Было, есть...а должно быть?

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 10 минут 14 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17437

Helios wrote:
Не знаю-мы успеваем в день  до 260 человек пропускать на выездах, в отделении-по 150 бывает, причем не за 6 часов, а гораздо за меньший срок....

Частные примеры, как правило, мало что доказывают. Как-то я совмещал в травпункте (на время отпуска основного совместителя), так там за 1500-1700 исследований в месяц платили полторы ставки. Ну и что?

И еще. 250чел. в смену х 250 раб.дней: У вас на передвижку план 62,5 тыс. чел?

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Сергей Николаевич!

Ваш пример со "стандартом" по поводу плечевого сустава изумляет и повергает в священный трепет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Helios wrote:

snob wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

У нас уже цифровая ФГ приравнена к цифровой РГ.

Здравствуйте!

Валентин Львович,  каков нормативный  временной  параметр на 1-го  пациента при  исследовании  ОГК :

- на  цифровом флюорографе?

- на  пленочном  флюорографе?

В одном из лечебных учреждений, где я имела счастье работать,экономисты считали таким образом:1 проекция -5 минут, 2 проекции-7 минут. 

Вот и я к кому, что, когда нет Главного Регламента - действующего приказа по "службе", то каждый хочет, "как он хочет...."

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Андрей Юрьевич wrote:

Helios wrote:
Не знаю-мы успеваем в день  до 260 человек пропускать на выездах, в отделении-по 150 бывает, причем не за 6 часов, а гораздо за меньший срок....

Частные примеры, как правило, мало что доказывают. Как-то я совмещал в травпункте (на время отпуска основного совместителя), так там за 1500-1700 исследований в месяц платили полторы ставки. Ну и что?

И еще. 250чел. в смену х 250 раб.дней: У вас на передвижку план 62,5 тыс. чел?

ИМХО тут ключевое слово – "пропускать".

Разные бывают контингенты на флюорографии, да и в рентгене… И пациенты бывают очень разные.

Неоднозначно всё

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Андрей Юрьевич wrote:

Helios wrote:
Не знаю-мы успеваем в день  до 260 человек пропускать на выездах, в отделении-по 150 бывает, причем не за 6 часов, а гораздо за меньший срок....

Частные примеры, как правило, мало что доказывают. Как-то я совмещал в травпункте (на время отпуска основного совместителя), так там за 1500-1700 исследований в месяц платили полторы ставки. Ну и что?

И еще. 250чел. в смену х 250 раб.дней: У вас на передвижку план 62,5 тыс. чел?

Естественно, это бывает редко-обычно при проведении профилактической флюорографии в частях с большим количеством личного состава, а также при  выявлении случая туберкулеза с распадом.Соответственно никаких доплат за периодический ударный труд не требуем, так как в периоды относительного затишья народу бывает в разы меньше.

10dent I.A. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.04.2011 - 15:53
Публикации: 47

На основе какого приказа сторятся рабочие отношения фтизиатра и рентгенолога?

Представим страшное для всех врачей поликлиники, нет воды в р-кабинете:)Только ФЛГ несет бремя диогностики. И вот в такой момент  посетительница ЛПУ решила порадывать двумя фокусами, не с монетками и картами, а в верхних поясах легочных полей, округлой формы,1 и 2 см в диаметре, с четкими контурами, средней интенсивности.  И на этом этапе, рекомендовано р-дообследование(вероятно с неудачной для теневеда формулировкой) в плановом порядке, т.к. у.терапойт цитировал Чернышевского- что делать?..теневед, как верховный главком, по телефону, посоветовал  направить к фтизиатру, который может придти и посмотреть на экран...Фтизиатр без р-грамм не фтизиатр. Терапевт в панике, заведующий ЛПУ в панике,а Дима из КВН есть тушенку...смнешной был КВН...

...я мало видел, еще меньше знаю...

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 10 минут 14 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17437

10dent I.A. wrote:

На основе какого приказа сторятся рабочие отношения фтизиатра и рентгенолога?

