонним заболеванием; двухсторонний характер поражения несовместим с жизнью. Эта аномалия встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Мультикистоз почек в отличие от поликистоза не передается по наследству. Сосудистая ножка не формируется, она представлена несколькими мелкими сосудами, отходящими непосредственно от аорты.

(Источник изначальный привести уже не могу, где-то в недрах памяти, а это по крупицам просто из интернета)

Спасибо коллега!

Известно это все, но все одно - спасибо!

Привыкли мы старики к термину "поликистоз"..., а переучиваться не хотим...

В приведенном случае если и подозревать кисту/-кистоз, то скорее мульти- именно из-за одностороннего поражения (естественно, не углубляясь в сложные наследственно-генетические нюансы) :-)

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

 Камень в правой почке. 

+

По всей видимости в одной из малых чашечек.

На мой взгляд, слева банальный поликистоз.

В малом тазу тени множественных флеболитов.

Пусть будет мультикистоз...

Катенёв Валентин Львович wrote:

Almo wrote:

 

Ну, мультикистоз по экскреторной  урографии тоже невозможно поставить, опять же УЗИ,КТ/МРТ.

Здравствуйте Александр!

Не соглашуст с Вами..., тот кто может и умеет по внутривенной урографии ставит данный диагноз..., и это не только моё мнение, это мнение также отца и сына Пытелей..., а Пытели - это не "хрен с изюмом"..., и ставили и диагностировали мы кисты, и поликистоз в том числе, когда УЗей еще не было... и правильно ставили, что подтверждалось и на операциях и на вскрытиях...

Валентин Львович, я очень хорошо отношусь к книге Пытилей, но это было в эру когда не было УЗИ.Эксреторная урография прекрасная методика диагностики, но она как и все другие имеет пределы возможностей, в оценке кистозных структру почек (а форм их достаточно много), кончно больше информции даёт УЗИ (не говоря уже о возможостях КТ/МРТ). Я понимаю, что некоторые коллеги занимаются только классической рентгенологий и пытаются все вопросы по дигностики решить только используя возможности классической рентгенологии. С уважением, Александр.

Almo][quote=Катенёв Валентин Львович wrote:

Я понимаю, что некоторые коллеги занимаются только классической рентгенологий и пытаются все вопросы по дигностики решить только используя возможности классической рентгенологии..

Это потому, что нет рядом "нормальных" узистов.

https://radiomed.ru/sites/default/files/user/10616/22.jpg

https://radiomed.ru/sites/default/files/user/10616/23.jpg

https://radiomed.ru/sites/default/files/user/10616/24.jpg

https://radiomed.ru/sites/default/files/user/10616/25.jpg

https://radiomed.ru/sites/default/files/user/10616/26.jpg

целиком:

https://radiomed.ru/publications/mps-anomalii-razvitiya-mochek-i-mvp-u-detei-0

Давно лежит, полгода материал собирала по пыльному чердаку-архиву.

А по случаю - кисты синусные, они же перепельвикальные. Не поли- и не мультикистоз. Креатинин- норма? При поликистозе он такой высокий, они часто на диализе (впрочем, есть несколько типов поликистоза, по тяжести поражения); при мульти - нет изображения ЧЛС сколько не жди.

Марина Сергеевна wrote:

Не поли- и не мультикистоз. Креатинин- норма? При поликистозе он такой высокий, они часто на диализе (впрочем, есть несколько типов поликистоза, по тяжести поражения); при мульти - нет изображения ЧЛС сколько не жди.

Весьма спорное утверждение.