Ребёнок упал на руку. Готовится к репозиции. Смущает головчатое возвышение - не сломано ли и оно? Да и такое ощущение, что в полости сустава что-то "маячит".
Наш коллега А. Коробейников обращается ко всем.
Помогите!
Больной поступил после двухнедельного лечения в районном стационаре - температурные свечки до 39, ускоернное СОЭ. Но данные рентген-исследований заставили направить больного в область, к нам. Снимочки шокировали:
4 месяца тому пациент "взят на контроль". Произведено дообследование пациента - рентгенография, линейная томография в прямой проекции. Был заподозрен инфильтративный туберкулёз левого лёгкого в фазе распада. Пациент был направлен в противотуберкулёзный диспансер, диагноз был подтвержден. Было проведено "специфическое лечение".
Пациент направлен на рентгенологические исследование с целью динамики.
После расшифровки флюорограмм пациент "взят на контроль" по поводу расширения верхнего средостения вправо. Произведена рентгенография и линейная томография в прямой проекции.
Согласно М.Е.Мюллер РУКОВОДСТВО ПО ВНУТРЕННЕМУ ОСТЕОСИНТЕЗУ это фиксация перелома шейкм динамическим бедренным винтом DHS (Dynamic Hip Screw). Пациентке 74 года, операция выполнена в 2007 г. Налицо остеопороз отломка, импрессия шейки с выхождением винта за пределы головки, полоса разряжения вокруг винта свидетельствующая о разбалтывании (баллотирования кости и винта относительно друг друга).
Иногда с "хорошей завистью" читаю статьи о КТ-диагностике, её возможностях и пр. Но, по всей видимости, своевременность выявления и принятие соответствующего решения - "оперативное вмешательство" зависит не от КТ, МРТ и СКТ, а просто от тактики. Привожу случай "порочного наблюдения в динамике".
При расшифровке флюорограграмм (2007) пациент был "взят на контроль" - на уровне 4 ребра слева обнаружена крупноочаговая тень.
Снимки были произведены по ургенту - коленный сустав. Долго думали, гадали - всё весьма неубедительно, решили "сделать на "сиаре".
Сделали в "прямой" и "чуть косой" проекциях. Линию перелома "поймали" - наружный мыщелок б/берцовой кости с распространением линии перелома на суставную поверхность проксимального эпифиза б/берцовой кости.
Ребенок направлен врачом хирургом для рентгенографии костей таза. Диагноз - "Дисплазия".
Мы долго обсуждали классификации стадий артрозов, так давайте применим их на практике, начнем с нормы или пограничных состояний. Предлагаю первый случай, жалобы на боль в области сустава, на ренгенограммах пояснично-крестцового отдела п-ка спондилартроз.
Переломы верхней и наружной стенок лев. в.ч. пазухи, реактивный отек слизистой, пациент из ЧЛХ.
