Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Больной 1973 года рождения. Поступил с жалобами на боль в грудной клетке,одышку. Архива нет, по записям в амбулаторной карте по флюорографии была норма.Проведена флюорография 19.09 в заключение осумкованный плеврит справа? объёмное образование? по УЗИ плевральной полости- правосторонний плеврит с признаками осумкования( 700 мл),пункция плевральной полости - получено 300 мл геморрагического экссудата.Выставляю снимки при поступлении 19.09.18, после пункции 19.09.18, контроль 28.09.18.
| Attachment | Size |
|---|---|
 pri_postuplenii_19.09.jpg | 382.31 KB |
| pri_postuplenii_19.09.jpg | 313.36 KB |
| pri_postuplenii_19.09.jpg | 378.05 KB |
| 28.09.jpg | 369.45 KB |
| 28.09.jpg | 327.87 KB |
Цель публикации:
В чём заключается вопрос? Есть ли возможность КТ?
Динамика не радостная. Предполагаю сочетание свободного выпота и осумкованного междолевого. Возможно и наличие ателектаза. Такой "упорный" гидроторакс часто сопутствует C-r лёгких и мезотелиоме. С КТ тянуть не стоит.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хотела именно по заключению проконсультироваться,в верном ли направлении думаю. Да,думаю учитываю динамику КТ будет.
Я тоже думаю ателектаз нижней доли справа. И с учетом динамики жидкость накапливается
При таком количестве жидкости компрессионный ателектаз присутствует. Добавлю к вышесказанному консультацию фтизиатра, несмотря на геморрагический экссудат или транссудат.
По данным Тюхтина и соавт, 2010 г. чаще всего геморрагический выпот наблюдался при травматическом плеврите (42,87%); при опухолях - у 18.6%, при заболеваниях сердца - у 9,38%, пневмонии - у 8,3%, и туберкулезё - у 5,6% больных. Туберкулёзная этиология наблюдалась при геморрагическом плеврите у 28% больных. "Болезни плевры. М.: Медицина, 2010.
Автор пишет , что "архива нет". Откуда (город, село, другая страна) прибыл больной?
Уточню.
Родом из Таджикистана, последний год живет Новокузнецке
Уже интереснее. Каковы перспективы КТ: гражданство, полис ОМС, имеет средства?
Да,в перспективе КТ.
КТ не прошёл ещё.Больного пропунктировали-получили гной.Динамика от 10 октября.Диагноз-Эмпиема плевры справа. Установлен дренаж плевральной полости-динамика от 12 октября.
Микобактерии туберкулёза обнаржили в пунктате? И все сделали таджику бесплатно?
Микобактерии не обнаружили.Да, бесплатно.
Вылечили...Молодцы!!!
Ещё где-то ...что-то...есть бесплатно,радует.