"Детский" режим предусмотрен на большинстве томографов, в т.ч. выпущенных >10 лет назад, это скорее правило, чем исключение, но режим этот используется при возрасте ребенка до 2 лет. Предугадать дозу заранее сложно, зависит в т.ч. от комплекции человека, не думаю, что у ребенка при стандартном исследовании достигнет 8-10 мЗв, должна быть меньше. Доза зависит от протокола исследования, настроек, если Вы озадачены лучевой нагрузкой, искать нужно не какой-то особый томограф, а обговорить эту тему со специалистом КТ, настройки возможно делать, уменьшая дозу и сохраняя качество (в разумных пределах).
По поводу возможного большого количества исследований - сделайте для себя это ясным, обсудите с фтизиатром, возможные 2-3 варианта развития событий и последовательность R- и КТ-контролей, примерные интервалы между ними. Не относитесь к КТ предвзято, не все можно отследить по R-снимкам. Ваше беспокойство можно понять, частые исследования могут быть больше вредны, чем полезны, но и должна быть четкой программа обследования, в т.ч. R-, КТ-контроль. КТ обычно делается с бОльшим интервалом и реже, чем R-снимки.
А зачем столько паники? В Москве дама с кафедры детской фтизиатрии нам читала, что 90% детей к возрасту 2 лет в нашей стране с этой заразой как-то знакомятся. Другое дело, что иммунитет у всех разный. У одного - в первичный туберкулёзный комплекс, а ещё у одного в милиарный туберкулёз. Избыточные знания по медицине и желание все усложнить портят жизнь медработника. КТ зачем? Много лет тому назад в такой ситуации наша мама после консультации в туберкулёзке притащила нашу дочку и пачку изониазида. Спрашивает будем давать? Я говорю - зачем? Для профилактики. Обошлись без таблеток. Бывает, что и врачи детям заразу притаскивают с работы. У моего знакомого фтизиатра дочка переболела. Но это очень редко. Я думаю, что КТ не надо. Найдите хорошего специалиста - фтизиатра. Охота контролировать - делайте хорошие цифровые снимки. И не часто. Если он будет - его и так видно. Да ещё про уменьшение дозы если решитесь на КТ. Если подредактировать протокол, отключить или зажать уровни автоматической установки мА, уменьшить мА и кВ и включить некоторые дополнительные опции, то можно не очень теряя в качестве в 2-3 раза уменьшить дозу. Но у меня был опыт многих исследований на сколько можно (от 30 до 50%) что-то уменьшить.
Паника, потому что я была бк+. Фтизы убедили меня ,что это оно, диаскин не ошибается... спорить я не могу, болезнь коварная, видимо если был контакт то срока давности болезнь не имеет. Вот на моем примере , с 2013 года тянется ..а диаскин вдруг дал в 2017 вираж...
Спасибо всем за консультации, я нашла в москве, в Европейском центре томограф, Филипс Бриллианс 256 срезов , они посчитали мне , что на её вес 19,5 кг и рост 117 см выйдет +/- 1 милизиверт. Вроде как это с ручной регулировкой протокола.,,
Наверное это тот минимум на который я могу рассчитывать . У нас в калининграде стоят какие то 16 срезовые, не знаю имеет ли смысл опять к ним идти и пытаться договориться, они не понимают как это делать и в мозги лезть не хотят..,в Москве меня сразу поняли и все обещали сделать туда мне и лететь.
Ну, так этож ЕМЦ. Там есть и иностранные доктора, зав. лучевой диагностики- проф. Либсон, дважды репатриант из Израиля. Если не секрет, какова стоимость такого исследования? На их сайте прейскуранта я не нашёл.
Ну всё полетела на небеса! Про 1мЗв нагло врут, я тоже всем взрослым столько пишу, а у детей больше должно выходить. Да не дурите себе голову количеством срезов. Это не та задача. Выйгрыша срезы не дадут в этом случае. На всех томографах доза считается так - количество сканов на дозу одного скана и на поправочные коэффициенты в зависимости от возраста и области исследования. Можно и на 4 срезовом хорошо сделать, если за ним профессионал сидит. Нужно только чтобы доктор имел опыт по этой патологии, лучше чем в туберкулёзке никто туберкулёз не знает. Я б дальше, чем местного ПТД не ходил, ну максимум на кафедру. С 2013 года это не так много. У меня куча народа проходит, которые переболели в 40-е годы. Сейчас живенькие, активные бабушки и дедушки.
