Ещё раз всем спасибо, правда ,мне гораздо легче , когда я советуюсь и получаю ответы. Мало того что из семьи медработника, так ещё и рыжая...наверное этому все виной. Не истеричка, но пройдя через все неправильное, что ко мне приципилось, невольно вспоминаю интерна , девочку , которая единственная из всех,подошла ко мне и тихо сказала , в 30 лет абсцедирующая пневмония это казуистика....копайте дальше не останавливайтесь. Я и не остановилась, и спасла себе лёгкое.
У меня чем дальше в лес, тем толще партизаны...разговаривая с европейским центром насчёт кт , поняла что они настроены на кт с контрастом. Это ещё что . ??? Говорят лимфоузлы можно и не рассмотреть.детально..сказали не переживайте это 2,5 милизиверта.. вот про контраст мне точно никто не говорил и не направлял. У нас сейчас томограф вообще сломан в больнице , как оказалось, кт делают на допотопном и точно без контраста и фтизиаторам этого достаточно...друзья подскажите насколько это правомерно и что без контраста ЛУ не видно????
У меня чем дальше в лес, тем толще партизаны...разговаривая с европейским центром насчёт кт , поняла что они настроены на кт с контрастом. Это ещё что . ??? Говорят лимфоузлы можно и не рассмотреть.детально..сказали не переживайте это 2,5 милизиверта.. вот про контраст мне точно никто не говорил и не направлял. У нас сейчас томограф вообще сломан в больнице , как оказалось, кт делают на допотопном и точно без контраста и фтизиаторам этого достаточно...друзья подскажите насколько это правомерно и что без контраста ЛУ не видно????
Странно, что Вы этим удивлены. Вы же сами выбрали европейский сервис, евроремонт в учреждении, модный томограф, а не грамотного врача в обшарпанных бюджетных стенах на допотопном оборудовании. По европейским стандартам для визуализации лимфоузлов нужен контраст. Кроме риска анафилактического шока-это не просто 2,5 мЗв, а плюс 2,5 мЗв к нативу. Именно этого Вы и хотели избежать. Плюс ещё расходы.
Если Вы из семьи медиков и так много успели узнать о туберкулёзе, то должны были понять, что при наличии фокуса с распадом в нижней доле ( я просто предполагаю, как развивались события в Вашем случае) и при отсутствии положительных ( любым методом полученных) анализов на МБТ у приличной молодой женщины НИКТО и НИКОГДА не рискнёт утверждать, что это инфильтративный твс в ф. распада. ВСЕГДА у первично выявленного с такой картиной и при отсутствии МБТ лечат неспецифику ( в Вашем случае-абсцесс) Диагноз туберкулёза снять практически невозможно, если он поставлен.Его ведь ставит не рентгенолог , а целая комиссия специалистов. Тот доктор "провинился" тем, что не выставил его Вам. Представьте обратную ситуацию (что происходит гораздо чаще)- ставят туберкулёз, а человек не хочет в это просто верить и упорно пишет во все инстанции, жалуется, требует наказать. Неужели во всём Калининграде нет ни одного толкового рентгенолога и фтизиатра? Зачем ехать за тридевять земель за большой дозой? Из-за антуража? Да, конечно, приятнее это делать в красивых стенах. Но ведь Вы не за этим едете туда! Вам нужен всего лишь добросовестный опытный врач.Но ... Москва! Как много в этом звуке...! Там живут небожители с высококлассной аппаратурой, другими диагностическими возможностями, профессура, знатоки! Но остальная Россия-то живёт, диагностирует и лечится несколько иначе. У нас ведь тоже аппараты родом из СССР, ну и что? Зато полным-полно высококлассных специалистов! Кстати, упомянутый выше Вами доктор из Нижнего Новгорода - мой земляк и коллега. И компьютерные томографы более-менее равноценны для диагностики. Важнее, кто на них работает.Но Вы никак не хотите этого понять.К сожалению.
