По разным авторам до 50% больных, которым поставлен дианоз, на момент обнаружения уже имеют метастазы.
"Я считаю, что вегетарианская диета, хотя бы благодаря её чисто физическому воздействию на человеческий темперамент, должна в высшей степени благотворно сказаться на судьбе человечества" Альберт Эйнштейн
Хорошо бы чтоб не так, на правых снимках контуры четкие, я подумала о кисте, но для нее не характерна такая периостальная реакция. Лучше всего - сделать МРТ
Прошло 2 года. И пациент с направлением от хирурга пришел на рентгенографию. Снимки были произведены, и вот, именно, по данным изображениям, я прошу высказать коллег своё мнение.
R-динамика отрицательная, патологический процесс рецидивирует. Нужна повторная операция с последующей костной пластикой. У нас был похожий случай, был задействован весь диафиз плечевой кости, оперировали несколько раз из-за рецидивов, гистологически, вроде, гигантоклеточная опухоль была.
Юинг
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Это печально
По разным авторам до 50% больных, которым поставлен дианоз, на момент обнаружения уже имеют метастазы.
"Я считаю, что вегетарианская диета, хотя бы благодаря её чисто физическому воздействию на человеческий темперамент, должна в высшей степени благотворно сказаться на судьбе человечества" Альберт Эйнштейн
А, почему "это", именно, ЮИНГ?
Хорошо бы чтоб не так, на правых снимках контуры четкие, я подумала о кисте, но для нее не характерна такая периостальная реакция. Лучше всего - сделать МРТ
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Эозинофильная гранулема, фиброзная дисплазия тоже имеют право претендовать на диф.диагноз. Жаль, что картинки махонькие - не видно деталей.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Через 1,5 года - патологический перелом.
а где периостальная реакция?
Именно...
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Людмила Григорьевна,а что это за полосочка такая в медиальном отделе, не она ли?
Это часть слегка вздувшегося коркового слоя, но я не вижу периостита.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
"этот" патологический перелом, конечно, зажил. Снимки ниже.
[[wysiwyg_imageupload:702:]][[wysiwyg_imageupload:703:]][[wysiwyg_imageupload:704:]][[wysiwyg_imageupload:705:]]
Скорее всего, киста.
Я выкладывала похожий случай с аневризмальной кистой
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Мы, в заключении написали, что патологический перелом на фоне кисты.
Но, прошло 6 месяцев.
Снимки в процессе заживления.
Пациент прооперирован в ГИТО - Н. Новгород.
Гистология подтвердила кисту?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Да, в ГИТО киста подтверждена.
Но, прошло 8 месяцев.
Рецидив. Чтож ему так не везет то?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Показательно.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Повторно ГИТО.
Надо оперировать.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Прошло 2 года. И пациент с направлением от хирурга пришел на рентгенографию. Снимки были произведены, и вот, именно, по данным изображениям, я прошу высказать коллег своё мнение.
По последним снимкам я бы поставил фиброзную дисплазию.
R-динамика отрицательная, патологический процесс рецидивирует. Нужна повторная операция с последующей костной пластикой. У нас был похожий случай, был задействован весь диафиз плечевой кости, оперировали несколько раз из-за рецидивов, гистологически, вроде, гигантоклеточная опухоль была.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Интереснейшее наблюдение.