Я вот что скажу Вам, мамочка. Истерику Вашу, конечно, можно, понять, но холить и лелеять её по поводу дозы не советую. К примеру, положенные раньше обз. R-граммы+3 тмг ч/корни ( иногда и 4 ) почти эквивалентны по мЗв одному детскому КТ-исследованию , но информативность совершенно разная. На Вашем месте я бы не искала супер-мупер томограф, а обратилась бы к докторам, которые занимаются такой патологией, а именно (согласна с коллегой Gaster) в ближайший ПТД. К слову, я работаю в областном ПТД на 16-срезовом томографе и ничего-как-то справляюсь. Подумайте также и об облучении при перелётах на самолёте, да если рядом с грозовыми разрядами! Вот Вам ещё доза облучения. Суммарно получите то, чего так боялись. И напоследок вот ещё что. Как минимум, тубинфицированность у дочки есть ( а как же иначе? Вы же имели самый тесный контакт с МБТ+! Да и кругом полно туберкулёза- общественные праздники, супермаркеты, транспорт....) Можете "сваливать",конечно, результаты диаскин-теста на неправильную его постановку, ходить к начмеду, да хоть к папе римскому, но КТ-исследование девочке показано в её и Ваших интересах. Если что-то найдут-обращайтесь-посмотрим, что-то посоветую в дальнейшей тактике, чтобы не делать лишние исследования. Но такой вопрос уже только в личке. Я тоже против постоянного динамического КТ-наблюдения детям с обнаруженными кальцинатами.
Дозу всегда отражают в протоколах КТ-исследования. Если классическое исследование-в карточке есть специальный листок, где рентгенологом отражаются все выполненные рентгенограммы, томограммы, их количество и проекции. Проставляется и дата исследования. Так что не всё так уж плохо.
Во первых , в нашем Тубе КТ нет, есть старье рентген, как раз с 40 годов, меня когда лечили , сами рентгенологи говорили , поищите цифру, у вас много исследований, у нас старый совсем. Всех направляют в больницу городскую либо люди делают сами платно. Во вторых наш диспансер не увидел у меня тб по кт. Благодаря им я легла лечить абсцесс лёгкого, это при разрушении льгочной ткани...... , они даже диаскин мне не поставили , отпустили в больницу лечить лёгкие. Из больницы я вышла с чистыми оказывается r- снимками ,тоже ...вопрос, как???? а через месяц когда пришёл посев на кт наконец нашли тб уже с более глубоким разрушением лёгкого. Когда я отошла от всего, говлрила с людьми , я оказалась такой не одной. Если бы я все это не прошла, мыслила бы так же и возможно писала бы так же, мамочка меньше паники. Поэтому ищу Москву, у нас диспансер просто в ужасном состоянии , не укомлектован , про больницу я просто молчу, не дай Бог это все просто увидеть, не говоря уже о полечится там.,, и это при эпидемии туба в калининграде.
Я сделаю КТ как видите я понимаю все и оцениваю ситуацию, я просто хочу сделать сразу все у компетентных врачей на нормальном аппарате ,
И кстати , у меня дозу никто не считал, листочков не было, доза написана на исследованиях, но чтобы посчитать , это ж зачем. Я сама этим озадачилась, сама ходила и тыкала им , благодаря чему спасла себя от лишних щёлканий, немного конечно, поздно к сожалению поняла...
Всякий человек вправе выбирать учреждение, в котором будет обследоваться и лечиться. ЕМЦ, конечно архидорого, но компетенция докторов несомненна. Знаете, есть пациенты, что лечатся за границей, а здесь "заграница в Москве". Исключительно из профессионального интереса хотелось бы знать продолжение истории, результаты обследования, само исследование.
Да дело не в листочках. У детей и родственников медработников часто все болезни бывают или в другой форме или гораздо хуже, чем у других. Такие наблюдения. У нас в отделении никто не хотел рыжих и медработников оперировать. Негласный, но житейский опыт - будут осложнения. Вы - ещё одно доказательство этого правила. Причины разные - часто сами хотим сделать своим лучше, чем другим (толи опыта при этом применения новых методов нет, бывает папа с мамой медики "лучше" знают что делать, чем лечащие врачи и "помогают") и выходит, опять через ж... Я когда своих привожу лечить говорю - делать, как всем, и сам стараюсь ничего не менять когда ко мне приходят.
