You are here

КТ головного мозга и легких. 70-летняя пациентка. Диагноз при направлении: инсульт 10-дневной? давности.

Тоже сочетанная патология. Оглушена, вялый гемипарез слева, одышка 24 в мин. Вольтаж зубцов на ЭКГ не снижен. Желтуха.

___________________________________________________________________________________________________

 

Головной мозг:

_______________________________________________________________________

Грудная полость (команду на задержку дыхания не выполняет):

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0002.jpg?itok=3RNiYyVM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0003.jpg?itok=pEP0Ys4C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0004.jpg?itok=D-Xp45K0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0005.jpg?itok=EaMR8Cgf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0006.jpg?itok=aIGVcBVg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0007.jpg?itok=XfzJU7qm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0008.jpg?itok=CRdztL5V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0009.jpg?itok=bHaI-ch8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0010.jpg?itok=1feqR6Th
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0011.jpg?itok=nHY-QcW8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0012.jpg?itok=-XWw3Nvl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0013.jpg?itok=VUU1vg61
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0014.jpg?itok=PLwBIm-P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0015.jpg?itok=6A-sYaJH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/73g0016.jpg?itok=c87dHq-O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730001topogramma.jpg?itok=ocvfItfg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730002.jpg?itok=xilpvxaS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730003.jpg?itok=pM8DxzMz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730004.jpg?itok=-bFcS4M0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730005.jpg?itok=iP4G-FSa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730006.jpg?itok=Tj5gpPX0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730007.jpg?itok=CZTn5oRr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730008.jpg?itok=moP5GzhR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730009.jpg?itok=QXnKIOVP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730010.jpg?itok=7e1vfSbV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730011.jpg?itok=Ri-QSLfm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/730012.jpg?itok=AZ54cuG7
ID:54385
Сергей Нагорный's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 13.07.2010 - 22:49
Posts: 1370

Те зоны пониженной плотности, что здесь видны справа в бассейне правой СМА походят на очень старые изменения и не связаны с настоящим ухудшением, если таковое имеется. В левой гемисфере так же. Возможно, вялый гемипарез остался от давнего ОНМК. Что говорит невролог?  Про жидкость в полости перикарда, в плевральных полостях понятно, вероятно, она обусловлена СН. В переднем средостении - внутригрудной зоб.

С уважением, С.Н. Нагорный

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Всё верно. Только в правой лобной доле еще можно с большой натяжкой сказать, что это более свежие изменения, но не менее 2-х недель (если не больше). Кроме этого, есть 2 менингиомы, атрофия миндалин мозжечка. Зоб я посчитала обычным, просто из-за размера до рукоятки грудины доходит, выпот в перикарде. Клиновидная деформация L1, но без признаков травмы. 

Состояние обусловлено постишемическими кистозно-дегенеративными изменениями, больше справа, СН, да и желтуха наверняка из-за кардиальных дел.