18.01.2011 лапароскопическая холецистэктомия (в другом городе). Вчера внезапно развилась желтуха. Госпитализирован. Направлен на КТ для исключения образования головки поджелудочной железы. Исключила, но...
Приду домой посмотрю ( на айпаде только картинки видны, видео не проигрывает :((( ) , а так навскидку камень в теримнальном отделе холедоха . Эрхпг надо
Вообще то есть еще 1 вариант... Если желчный все таки удалили... Возможно формирование ложного желчного пузыря когда на фоне холедохолитиаза расширяется культя.
Версия koriatus как самая реальная, ж.п. удален; вторая - удалили что-то не то и это не то отдали на гистологию. Третья - врожденный двойной желчный пузырь. Хотя наши хирурги говорят, что формирование серомы и даже желчесодержащей осумкованной жидкости в ложе желчного пузыря - тоже бывает. А камень в устье фатерова соска, 13х10 мм, вклинился. Холедох 2 см. Отмела версию про опухоль, т.к. плотность 87 ед.Н не меняется в артериальную 20 сек (не выложила) и паренхиматозную 45 сек фазы. Но учитывая, что всякое бывает, несколько процентов оставляю на опухоль.
А предыдущую КТ поджелудочной у 25-летнего мальчика почему-то проигнорировали...
Крайне неудобно и непривычно смотреть КТ на обычных картинках... Брюзжу))) Вы бы лучше выложили DICOM, ну скажем, срезами по 2,5-3 мм. Совсем другое дело было бы!
Интересно, и клипса есть и желчный пузырь есть. За что хирурги деньги взяли, что они там удалили-то. Или это перипузырный абсцесс такой?
Андрей Юрьевич
И картинки с видео:
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Приду домой посмотрю ( на айпаде только картинки видны, видео не проигрывает :((( ) , а так навскидку камень в теримнальном отделе холедоха . Эрхпг надо
Стеноз фатерова соска, ЖКБ, холедохолитиаз, билиарная гипертензия (мех. желтуха...). Желчный пузырь - на месте...
Вообще то есть еще 1 вариант... Если желчный все таки удалили... Возможно формирование ложного желчного пузыря когда на фоне холедохолитиаза расширяется культя.
Хотя все таки больше похоже что ЖП на месте....
Версия koriatus как самая реальная, ж.п. удален; вторая - удалили что-то не то и это не то отдали на гистологию. Третья - врожденный двойной желчный пузырь. Хотя наши хирурги говорят, что формирование серомы и даже желчесодержащей осумкованной жидкости в ложе желчного пузыря - тоже бывает. А камень в устье фатерова соска, 13х10 мм, вклинился. Холедох 2 см. Отмела версию про опухоль, т.к. плотность 87 ед.Н не меняется в артериальную 20 сек (не выложила) и паренхиматозную 45 сек фазы. Но учитывая, что всякое бывает, несколько процентов оставляю на опухоль.
А предыдущую КТ поджелудочной у 25-летнего мальчика почему-то проигнорировали
...
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Расширение культи желчного пузыря до 10х5 см - вообще верится с трудом, хотя плотность содержимого - такая же, как и желчи.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Крайне неудобно и непривычно смотреть КТ на обычных картинках... Брюзжу))) Вы бы лучше выложили DICOM, ну скажем, срезами по 2,5-3 мм. Совсем другое дело было бы!
Постараюсь в понедельник.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
DICOM-файлы загружены на сервер, КТ 20010131, предпоследний - натив, последний - болюс.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw