Можно было бы подумать на грыжу ПОД. Если бы была тень газового пузыря желудка. Но она может показаться,если сделать боковую проекцию. А может я во всем ошибаюсь. Вот эта тень
Приложения:
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ещё одно предположение и сдаюсь:)( так как по одному снимку и без боковой проекции тяжело как то разобраться). Ну..либо сосудистое что то(может аневризма) либо из нижнего средостения что то растёт...сей час закопаю себя раньше времени:). Тень то я хоть правильно обвёл Валентин Львович или она вовсе не в том месте?:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Нет томограмм нет. Вы сами прекрасно понимаете, что словить эту тенюху на "линеечке" невозможно, ибо, "тенюха" даже на боковом снимке не визуализируется.
Мне важен совет по тактике врача-рентгенолога уважаемые коллеги, именно по тактике, с ответом на вопрос - "что делать", с учетом "этой очаговой тени", ибо, на обзорной рентгенограмме ОГК, картина была аналогичная "флюшке", а на боковой рентгенограмме эта "тень" не визуализировалась, а следовательно, применить линейную томографию было невозможно.
Мне важен совет по тактике врача-рентгенолога уважаемые коллеги, именно по тактике, с ответом на вопрос - "что делать", с учетом "этой очаговой тени", ибо, на обзорной рентгенограмме ОГК, картина была аналогичная "флюшке", а на боковой рентгенограмме эта "тень" не визуализировалась, а следовательно, применить линейную томографию было невозможно.
А подышать на скопии Вы его не просили?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Трудно найти черную кошку в темной комнате, особенно емли её там нет... - так меня пожурил заведующий рентгенологическим отделением очень высокой "конторы", куда я направил пациента на консультацию.
Я понятно посыпал себе голову "пеплом", заверил, что непременно исправлюсь и вытравлю "в себе фантазии навеки"...
Пациент был направлен в ООД для консультации (был выставлен вывод - отдельная очаговая тень, не исключается периферический рак), с учетом того, что на ТО ВРЕМЯ У НИХ УЖЕ БЫЛ КТ.
По приказам онкологической службы-при неоднозначности случая есть тактика- контроль через 1- 3-6-12 мес. (Если не ошибаюсь!). С учетом того, что они не делали КТ, думаю, написали пациенту дальнейшие действия! Я бы так и сделал(ФОГ –контроль)! И не для протокола- рекомендовал бы КТ ОГК ( в устной форме))))
Пациенту в ООД была сделана рентгенография ОГК, рентгенологически патологии выявлено не было, норма была написана рентгенологом онкодиспансера, также был осмотрен онкологом на приеме в поликлинике, тот онколог и передал мне "ПРИВЕТ", который значится в названии веточки.
Честно скажу: не увидела эту тенюху на первом снимке. И даже просматривая ретроспективно, не уверена, что обратила бы на нее внимание, оттого и горестно мне. А в 5 межреберье слева мне тоже округлая тень видится.
Честно скажу: не увидела эту тенюху на первом снимке. И даже просматривая ретроспективно, не уверена, что обратила бы на нее внимание, оттого и горестно мне. А в 5 межреберье слева мне тоже округлая тень видится.
Вся "ХОХМА" заключается в следующем, что мы повторно рекомендовали консультацию онколога, и пациент с "диском" поехал в областное специализированное учреждение и ....
Через 3 месяца в один из дней, к концу рабочего дня пациент пришел с "цедулькой" из указанного учреждения (ООД).
Оказывается, что "наблюдающий доктор" направил пациента на рентгенографию в прямой проекции, чтобы "посмотреть динамику" - увеличивается или не увеличивается тень.
Но было написано в той "бумажке", что снимок нужен "только на пленке", а не в цифровом формате, так как доктор, принимающий в поликлинике указанного учреждения (не рентгенолог) будет сам смотреть и решать.