Я не совсем согласна по поводу постановки моего диагноза. Была клиника , кровохарканье , анализ крови улётный , со всеми показательными эозинафилами и т.д ... кт , не снимок , не послойки , а КТ , ладно в областной посмотрели на меня порядочную, ну а рентгенологи то туба давно должны забить на порядочность и чистоплотность, это болезнь давно косит всех, и если пренадлежность и внешний вид стали мешать ставить диагнозы - увы и ах. Насчёт плевков и Кум , то как ставят тогда диагнозы с закрытой формой?) ну да ладно, столько копий сломано , не одна я такая.
Насчет Вашего коллеги , именно он мне ответил , я не поленилась и нашла его в соцсетях. Он мне все разложил по полкам, чётко , понятно с рекомендациями , профессионально. Мир не без добрых людей! Я сегодня опять сделала вояж по кт Калининграда, благо фтизиатр дал ещё время и рекомендовал дождаться квантиферон в потом делать / не делать КТ. делать негде, один сломан , второй не рекомендовали сами врачи, в третьем испугались слова протокол. Я правда хотела сделать тут- мне эти дергания так же не нужны. Ваш коллега с Нижнего рекомендовал мне конкретный томограф , расписал допвозможности как ещё уменьшить не теряя в качестве. Все возможно. И да, он подтвердил в 90% нежелание заморачиваться у рентгенологов в целом, что очень печально. Надеюсь этот форум будут читать люди , ведь можно вместо положенных 7 -ми , 5-ти получить 1-2. А это немало .
Москва - город дорогой. Что у нас 300 рублей - у них 3000. А капиталисты никогда себе в убыток не работают. И чтобы работать на них надо себе на одно место наступить и растоптать. Не нужно вам туда и контраст не нужно. А что родители не хотят помочь Вам внучку куда-нибудь проконсультировать? А вообще может быть Вам дорога в медицинский? Ещё не поздно. А потом во фтизиатрию. Там всё так легко и просто.
Ещё раз всем спасибо, правда ,мне гораздо легче , когда я советуюсь и получаю ответы. Мало того что из семьи медработника, так ещё и рыжая...наверное этому все виной. Не истеричка, но пройдя через все неправильное, что ко мне приципилось, невольно вспоминаю интерна , девочку , которая единственная из всех,подошла ко мне и тихо сказала , в 30 лет абсцедирующая пневмония это казуистика....копайте дальше не останавливайтесь. Я и не остановилась, и спасла себе лёгкое.
Я конечно напишу что и как.
У меня чем дальше в лес, тем толще партизаны...разговаривая с европейским центром насчёт кт , поняла что они настроены на кт с контрастом. Это ещё что . ??? Говорят лимфоузлы можно и не рассмотреть.детально..сказали не переживайте это 2,5 милизиверта.. вот про контраст мне точно никто не говорил и не направлял. У нас сейчас томограф вообще сломан в больнице , как оказалось, кт делают на допотопном и точно без контраста и фтизиаторам этого достаточно...друзья подскажите насколько это правомерно и что без контраста ЛУ не видно????
в общем-то ответили уже на свой вопрос
Вообще-то по моим представлениям в Вашем случае контрастирование не требуется. ЛУ видны в нативе.
Странно, что Вы этим удивлены. Вы же сами выбрали европейский сервис, евроремонт в учреждении, модный томограф, а не грамотного врача в обшарпанных бюджетных стенах на допотопном оборудовании. По европейским стандартам для визуализации лимфоузлов нужен контраст. Кроме риска анафилактического шока-это не просто 2,5 мЗв, а плюс 2,5 мЗв к нативу. Именно этого Вы и хотели избежать. Плюс ещё расходы.
