Бедлам в отечественном здравоохранении действительно крутой. Оно у нас - из самых больших Родимых Пятен социализма. И 25 лет номенклатурно-шкурных реформаций не прошли даром. Но на самом деле, 10dent I.A., в участи рентгенолога всё не так уж страшно. Настоящих опасностей немного. Туберкулёз – одна из них. На мой взгляд, работа терапевта или хирурга гораздо вреднее. Для мозгов и нервов, по крайней мере. Все мы были молодыми специалистами… не в этом так в прошлом веке. И дожили до сего дня, сохранив рассудок и даже где-то оптимизм)).
У Вас в отличие от многих из нас есть шанс увидеть свет в конце тоннеля, когда здравоохранение, доведённое до Абсурда присосавшимися к нему паразитами, окончательно рухнет. Тогда (не сразу) появится некое подобие здравоохранения американского или европейского. И Вы, быть может, почувствуете себя д-ром Хаусом)).
Разумно, конечно, не сидеть, сложа руки, а приближать Час Рассвета. Но для этого надо быть уже не просто рентгенологом.
Бедлам в отечественном здравоохранении действительно крутой. Оно у нас - из самых больших Родимых Пятен социализма. И 25 лет номенклатурно-шкурных реформаций не прошли даром. Но на самом деле, 10dent I.A., в участи рентгенолога всё не так уж страшно. Настоящих опасностей немного. Туберкулёз – одна из них. На мой взгляд, работа терапевта или хирурга гораздо вреднее. Для мозгов и нервов, по крайней мере. Все мы были молодыми специалистами… не в этом так в прошлом веке. И дожили до сего дня, сохранив рассудок и даже где-то оптимизм)).
У Вас в отличие от многих из нас есть шанс увидеть свет в конце тоннеля, когда здравоохранение, доведённое до Абсурда присосавшимися к нему паразитами, окончательно рухнет. Тогда (не сразу) появится некое подобие здравоохранения американского или европейского. И Вы, быть может, почувствуете себя д-ром Хаусом)).
Разумно, конечно, не сидеть, сложа руки, а приближать Час Рассвета. Но для этого надо быть уже не просто рентгенологом.
+1. И в довесок к Вашему Мудрому комменту уважаемый Петрович, это видео -
Почитал. Погрустил. Порадовался оптимизму несмотря на... С лаборантами и санитарками дефицит - в период отпусков сам снимаю , проявляю , мешаю барий , ставлю клизмы и потом всё это убираю , да , чуть не забыл : на мне ещё висят диспансерные сиськи , отчёты , табеля и графики . Раз в неделю получаю пистон от начальства , во все остальные дни начальство без нашей службы жизни не ймёт. Статистика правится на каждом этапе - каждое следующее звено получает то , что хочет видеть. Обязали на ФГ принимать ВСЕХ ПОДРЯД - принимаем - резко возросло число неявок в ПТД - виноваты естественно мы - по взятому адресу таковые не проживают. Отобрали с отделения телефон на нужды диспансеризации( на хрена козе баян?) - ходим в регистратуру "сдавать" и "проверять" - опять нас пропесочили - как же , мы во всеуслышанье диктуем данные пациентов . Предложили начальству пускать нас в кабинет зав поликлиникой - тишина... Флюшку , кстати , тоже снимаю. Да , ещё УЗИ для МСЭК , онколога , уролога и инфекциониста. Правильно говорят "ездят на том , кто везёт"... Решил сменить место работы - не уверен , что будет намного лучше , но как-то будет - после того , что твоорится у нас в поликлинике любое место кажется раем . Да-да уже слышу "хорошо там где нас нет" - но почему-то именно так и есть - будем посмотреть...
Последней каплей стала фраза начальника " а когда ты на рабочем месте бываешь - а то мне вопросы задают - где это ваш рентгенолог?.." Ну я и ответил , что всё больше по чужим местам рабочим шляюсь , а на своё как-то времени не хватает , а на следующий день принёс заявление - всё достало.
