Органы грудной полости. Протокол исследования. Застойная пневмония. Вариант 4.

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Рентгенодиагностический кабинет № 1.

Адрес: Белгородская область, г Бирюч, ул. Тургенева № 1, тел 3-31-89.

 

 

 

Протокол рентгенологического исследования.

 

.2007.

ЭЭД – 0,15  0,52   мЗв.

Время на исследование -    мин. Сн-

Врач-рентгенолог 

Лаборант 

Катенёв Валентин Львович.

Сертификат А № 1335890

Мальцева Юлия Ивановна. 

Сертификат А № 2715421

Рентгенологическое исследование органов грудной полости проведено по стандартной методике, рентгенограммы произведены в типичных проекциях, удовлетворительного качества.

Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03.Patient Effective Dose Control in X – Ray Examinations. Приложение 2, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 16.12.2003.

 

Общая рентгеноанатомическая ориентировка стандартная.

 

В лёгких

с обеих сторон на фоне усиленного и обогащенного легочного рисунка застойного генеза, больше справа в нижних отделах определяется снижение прозрачности легочной ткани. На фоне сниженной прозрачности легочной ткани дифференцируются фокусы затемнения размерами до 2 – 3 см. и более, обусловленные, по всей видимости наличием экссудата в альвеолах, ацинусах, дольках. Определяется тенденция слияния данных фокусов с образованием крупных инфильтратов. Количество и размеры описанных теней уменьшаются по направлению к периферии. В прикорневых отделах снижение прозрачности легочной ткани наиболее выражено.

Узелки гемосидерина

определяются в прикорневых отделах (косвенный признак длительного существования застоя). Вокруг глыбок гемосидерина определяется нежный фиброз.

 

Тень корней лёгких

гомогенизированна, однородная, расширенная, что обусловлено расширением крупных сосудов и их полнокровием, с частичным набуханием лимфатических узлов бронхопульмональной группы, лимостазом и воспалительной инфильтрацией в области ворот лёгких. Тени корней ветвистые, наружный контур корней нечеткий.

Реакция плевры

В виде утолщения в междолевой щели, а также утолщения висцеральной плевры справа базально и латерально.

В плевраль-ной полости

Классическая рентгенологическая картина плеврального выпота с косой вогнутой и нечетко очерченной верхней границей (линия Демуазо).           

Диафрагма

Обычной конфигурации, контуры её ровные, чёткие.

Синусы плевры

Косто-диафрагмальные обычной конфигурации, с чёткими, ровными контурами. Кардио-диафрагмальные - чётко не дифференцируются.

Срединная тень

 

 

Обычного расположения, форма приближается к митральной,  размеры несколько увеличены. По правому контуру дифференцируются две дуги. По левому контуру определяются четыре дуги. Дуги обычной формы и протяженности, с чёткими, ровными контурами.

Линии Керли «Б» (Kerley)

единичные / немногочисленные четко очерченные линейные тени определяются справа и слева в нижних легочных полях, что является отображением набухания и утолщения междольковых и межсегментарных перегородок, а также отёком и стазом в находящихся в них лимфатических сосудах.

Со стороны костного остова грудной клетки

Патологических изменений не выявлено.

Окружающие мягкие ткани

Без патологических изменений.

 

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

 

В процессе проведенного рентгенологического исследования с применением вышеуказанных методов выявленная скиалогическая картина может свидетельствовать в пользу застойной пневмонии.

 

Заведующий рентгенологическим отделением

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

В.Л. Катенёв

MARS аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.08.2011 - 12:07
Публикации: 8

Несоответствие получается : выпот в плевральной полсти а синусы в норме?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Коллега!

Это не протокол, это штамп, болванка, для создания своего протокола. Ведь при данной патолгии может выпот быть, или не быть, вернее определяться или не определяться.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Каждый пользователь может вносить дополнения и исправления в данный "штамп", а следовательно, действуйте!