"Детский" режим предусмотрен на большинстве томографов, в т.ч. выпущенных >10 лет назад, это скорее правило, чем исключение, но режим этот используется при возрасте ребенка до 2 лет. Предугадать дозу заранее сложно, зависит в т.ч. от комплекции человека, не думаю, что у ребенка при стандартном исследовании достигнет 8-10 мЗв, должна быть меньше. Доза зависит от протокола исследования, настроек, если Вы озадачены лучевой нагрузкой, искать нужно не какой-то особый томограф, а обговорить эту тему со специалистом КТ, настройки возможно делать, уменьшая дозу и сохраняя качество (в разумных пределах).
По поводу возможного большого количества исследований - сделайте для себя это ясным, обсудите с фтизиатром, возможные 2-3 варианта развития событий и последовательность R- и КТ-контролей, примерные интервалы между ними. Не относитесь к КТ предвзято, не все можно отследить по R-снимкам. Ваше беспокойство можно понять, частые исследования могут быть больше вредны, чем полезны, но и должна быть четкой программа обследования, в т.ч. R-, КТ-контроль. КТ обычно делается с бОльшим интервалом и реже, чем R-снимки.
А зачем столько паники? В Москве дама с кафедры детской фтизиатрии нам читала, что 90% детей к возрасту 2 лет в нашей стране с этой заразой как-то знакомятся. Другое дело, что иммунитет у всех разный. У одного - в первичный туберкулёзный комплекс, а ещё у одного в милиарный туберкулёз. Избыточные знания по медицине и желание все усложнить портят жизнь медработника. КТ зачем? Много лет тому назад в такой ситуации наша мама после консультации в туберкулёзке притащила нашу дочку и пачку изониазида. Спрашивает будем давать? Я говорю - зачем? Для профилактики. Обошлись без таблеток. Бывает, что и врачи детям заразу притаскивают с работы. У моего знакомого фтизиатра дочка переболела. Но это очень редко. Я думаю, что КТ не надо. Найдите хорошего специалиста - фтизиатра. Охота контролировать - делайте хорошие цифровые снимки. И не часто. Если он будет - его и так видно. Да ещё про уменьшение дозы если решитесь на КТ. Если подредактировать протокол, отключить или зажать уровни автоматической установки мА, уменьшить мА и кВ и включить некоторые дополнительные опции, то можно не очень теряя в качестве в 2-3 раза уменьшить дозу. Но у меня был опыт многих исследований на сколько можно (от 30 до 50%) что-то уменьшить.
Паника, потому что я была бк+. Фтизы убедили меня ,что это оно, диаскин не ошибается... спорить я не могу, болезнь коварная, видимо если был контакт то срока давности болезнь не имеет. Вот на моем примере , с 2013 года тянется ..а диаскин вдруг дал в 2017 вираж...
Спасибо всем за консультации, я нашла в москве, в Европейском центре томограф, Филипс Бриллианс 256 срезов , они посчитали мне , что на её вес 19,5 кг и рост 117 см выйдет +/- 1 милизиверт. Вроде как это с ручной регулировкой протокола.,,
Наверное это тот минимум на который я могу рассчитывать . У нас в калининграде стоят какие то 16 срезовые, не знаю имеет ли смысл опять к ним идти и пытаться договориться, они не понимают как это делать и в мозги лезть не хотят..,в Москве меня сразу поняли и все обещали сделать туда мне и лететь.
Ну, так этож ЕМЦ. Там есть и иностранные доктора, зав. лучевой диагностики- проф. Либсон, дважды репатриант из Израиля. Если не секрет, какова стоимость такого исследования? На их сайте прейскуранта я не нашёл.
Ну всё полетела на небеса! Про 1мЗв нагло врут, я тоже всем взрослым столько пишу, а у детей больше должно выходить. Да не дурите себе голову количеством срезов. Это не та задача. Выйгрыша срезы не дадут в этом случае. На всех томографах доза считается так - количество сканов на дозу одного скана и на поправочные коэффициенты в зависимости от возраста и области исследования. Можно и на 4 срезовом хорошо сделать, если за ним профессионал сидит. Нужно только чтобы доктор имел опыт по этой патологии, лучше чем в туберкулёзке никто туберкулёз не знает. Я б дальше, чем местного ПТД не ходил, ну максимум на кафедру. С 2013 года это не так много. У меня куча народа проходит, которые переболели в 40-е годы. Сейчас живенькие, активные бабушки и дедушки.