По нагрузкам: 80% РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ НУЖНО ЗАНИМАТЬСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО РАБОТОЙ. Есть регламент ,по которому чётко прописано , сколько и на какое исследование времени тратится: к примеру снимок в одной проекции 10 мин., на каждую последующую проекцию +5мин.; ШОП 15 мин, другие отделы позвоночника по 20 мин, но там есть ещё фраза (дословно не помню , но смысл такой) , что время исследования можетт увеличиваться в зависимости от сложности исследования и тяжести состояния пациента - наша палочка-выручалочка в спорах о нагрузке. Да ещё вот фишка: рентгенолог для зарабатывания вредности должен не менее половины времени быть "под лучем" , то бишь заниматься скопиями.
Наш план нагрузки 25000 снимков в год - в день 140 чел (за две смены ) - по 4 мин. на человека - это цифровая ФЛГ. Весьма реальная цифирь. Но уже пришла новая разнарядка - не300мин.( 80% рабочего времени) на непосредственное выполнение своих обязанностей как рентгенолога , а 320мин. Продавливают аттестацию каждого рабочего места - а это пахнет лишением вредности. Вот скажите по чесноку , кто из вас по три часа каждый день стоит на скопии - вот и я о том же...
Зря Вы шифруетесь как Надгоб Окнепатсо сразу же видно, что Вы Физис).
Я считаю (может быть несколько старомодно), что рентгенолог должен уметь делать все, что требуется уметь его подчинённому персоналу. Только лучше. Для того чтобы не мириться с халтурой. НО из этого вовсе не следует, что он должен повседневно выполнять их функции! В функциональные обязанности рентгенолога входит контроль и помощь (методическая), но не замена рентгенолаборанта. Закон на вашей стороне и в случае конфликта «начальника» можно послать… изучать законодательство. Конечно, если эта работа нравится и оплата достойная, можно и согласиться, но тогда жалобы неуместны (к примеру, поликлинические врачи за дополнительную оплату издавна во многих случаях ведут приём без медсестры).
По нагрузкам. Предлагаю не сваливать всё в одну кучу. 25000 снимков в год это плановая нагрузка на ФЛЮОРОГРАФ при двухсменной ЕГО работе. 4 минуты на исследование – это для ВРАЧА и только для ПРОФОСМОТРОВ здоровых контингентов, что в поликлинике редкость. При смешанном приёме на ставку врача по норме минздрава должно быть 70 исследований в смену (реально больше, конечно) и 140 как раз на две ставки. Никакой местный Колупай не может устанавливать новые разнарядки без соответствующего приказа минздрава. Административно-командная система этого не допускает.
<< Продавливают аттестацию каждого рабочего места - а это пахнет лишением вредности. Вот скажите по чесноку , кто из вас по три часа каждый день стоит на скопии >> — Сейчас НЕ требуется стоять на скопии по три часа каждый день, иначе не было бы вредности и льгот у врачей детских ЛПУ и у рентгенолаборантов везде! Важно находиться «в зоне ионизирующего излучения», а это не только процедурная, но и смежные с ней помещения. При наличии телеуправляемого штатива рентгенолог может и не входить в процедурную и рентгеноскопию вести «сижа». Ну а в дальнейшем вредность нашу отменить могут легко. Достаточно одного пункта в приказе минздрава. За рубежом её вроде бы нет.
Да всё я знаю , и с начальством не раз по поводу и без не раз копья ломали , и доплаты себе выбивал , но вот беда , каждый месяц доплаты назначаются приказом начальника, а он периодически "забывал" вовремя подписать , как результат потерянные нервные клетки и полное разочарование. А сейчас нас всех переводят на нормы по УЕТ (условная единица труда) , за выполнение которой будет доплата на каждого врача и лаборанта , но не более определённой суммы , а за невыполнение - нет доплаты - голый оклад. Самое скверное то , что теперь выше головы не прыгнешь : количество УЕТ врача напрямую зависит от УЕТ лаборанта , так что непонятно как будет оплачиваться труд врача ВМЕСТО лаборанта
За то , что смешал святое с праведным прошу прощения - иногда теряю мысль , если она слишком длинная.
А по поводу забугорья - я согласен лишиться вредности , как и забугорные коллеги , взамен на такую же , как и у них зарплату. Мечты-мечты , куда вас деть ...
По поводу пациентки 60 лет: а не часто ли назначают рентген? Подумайте о лучевой нагрузке. Или действуете по принципу Чернобыля (молодые умирают, а старики почти излечились - из тех, кто был в то время в "зоне")? Не в Ваш огород камень, у нас специалисты тоже любят посылать на рентген, даже, а особенно когда в этом необходимости нет, чтоб Пожилых людей "порадовать" вниманием.