Через 3 месяца в один из дней, к концу рабочего дня пациент пришел с "цедулькой" из указанного учреждения (ООД).
Оказывается, что "наблюдающий доктор" направил пациента на рентгенографию в прямой проекции, чтобы "посмотреть динамику" - увеличивается или не увеличивается тень.
Но было написано в той "бумажке", что снимок нужен "только на пленке", а не в цифровом формате, так как доктор, принимающий в поликлинике указанного учреждения (не рентгенолог) будет сам смотреть и решать.
Вот такие, вот "пирожки с котятами"...
До боли знакомо. Онкологи и фтизиатры "будуть Сами смотреть..."
Ой как много комментариев, ой, даже в глазах рябит...
Можно было бы подумать на грыжу ПОД. Если бы была тень газового пузыря желудка. Но она может показаться,если сделать боковую проекцию. А может я во всем ошибаюсь. Вот эта тень
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Нет уважаемый коллега, ГПОД здесь нет.
Ещё одно предположение и сдаюсь:)( так как по одному снимку и без боковой проекции тяжело как то разобраться). Ну..либо сосудистое что то(может аневризма) либо из нижнего средостения что то растёт...сей час закопаю себя раньше времени:). Тень то я хоть правильно обвёл Валентин Львович или она вовсе не в том месте?:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Нет уважаемый коллега, неправильно обвели, в зоне "обвода" - все "леге артис"...
А, может быть это "норма", выставленная мною для "хохмы"..., а все молчат..., молчат опасаясь подвоха.
А, ведь подвоха может и не быть?
В S1 справа еще..в общем гомогенное какое то затенение. Не знаю,норму бы Вы точно не разместили:).
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ну да справа в С 1 полукруглая,гомогенная тень с ровным контуром.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
1. Однозначно - НЕТ.
2. А почему бы не разместил?. "Модер" от чуть-чуть клоуном быть обязан, дабы уважаемые коллеги, от "мозгового штурма" инсульт не получили...
И название то ветки клоунское - "передайте им привет"..., может быть я той "нормой" привет Вам передаю?
Может быть..., но я этой тени не вижу...
По всей видимости, и не видят коллеги раз молчат..., а Вы молодец..., "один на танк"..., возможно так и надо, ибо, даже "один в поле воин"..
Но это все были "хаханьки" и дабы не засорять ветку дается наводка...
Мне зреется очаговость слева в S1+2.
Вам правильно зреется, но важно предположение и важет вывод...
Томограммы имеются?)))
А я бы нормой заключилась, а тень эту расценила бы как обызвествление хрящевой части ребра. Подобная и на переднем отрезке 2 ребра слева.🙆
Нет томограмм нет. Вы сами прекрасно понимаете, что словить эту тенюху на "линеечке" невозможно, ибо, "тенюха" даже на боковом снимке не визуализируется.
1. Возможно Вы и правы, возможно и норма здесь.
2. Дело в том уважаемая коллега, что в том месте, на что указывает стрелочка нет хрящевой части ребра, нет вообще хряща...
3. Возможно Вы и правы..., возможно...
Мне важен совет по тактике врача-рентгенолога уважаемые коллеги, именно по тактике, с ответом на вопрос - "что делать", с учетом "этой очаговой тени", ибо, на обзорной рентгенограмме ОГК, картина была аналогичная "флюшке", а на боковой рентгенограмме эта "тень" не визуализировалась, а следовательно, применить линейную томографию было невозможно.
А подышать на скопии Вы его не просили?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Тут охота на ведьм, отпустить пациента с богом.
На скопии "это" не визуализируется.
Вы правы уважаемый Игорь Иванович!
Трудно найти черную кошку в темной комнате, особенно емли её там нет... - так меня пожурил заведующий рентгенологическим отделением очень высокой "конторы", куда я направил пациента на консультацию.
Я понятно посыпал себе голову "пеплом", заверил, что непременно исправлюсь и вытравлю "в себе фантазии навеки"...