Я вот что скажу Вам, мамочка. Истерику Вашу, конечно, можно, понять, но холить и лелеять её по поводу дозы не советую. К примеру, положенные раньше обз. R-граммы+3 тмг ч/корни ( иногда и 4 ) почти эквивалентны по мЗв одному детскому КТ-исследованию , но информативность совершенно разная. На Вашем месте я бы не искала супер-мупер томограф, а обратилась бы к докторам, которые занимаются такой патологией, а именно (согласна с коллегой Gaster) в ближайший ПТД. К слову, я работаю в областном ПТД на 16-срезовом томографе и ничего-как-то справляюсь. Подумайте также и об облучении при перелётах на самолёте, да если рядом с грозовыми разрядами! Вот Вам ещё доза облучения. Суммарно получите то, чего так боялись. И напоследок вот ещё что. Как минимум, тубинфицированность у дочки есть ( а как же иначе? Вы же имели самый тесный контакт с МБТ+! Да и кругом полно туберкулёза- общественные праздники, супермаркеты, транспорт....) Можете "сваливать",конечно, результаты диаскин-теста на неправильную его постановку, ходить к начмеду, да хоть к папе римскому, но КТ-исследование девочке показано в её и Ваших интересах. Если что-то найдут-обращайтесь-посмотрим, что-то посоветую в дальнейшей тактике, чтобы не делать лишние исследования. Но такой вопрос уже только в личке. Я тоже против постоянного динамического КТ-наблюдения детям с обнаруженными кальцинатами.
Дозу всегда отражают в протоколах КТ-исследования. Если классическое исследование-в карточке есть специальный листок, где рентгенологом отражаются все выполненные рентгенограммы, томограммы, их количество и проекции. Проставляется и дата исследования. Так что не всё так уж плохо.
Во первых , в нашем Тубе КТ нет, есть старье рентген, как раз с 40 годов, меня когда лечили , сами рентгенологи говорили , поищите цифру, у вас много исследований, у нас старый совсем. Всех направляют в больницу городскую либо люди делают сами платно. Во вторых наш диспансер не увидел у меня тб по кт. Благодаря им я легла лечить абсцесс лёгкого, это при разрушении льгочной ткани...... , они даже диаскин мне не поставили , отпустили в больницу лечить лёгкие. Из больницы я вышла с чистыми оказывается r- снимками ,тоже ...вопрос, как???? а через месяц когда пришёл посев на кт наконец нашли тб уже с более глубоким разрушением лёгкого. Когда я отошла от всего, говлрила с людьми , я оказалась такой не одной. Если бы я все это не прошла, мыслила бы так же и возможно писала бы так же, мамочка меньше паники. Поэтому ищу Москву, у нас диспансер просто в ужасном состоянии , не укомлектован , про больницу я просто молчу, не дай Бог это все просто увидеть, не говоря уже о полечится там.,, и это при эпидемии туба в калининграде.
Я сделаю КТ как видите я понимаю все и оцениваю ситуацию, я просто хочу сделать сразу все у компетентных врачей на нормальном аппарате ,
И кстати , у меня дозу никто не считал, листочков не было, доза написана на исследованиях, но чтобы посчитать , это ж зачем. Я сама этим озадачилась, сама ходила и тыкала им , благодаря чему спасла себя от лишних щёлканий, немного конечно, поздно к сожалению поняла...
Всякий человек вправе выбирать учреждение, в котором будет обследоваться и лечиться. ЕМЦ, конечно архидорого, но компетенция докторов несомненна. Знаете, есть пациенты, что лечатся за границей, а здесь "заграница в Москве". Исключительно из профессионального интереса хотелось бы знать продолжение истории, результаты обследования, само исследование.
Да дело не в листочках. У детей и родственников медработников часто все болезни бывают или в другой форме или гораздо хуже, чем у других. Такие наблюдения. У нас в отделении никто не хотел рыжих и медработников оперировать. Негласный, но житейский опыт - будут осложнения. Вы - ещё одно доказательство этого правила. Причины разные - часто сами хотим сделать своим лучше, чем другим (толи опыта при этом применения новых методов нет, бывает папа с мамой медики "лучше" знают что делать, чем лечащие врачи и "помогают") и выходит, опять через ж... Я когда своих привожу лечить говорю - делать, как всем, и сам стараюсь ничего не менять когда ко мне приходят.