Тот, кто познает других, - учёный, а тот, кто познает сам себя, - мудрый. \ Лао Цзы
Не расстраивайтесь, 10dent I.A.! Есть два выхода: уйти из медицины или принять ее недостатки, по возможности изменяя существующий бедлам.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Бедлам в отечественном здравоохранении действительно крутой. Оно у нас - из самых больших Родимых Пятен социализма. И 25 лет номенклатурно-шкурных реформаций не прошли даром. Но на самом деле, 10dent I.A., в участи рентгенолога всё не так уж страшно. Настоящих опасностей немного. Туберкулёз – одна из них. На мой взгляд, работа терапевта или хирурга гораздо вреднее. Для мозгов и нервов, по крайней мере. Все мы были молодыми специалистами… не в этом так в прошлом веке. И дожили до сего дня, сохранив рассудок и даже где-то оптимизм)).
У Вас в отличие от многих из нас есть шанс увидеть свет в конце тоннеля, когда здравоохранение, доведённое до Абсурда присосавшимися к нему паразитами, окончательно рухнет. Тогда (не сразу) появится некое подобие здравоохранения американского или европейского. И Вы, быть может, почувствуете себя д-ром Хаусом)).
Разумно, конечно, не сидеть, сложа руки, а приближать Час Рассвета. Но для этого надо быть уже не просто рентгенологом.
Неоднозначно всё
+1. И в довесок к Вашему Мудрому комменту уважаемый Петрович, это видео -
Ребята, давайте жить дружно!
______________
Почитал. Погрустил. Порадовался оптимизму несмотря на... С лаборантами и санитарками дефицит - в период отпусков сам снимаю , проявляю , мешаю барий , ставлю клизмы и потом всё это убираю , да , чуть не забыл : на мне ещё висят диспансерные сиськи , отчёты , табеля и графики . Раз в неделю получаю пистон от начальства , во все остальные дни начальство без нашей службы жизни не ймёт. Статистика правится на каждом этапе - каждое следующее звено получает то , что хочет видеть. Обязали на ФГ принимать ВСЕХ ПОДРЯД - принимаем - резко возросло число неявок в ПТД - виноваты естественно мы - по взятому адресу таковые не проживают. Отобрали с отделения телефон на нужды диспансеризации( на хрена козе баян?) - ходим в регистратуру "сдавать" и "проверять" - опять нас пропесочили - как же , мы во всеуслышанье диктуем данные пациентов . Предложили начальству пускать нас в кабинет зав поликлиникой - тишина... Флюшку , кстати , тоже снимаю. Да , ещё УЗИ для МСЭК , онколога , уролога и инфекциониста. Правильно говорят "ездят на том , кто везёт"... Решил сменить место работы - не уверен , что будет намного лучше , но как-то будет - после того , что твоорится у нас в поликлинике любое место кажется раем . Да-да уже слышу "хорошо там где нас нет" - но почему-то именно так и есть - будем посмотреть...
Последней каплей стала фраза начальника " а когда ты на рабочем месте бываешь - а то мне вопросы задают - где это ваш рентгенолог?.." Ну я и ответил , что всё больше по чужим местам рабочим шляюсь , а на своё как-то времени не хватает , а на следующий день принёс заявление - всё достало.
По нагрузкам: 80% РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ НУЖНО ЗАНИМАТЬСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО РАБОТОЙ. Есть регламент ,по которому чётко прописано , сколько и на какое исследование времени тратится: к примеру снимок в одной проекции 10 мин., на каждую последующую проекцию +5мин.; ШОП 15 мин, другие отделы позвоночника по 20 мин, но там есть ещё фраза (дословно не помню , но смысл такой) , что время исследования можетт увеличиваться в зависимости от сложности исследования и тяжести состояния пациента - наша палочка-выручалочка в спорах о нагрузке. Да ещё вот фишка: рентгенолог для зарабатывания вредности должен не менее половины времени быть "под лучем" , то бишь заниматься скопиями.