Пациент был направлен в ООД для консультации (был выставлен вывод - отдельная очаговая тень, не исключается периферический рак), с учетом того, что на ТО ВРЕМЯ У НИХ УЖЕ БЫЛ КТ.
По приказам онкологической службы-при неоднозначности случая есть тактика- контроль через 1- 3-6-12 мес. (Если не ошибаюсь!). С учетом того, что они не делали КТ, думаю, написали пациенту дальнейшие действия! Я бы так и сделал(ФОГ –контроль)! И не для протокола- рекомендовал бы КТ ОГК ( в устной форме))))
Пациенту в ООД была сделана рентгенография ОГК, рентгенологически патологии выявлено не было, норма была написана рентгенологом онкодиспансера, также был осмотрен онкологом на приеме в поликлинике, тот онколог и передал мне "ПРИВЕТ", который значится в названии веточки.
Интересно, а почему в устной?
Что то мне подсказывает, что теперь будут выставлены снимки, где определяется рост образования через n-ое количество времени.
Прошло чуть более года и гражданин пришел для прохождения профилактической флюорографии.
Кстати, можно сравнить уважаемый Игорь Иванович.
То есть КТ в онкодиспансере делать не стали? Теперь выросло. Обратный привет. Самоуверенность консультантов привела к очень нехорошим последствиям.
Сделали рентгенограммы - стандарт.
Гражданин был вызван повторно, была сделана рентгенография ОГК.
Уже и на боку видно за киллометр...елки палки подросла тенюшечка...а сколько их таких подростает,не замеченных...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Потому правило-при сомнительных изменениях на рентгенограмме ОГК показана КТ ОГК.
1. Да, "подросла" и я уверен, что это "онкология...
2. Вы видите, в данном случае, ещё "подрастающие тенюшки"?
1. Лично у меня, сомнений по поводу "онкопроцесса" не возникло.
2. Мы не стали рекомендовать КТ, так как перед нами была "ВЫРАЖЕННАЯ ДИНАМИКА РОСТА"...
3. Мы ПОВТОРНО НАПРАВИЛИ на консультацию в ООД..., а уж ОНИ пускай "до ума доводят"..., наше то дело "телячье" - "выявил - заподозрил - направил"...
5 межреберье слева
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Уверены?
Под передним отрезком 6 ребра справа?
Почему то да..довольно не плохо ее видно. Бронха рядом нет..по этому дать объяснение этой тени дать не могу,что она здесь делает.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Честно скажу: не увидела эту тенюху на первом снимке. И даже просматривая ретроспективно, не уверена, что обратила бы на нее внимание, оттого и горестно мне. А в 5 межреберье слева мне тоже округлая тень видится.
Что под передним отрезком 6 ребра справа?
Ну что ж...будем посмотреть...
Не горюйте уважаемая коллега!
Вся "ХОХМА" заключается в следующем, что мы повторно рекомендовали консультацию онколога, и пациент с "диском" поехал в областное специализированное учреждение и ....
Ему было рекомендовано наблюдение в динамике...
Дальше лучше...
Через 3 месяца в один из дней, к концу рабочего дня пациент пришел с "цедулькой" из указанного учреждения (ООД).
Оказывается, что "наблюдающий доктор" направил пациента на рентгенографию в прямой проекции, чтобы "посмотреть динамику" - увеличивается или не увеличивается тень.
Но было написано в той "бумажке", что снимок нужен "только на пленке", а не в цифровом формате, так как доктор, принимающий в поликлинике указанного учреждения (не рентгенолог) будет сам смотреть и решать.
Вот такие, вот "пирожки с котятами"...
Рентгенолаборантом была произведена требуемая рентгенограмма.
ВАШЕ МНЕНИЕ УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ?
Итак, кто, что видит?
Метастазы, Валентин Львович.
Вот как..., а в ООД решили понаблюдать...