КТ с контрастом аневризмы брюшной аорты. Разнятся мнения по состоянию легких

КонстантинК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.11.2020 - 13:07
Публикации: 21

Здравствуйте.

Очень прошу высказать мнения по КТ.

Отца готовим к операции аневризмы аорты.

В операции отказывают по причине воспалительных показателей в анализах крови (СРБ 3.1 лейкоциты 14 тромбоциты 420...)

Также уже 2 месяца с 15 часов дня до 21 часа появляется температура 37.5. В остальное время пока спит\лежит 36.6

Со слов врача клиники при просмотре КТ присутствуют остаточные процессы перенесенной 2 мес назад пневмонии.

Так же на словах сказали, что повышен уровень контрастного вещества в толстом кишечнике, нужна колоноскопия.

Хотя в описании КТ написано, что в "паренхине легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В плевральных полостях 13мм жидкости"

Посмотрите пожалуйста, что же там на самом деле.

ссылки на МРТ, КТ :

МРТ от 14.11.2020:

https://cloud.mail.ru/public/5cKB/2E54anMcn

КТ от 24.11.2020:

https://cloud.mail.ru/public/4frg/5PeLSPqiV

Спасибо большое.

 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Просто колит у него выраженный, гидроторакс  реактивный и  асцит на фоне колита ( легкие здесь не при чем). Ну и другие "мелочи жизни" - аневризма,  ГПОД,  остеопороз с переломами, цистит, гиперлазия  пж и тд.

КонстантинК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.11.2020 - 13:07
Публикации: 21

Спасибо огромное, а что из перечисленного наиболее вероятно может вызывать температуру? К какому врачу обращаться в первую очередь?

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

КонстантинК wrote:

Спасибо огромное, а что из перечисленного наиболее вероятно может вызывать температуру? К какому врачу обращаться в первую очередь?

Колит. Колоноскопия, гастроэнтеролог

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

КонстантинК wrote:

... перенесенной 2 мес назад пневмонии.

- это была ковидная пневмония?

Андрей Юрьевич

КонстантинК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.11.2020 - 13:07
Публикации: 21

Андрей Юрьевич wrote:

КонстантинК wrote:

... перенесенной 2 мес назад пневмонии.

- это была ковидная пневмония?

В описании КТ при поступлении в больницу-

"Картина типичных проявлений вирусной двухсторонней пневмонии, поражение легочной паренхимы 44%. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника"

В описании КТ при выписке -

"Картина типичных проявлений вирусной двухсторонней пневмонии, поражение легочной паренхимы 22%. Положительная динамика.

Диагноз при выписке " Короновирусная инфекция, вирус не идентифицирован. Двухсторонняя внебольничная полисигментарная пневмония"

3 мазка отрицательных.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

КонстантинК wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

КонстантинК wrote:

... перенесенной 2 мес назад пневмонии.

- это была ковидная пневмония?

В описании КТ при поступлении в больницу-

"Картина типичных проявлений вирусной двухсторонней пневмонии, поражение легочной паренхимы 44%. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника"

В описании КТ при выписке -

"Картина типичных проявлений вирусной двухсторонней пневмонии, поражение легочной паренхимы 22%. Положительная динамика.

Диагноз при выписке " Короновирусная инфекция, вирус не идентифицирован. Двухсторонняя внебольничная полисигментарная пневмония"

3 мазка отрицательных.

- а как описано текущее состояние легких?

Андрей Юрьевич

КонстантинК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.11.2020 - 13:07
Публикации: 21

Андрей Юрьевич wrote:

- а как описано текущее состояние легких?

[/quote]

в описании КТ написано, что в "паренхине легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В плевральных полостях 13мм жидкости"

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17869

- согласен с мнением врача клиники:

КонстантинК wrote:

... присутствуют остаточные процессы перенесенной 2 мес назад пневмонии.

 

- плюс ассоциированное поражение толстой кишки

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Я кроме компрессионных ателектазов и жидкости в плевральных полостях ничего интерсного в легких не вижу. Контрольные исследования есть? Хочется взяглнуть на эти 44% поражения, которые внезапно исчезли за 2 месяца. Такого при ковиде я не встречал.

КонстантинК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.11.2020 - 13:07
Публикации: 21

Agr_Ai wrote:

Я кроме компрессионных ателектазов и жидкости в плевральных полостях ничего интерсного в легких не вижу. Контрольные исследования есть? Хочется взяглнуть на эти 44% поражения, которые внезапно исчезли за 2 месяца. Такого при ковиде я не встречал.

Нет, это только в выписке, КТ делали в стационаре, диски не выдавали.

Возможно так понимать ситуацию? - если обнаружение в рамках вижу\не вижу, значит если оно и есть, то не значительное и антибиотики принимать не следует, особенно с ассоциированным колитом?