Представим страшное для всех врачей поликлиники, нет воды в р-кабинете:)Только ФЛГ несет бремя диогностики. И вот в такой момент  посетительница ЛПУ решила порадывать двумя фокусами, не с монетками и картами, а в верхних поясах легочных полей, округлой формы,1 и 2 см в диаметре, с четкими контурами, средней интенсивности.  И на этом этапе, рекомендовано р-дообследование(вероятно с неудачной для теневеда формулировкой) в плановом порядке, т.к. у.терапойт цитировал Чернышевского- что делать?..теневед, как верховный главком, по телефону, посоветовал  направить к фтизиатру, который может придти и посмотреть на экран...Фтизиатр без р-грамм не фтизиатр. Терапевт в панике, заведующий ЛПУ в панике,а Дима из КВН есть тушенку...смнешной был КВН...

Ничего не понял. Кто Вы в этой клоунаде? "Дима мз КВНа"??? Гаерство какое-то. И почему Вы дистацируете себя от теневеда/рентгенолога? И почему Вы РЕКОМЕНДУЕТЕ дообследование, а не ОСУЩЕСТВЛЯЕТЕ его. Извольте выясняться яснее. Теперь то, что разобрал:

Никакого "пожара" при подозрении на ТВС обычно нет. В современных приказах конкретики меньше, но в Методических указаниях от от 22 февраля 1996 г. N 95/42  написано: "Вызов на дообследование осуществляют не позднее 48 часов после расшифровки пленки", а также "В случае неявки на дообследование повторный вызов через 10-14 дней". За 2 недели воду в р-кабинете должны наладить.

Это при том, что Вы уверены, флюорография проводилась правильно, и  "два фокуса в верхних поясах легочных полей, округлой формы,1 и 2 см в диаметре, с четкими контурами, средней интенсивности" - не рисунки на одежде, блузке, майке.

Кстати, в нашей поликилинике  " ФЛГ несет бремя диагностики" аж с 1987 года, и ничего, все работает.

И еще, "не для протокола": Я бы такой молодняк, что в сторонке жрет тушенку, когда все остальные в панике, убивал бы из рогатки, как О.Бендер. Если Вы нормальный врач, то Ваша задача искать выход из ситуации, а не усугублять ее.

 

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, флюорография давно несет на себе бремя диагностики, с тех пор, когда и была  продекларирована "диагностическая флюорография".

Помню, у нас в Харькове, даже диагностической флюорографии подвергались и "внелегочные локализации".

Хочу спросить у Вас Андрей Юрьевич, услышать, именно Вашу точку зрения. Вы считаете правильным, что сотрудники флюорографического кабинета осуществляют вызов на дообследование в случае взятия пациента на "контроль"? А, если данный гражданин не явился, то опять сотрудники флюорографического кабинета должны вызвать его через 10 - 14 дней?

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 10 минут 14 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17437

Катенёв Валентин Львович wrote:
Хочу спросить у Вас Андрей Юрьевич, услышать, именно Вашу точку зрения. Вы считаете правильным, что сотрудники флюорографического кабинета осуществляют вызов на дообследование в случае взятия пациента на "контроль"? А, если данный гражданин не явился, то опять сотрудники флюорографического кабинета должны вызвать его через 10 - 14 дней?

Вот цитата из тех же Методических указаниий от от 22 февраля 1996 г. N 95/42

Нуждающихся в дообследовании вызывают путем: личного сообщения, в том числе по телефону, телефонограммой через амбулаторно - поликлиническое учреждение, посылкой письма по домашнему адресу в конверте без обозначения обратного адреса, телефонограммой по месту работы. В случае неявки на дообследование повторный вызов через 10-14 дней. Если повторный вызов не дал результата, то сведения о неявившемся пациенте сообщаются в противотуберкулезный диспансер, амбулаторно - поликлиническое учреждение по месту жительства или работы в целях вызова пациента сотрудниками патронажной службы.<?xml:namespace prefix = o />

Сейчас почтовый вызов  не актуален. Как было у нас (пока я совмещал на ФГ):  1)результаты всех взятых на контроль раскаладывались по ячейкам участковым терапевтам, с указанием что надо делать и где надо делать; 2)если контрольный не приходил в течении 7-10дн, лично обходил терапевтов и напомиинал; 3)если ситуация не разрешалась в течении 1 мес - список не прошедших контроль на имя зав. поликлиникой, 2экз в ФГ-кабинет; 3а)по всем направленным в ПТД лично звонил в ПТД, и инресовался дошли ли; если не доходили - устное обращение уч. терапевту.  И все это работало. Обычно % явившихся на контроль был около 96-97%.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Я, те методические рекомендации хорошо знаю, я расчитывал на Ваше личное мнение уважаемый Андрей Юрьевич!

Войти Зарегистрироваться