Наш план нагрузки 25000 снимков в год - в день 140 чел (за две смены ) - по 4 мин. на человека - это цифровая ФЛГ. Весьма реальная цифирь. Но уже пришла новая разнарядка - не300мин.( 80% рабочего времени) на непосредственное выполнение своих обязанностей как рентгенолога , а 320мин. Продавливают аттестацию каждого рабочего места - а это пахнет лишением вредности. Вот скажите по чесноку , кто из вас по три часа каждый день стоит на скопии - вот и я о том же...
Удачи вам коллеги в нашем безнадёжном деле!
Зря Вы шифруетесь как Надгоб Окнепатсо сразу же видно, что Вы Физис).
Я считаю (может быть несколько старомодно), что рентгенолог должен уметь делать все, что требуется уметь его подчинённому персоналу. Только лучше. Для того чтобы не мириться с халтурой. НО из этого вовсе не следует, что он должен повседневно выполнять их функции! В функциональные обязанности рентгенолога входит контроль и помощь (методическая), но не замена рентгенолаборанта. Закон на вашей стороне и в случае конфликта «начальника» можно послать… изучать законодательство. Конечно, если эта работа нравится и оплата достойная, можно и согласиться, но тогда жалобы неуместны (к примеру, поликлинические врачи за дополнительную оплату издавна во многих случаях ведут приём без медсестры).
По нагрузкам. Предлагаю не сваливать всё в одну кучу. 25000 снимков в год это плановая нагрузка на ФЛЮОРОГРАФ при двухсменной ЕГО работе. 4 минуты на исследование – это для ВРАЧА и только для ПРОФОСМОТРОВ здоровых контингентов, что в поликлинике редкость. При смешанном приёме на ставку врача по норме минздрава должно быть 70 исследований в смену (реально больше, конечно) и 140 как раз на две ставки. Никакой местный Колупай не может устанавливать новые разнарядки без соответствующего приказа минздрава. Административно-командная система этого не допускает.
<< Продавливают аттестацию каждого рабочего места - а это пахнет лишением вредности. Вот скажите по чесноку , кто из вас по три часа каждый день стоит на скопии >> — Сейчас НЕ требуется стоять на скопии по три часа каждый день, иначе не было бы вредности и льгот у врачей детских ЛПУ и у рентгенолаборантов везде! Важно находиться «в зоне ионизирующего излучения», а это не только процедурная, но и смежные с ней помещения. При наличии телеуправляемого штатива рентгенолог может и не входить в процедурную и рентгеноскопию вести «сижа». Ну а в дальнейшем вредность нашу отменить могут легко. Достаточно одного пункта в приказе минздрава. За рубежом её вроде бы нет.
Неоднозначно всё
Да всё я знаю , и с начальством не раз по поводу и без не раз копья ломали , и доплаты себе выбивал , но вот беда , каждый месяц доплаты назначаются приказом начальника, а он периодически "забывал" вовремя подписать , как результат потерянные нервные клетки и полное разочарование. А сейчас нас всех переводят на нормы по УЕТ (условная единица труда) , за выполнение которой будет доплата на каждого врача и лаборанта , но не более определённой суммы , а за невыполнение - нет доплаты - голый оклад. Самое скверное то , что теперь выше головы не прыгнешь : количество УЕТ врача напрямую зависит от УЕТ лаборанта , так что непонятно как будет оплачиваться труд врача ВМЕСТО лаборанта
За то , что смешал святое с праведным прошу прощения - иногда теряю мысль , если она слишком длинная.
А по поводу забугорья - я согласен лишиться вредности , как и забугорные коллеги , взамен на такую же , как и у них зарплату. Мечты-мечты , куда вас деть ...
"Ну пора и деньги зарабатывать", - сказал Гарри Поттер и покрасил свою палочку в черные и белые полоски.
Прийди к Себе
По поводу пациентки 60 лет: а не часто ли назначают рентген? Подумайте о лучевой нагрузке. Или действуете по принципу Чернобыля (молодые умирают, а старики почти излечились - из тех, кто был в то время в "зоне")? Не в Ваш огород камень, у нас специалисты тоже любят посылать на рентген, даже, а особенно когда в этом необходимости нет, чтоб Пожилых людей "порадовать" вниманием.
Тот, кто познает других, - учёный, а тот, кто познает сам себя, - мудрый. \ Лао Цзы