Массивный фокус субплеврального расположения отграниченный междолевой плеврой с одной стороны и с нечеткини контурами с другой, распространенный на два сегмента, имеется горизонтальный уровень. По боковой ретгенограмме, на мой взгляд, отмечается "провисание" плевры и реакция малой междолевой щели (возможно небольшое количество выпота в плевральной полости). Сильно на абсцесс в.д. правого легкого похоже. Онкологический вектор полностью не исключишь без КТ ОГК с контрастом. Клиника и лаб.данные были бы огромным подспорьем в диагностике.
Был подъем температуры до 38, кашель, кровохарканье. Да, в\доля интересная, по прямой она уменьшена, по боковой четко не скажешь. Нет ли жидкости по главной м\долевой на Ваш взгляд. Сегодня 12.12.17г КТ.
Проведена ФБС- справа в в\долевом бронхе рост +ткани в просвет, сужен, аппаратом проходим, контактная кровоточивость. Закл. Susp. Cr. верхней доли справа. Ждем КТ.
Проведена ФБС- справа в в\долевом бронхе рост +ткани в просвет, сужен, аппаратом проходим, контактная кровоточивость. Закл. Susp. Cr. верхней доли справа. Ждем КТ.
IMXO: не создаётся впечатление об уменьшении объёма верхней доли справа, даже по прямой проекции.По главной междолевой щели в базальном отделе выпот. Данные КТ, должны расставить точки над I.
Сегодня проведено КТ ( в шапке). Закл. КТ данные за периферический рак в\доли правого легкого с распадом. Лимфоаденопатия, мтс в н\средостение. Обтурационный пневмонит в S2 S3 правого легкого.
Игорь, а Rg-архива у пациента нет? Периферический рак до таких размеров должен был вырасти за определёное количество времени, т.е. если пациент проходил Rg- исследование лёгких он должен был определяться.
Игорь, а Rg-архива у пациента нет? Периферический рак до таких размеров должен был вырасти за определёное количество времени, т.е. если пациент проходил Rg- исследование лёгких он должен был определяться.
Когда будет готова гистология после ФБС?
1- В истории архива нет, запрашивали или нет, не знаю. Да и цель несколько иная, в первую очередь диагностическая.
Игорь, а Rg-архива у пациента нет? Периферический рак до таких размеров должен был вырасти за определёное количество времени, т.е. если пациент проходил Rg- исследование лёгких он должен был определяться.
Когда будет готова гистология после ФБС?
2- Цитология, обычно, 2-3 дня;
Сегодня получена цитология- С-r легких, вероятно плоскоклеточная форма.
абсцедирующаяся пневмония.
Пневмония Фридлендера или Вегенера гранулематоз.
Кистозная гипоплазия осложненная , как вариант
Рак правого легкого с распадом. Признаки ателектаза верхней доли. ИМХО
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
+1. Хочется анамнез узнать
+1
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ждём контроль.
Массивный фокус субплеврального расположения отграниченный междолевой плеврой с одной стороны и с нечеткини контурами с другой, распространенный на два сегмента, имеется горизонтальный уровень. По боковой ретгенограмме, на мой взгляд, отмечается "провисание" плевры и реакция малой междолевой щели (возможно небольшое количество выпота в плевральной полости). Сильно на абсцесс в.д. правого легкого похоже. Онкологический вектор полностью не исключишь без КТ ОГК с контрастом. Клиника и лаб.данные были бы огромным подспорьем в диагностике.
Был подъем температуры до 38, кашель, кровохарканье. Да, в\доля интересная, по прямой она уменьшена, по боковой четко не скажешь. Нет ли жидкости по главной м\долевой на Ваш взгляд. Сегодня 12.12.17г КТ.
Думаю, по междолевке это жидкость. Тень очень похожа на абсцесс, но с учетом уменьшения объема доли - сч вероятно. Подождем КТ
Не нам судить…
Проведена ФБС- справа в в\долевом бронхе рост +ткани в просвет, сужен, аппаратом проходим, контактная кровоточивость. Закл. Susp. Cr. верхней доли справа. Ждем КТ.
IMXO: не создаётся впечатление об уменьшении объёма верхней доли справа, даже по прямой проекции.По главной междолевой щели в базальном отделе выпот. Данные КТ, должны расставить точки над I.
Интересует мнение по прямой и боковой рентгенограмме о наличии\ отсутствии выпота в верхней трети главной м\долевой.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сегодня проведено КТ ( в шапке). Закл. КТ данные за периферический рак в\доли правого легкого с распадом. Лимфоаденопатия, мтс в н\средостение. Обтурационный пневмонит в S2 S3 правого легкого.
Спасибо, Игорь.
Предположить и выссказаться за наличие выпота можно, но, однозначно и с большой долей достоверности говорить, не рискнул бы.
Спасибо!
Да, КТ жидкость, м\долевой не дает.
Игорь спасибо:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо. Р.s. Протокол КТ в шапке.
"Данные КТ, должны расставить точки над I" #15.
Жду данные морфологического исследования.
Игорь, а Rg-архива у пациента нет? Периферический рак до таких размеров должен был вырасти за определёное количество времени, т.е. если пациент проходил Rg- исследование лёгких он должен был определяться.
Когда будет готова гистология после ФБС?
Игорь. для периферического рака характерно осложнение в виде пневмонита?
1- В истории архива нет, запрашивали или нет, не знаю. Да и цель несколько иная, в первую очередь диагностическая.
2- Цитология, обычно, 2-3 дня; гистология 1.5- 2 нед.( Увы- это реалии)
Это не чисто периферический, он дорос до центрального( КТ+ см. ФБС). Периферический с централизацией.
Сегодня получена цитология- С-r легких, вероятно плоскоклеточная форма.
Спасибо, за ответы!
Спасибо за случай!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
+1.👍