Если Вы из семьи медиков и так много успели узнать о туберкулёзе, то должны были понять, что при наличии фокуса с распадом в нижней доле ( я просто предполагаю, как развивались события в Вашем случае) и при отсутствии положительных ( любым методом полученных) анализов на МБТ у приличной молодой женщины НИКТО и НИКОГДА не рискнёт утверждать, что это инфильтративный твс в ф. распада. ВСЕГДА у первично выявленного с такой картиной и при отсутствии МБТ лечат неспецифику ( в Вашем случае-абсцесс) Диагноз туберкулёза снять практически невозможно, если он поставлен.Его ведь ставит не рентгенолог , а целая комиссия специалистов. Тот доктор "провинился" тем, что не выставил его Вам. Представьте обратную ситуацию (что происходит гораздо чаще)- ставят туберкулёз, а человек не хочет в это просто верить и упорно пишет во все инстанции, жалуется, требует наказать. Неужели во всём Калининграде нет ни одного толкового рентгенолога и фтизиатра? Зачем ехать за тридевять земель за большой дозой? Из-за антуража? Да, конечно, приятнее это делать в красивых стенах. Но ведь Вы не за этим едете туда! Вам нужен всего лишь добросовестный опытный врач.Но ... Москва! Как много в этом звуке...! Там живут небожители с высококлассной аппаратурой, другими диагностическими возможностями, профессура, знатоки! Но остальная Россия-то живёт, диагностирует и лечится несколько иначе. У нас ведь тоже аппараты родом из СССР, ну и что? Зато полным-полно высококлассных специалистов! Кстати, упомянутый выше Вами доктор из Нижнего Новгорода - мой земляк и коллега. И компьютерные томографы более-менее равноценны для диагностики. Важнее, кто на них работает.Но Вы никак не хотите этого понять.К сожалению.
P.S. Я действительно хотела Вам помочь.
Уважаемая Миргалина, обратил внимания что Вы написали о работе в ПТД на 16 срезовом КТ - Вы же делаете детям Кт с контрастом?
Если уж в Москву, то почему не в ЦНИИТ? Цены приемлемые, спецы классные.
Я не совсем согласна по поводу постановки моего диагноза. Была клиника , кровохарканье , анализ крови улётный , со всеми показательными эозинафилами и т.д ... кт , не снимок , не послойки , а КТ , ладно в областной посмотрели на меня порядочную, ну а рентгенологи то туба давно должны забить на порядочность и чистоплотность, это болезнь давно косит всех, и если пренадлежность и внешний вид стали мешать ставить диагнозы - увы и ах. Насчёт плевков и Кум , то как ставят тогда диагнозы с закрытой формой?) ну да ладно, столько копий сломано , не одна я такая.
Насчет Вашего коллеги , именно он мне ответил , я не поленилась и нашла его в соцсетях. Он мне все разложил по полкам, чётко , понятно с рекомендациями , профессионально. Мир не без добрых людей! Я сегодня опять сделала вояж по кт Калининграда, благо фтизиатр дал ещё время и рекомендовал дождаться квантиферон в потом делать / не делать КТ. делать негде, один сломан , второй не рекомендовали сами врачи, в третьем испугались слова протокол. Я правда хотела сделать тут- мне эти дергания так же не нужны. Ваш коллега с Нижнего рекомендовал мне конкретный томограф , расписал допвозможности как ещё уменьшить не теряя в качестве. Все возможно. И да, он подтвердил в 90% нежелание заморачиваться у рентгенологов в целом, что очень печально. Надеюсь этот форум будут читать люди , ведь можно вместо положенных 7 -ми , 5-ти получить 1-2. А это немало .
Москва - город дорогой. Что у нас 300 рублей - у них 3000. А капиталисты никогда себе в убыток не работают. И чтобы работать на них надо себе на одно место наступить и растоптать. Не нужно вам туда и контраст не нужно. А что родители не хотят помочь Вам внучку куда-нибудь проконсультировать? А вообще может быть Вам дорога в медицинский? Ещё не поздно. А потом во фтизиатрию. Там всё так легко и просто.