You are here

Пневмония ?тумор?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчинв 65 лет. Перенес левосторонний плеврит 10 лет назад. Смущает 3 сегмент слева,затенение?инфильтрация?

как оценить изменения в в\д слева как пневмонию ? Ваше мнение коллеги?

ID:73505
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, что с архивом, архив то должен быть обязательно - левый косто-диафрагмальный облитерирован...

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 40 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9108

А какие жалобы и что в анализах?

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

В направлении хр бронхит ,темпратура 38 , пациент приезжий.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Линеечку сделать можете?

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

Линеечку сделать можете?

думаю не согласится и так  с трудом уговарил доп. проекции снять.

Что Вас настораживает ?Предварительно что можно сказать?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Дежурная версия: сегментарная пневмония в S6 слева, осложненная ателектазом (не исключается C-r) Контроль в динамике


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 45 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4548

В сегменте №3 левого лёгкого затемнения не вижу. Патология в 6 сегменте. Надо знать клиническую картину заболевания, а именно, есть ли клинические признаки пневмонии.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Nikolas wrote:
В сегменте №3 левого лёгкого затемнения не вижу. Патология в 6 сегменте. .
+1 м.б просто сегментарная пневмония, м.б просто пневмосклероз (учитывая анамнез). Признаков ателектаза, на мой взгляд, нет. Какие имеются основания для подозрения на опухоль? 

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Всем спасибо. Какие имеются основания для подозрения на опухоль? 

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

В.И. wrote:

Всем спасибо. Какие имеются основания для подозрения на опухоль? 

Вы ж озаглавили тему "Пневмония ?тумор?". Что подвигло? Вид больного? или ещё что?

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 45 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4548

+1  Что подвигло? #10. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

В.И. wrote:

думаю не согласится и так  с трудом уговарил доп. проекции снять.

Ну и "фиг" с ним...

Вот пациент пошел..., чисто "графья", да "герцоги"...

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 40 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9108

Может в 6-ке и инфильтрация. Но мне кажется, что это старые плевральные дела.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

И.Бондаренко wrote:

Может в 6-ке и инфильтрация. Но мне кажется, что это старые плевральные дела.

Ну как-то не плеврально выглядит

Приложения: 
_65.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Предлагаю сначала убедиться - не имеет ли место деструкция задних отрезков 7,8 ребёр слева. Учитывая анамнез плеврита, возможен и  тубостит. Возможно, и вторичные ( зло?) изменения. В прилежащем участке костальной плевры и в лёгочной ткани -реактивные воспалительные изменения. Или рецидив. Надо разбираться. В этом случае лучший метод визуализации-КТ. 

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Nikolas wrote:

+1  Что подвигло? #10. 

Резкое похудение за последний год.